'一市民突發腦出血，竟是因為腦中有顆“炸彈”！南京市中醫院專家帶領團隊拆除“炸彈”'

林先生，今年45歲，週末在家休息，突然神志不清，嘴巴里不停嘟囔，家人跟他說話也沒有反應。被家人送至南京市中醫院急診科。林先生剛到急診，就出現四肢抽搐的情況，大概持續約5分鐘。急診科立即查頭顱CT，結果顯示：左側額葉腦出血。頭顱CTA顯示：左側額葉血管畸形。全腦血管造影（DSA）顯示：左側額葉腦動靜脈畸形。收住神經外科進一步治療。通訊員 張明 揚子晚報/揚眼記者 蔡蘊琦

林先生，今年45歲，週末在家休息，突然神志不清，嘴巴里不停嘟囔，家人跟他說話也沒有反應。被家人送至南京市中醫院急診科。林先生剛到急診，就出現四肢抽搐的情況，大概持續約5分鐘。急診科立即查頭顱CT，結果顯示：左側額葉腦出血。頭顱CTA顯示：左側額葉血管畸形。全腦血管造影（DSA）顯示：左側額葉腦動靜脈畸形。收住神經外科進一步治療。通訊員 張明 揚子晚報/揚眼記者 蔡蘊琦

突發腦出血，竟是腦內一顆“炸彈”惹的禍

南京市中醫院腦病科神經外科病區李斌副主任醫師接診了林先生，經過對病情及檢查報告的研究分析，李主任判斷該患者是腦動靜脈畸形導致顱內出血、癲癇，出現了進行性神經功能障礙。該病發作前幾乎毫無先兆，一旦發作可導致腦出血，嚴重者可致殘甚至致死，就像腦子裡有個“炸彈”一樣，對患者的生命構成巨大威脅，必須儘快為患者進行手術治療。

李斌主任介紹，腦動靜脈畸形（AVM）是腦血管畸形的常見類型之一，是出血性腦卒中的常見病因。腦動靜脈畸形是指腦血管發育障礙而引起的腦局部血管數量和結構異常，動脈和靜脈之間沒有毛細血管而直接相連，形成動靜脈之間短路，導致一系列腦血流動力學上的紊亂。臨床上會表現反覆的頭痛、顱內出血、部分性或全身性癲癇發作、短暫性腦缺血發作及進行性神經功能障礙。

林先生，今年45歲，週末在家休息，突然神志不清，嘴巴里不停嘟囔，家人跟他說話也沒有反應。被家人送至南京市中醫院急診科。林先生剛到急診，就出現四肢抽搐的情況，大概持續約5分鐘。急診科立即查頭顱CT，結果顯示：左側額葉腦出血。頭顱CTA顯示：左側額葉血管畸形。全腦血管造影（DSA）顯示：左側額葉腦動靜脈畸形。收住神經外科進一步治療。通訊員 張明 揚子晚報/揚眼記者 蔡蘊琦

突發腦出血，竟是腦內一顆“炸彈”惹的禍

南京市中醫院腦病科神經外科病區李斌副主任醫師接診了林先生，經過對病情及檢查報告的研究分析，李主任判斷該患者是腦動靜脈畸形導致顱內出血、癲癇，出現了進行性神經功能障礙。該病發作前幾乎毫無先兆，一旦發作可導致腦出血，嚴重者可致殘甚至致死，就像腦子裡有個“炸彈”一樣，對患者的生命構成巨大威脅，必須儘快為患者進行手術治療。

李斌主任介紹，腦動靜脈畸形（AVM）是腦血管畸形的常見類型之一，是出血性腦卒中的常見病因。腦動靜脈畸形是指腦血管發育障礙而引起的腦局部血管數量和結構異常，動脈和靜脈之間沒有毛細血管而直接相連，形成動靜脈之間短路，導致一系列腦血流動力學上的紊亂。臨床上會表現反覆的頭痛、顱內出血、部分性或全身性癲癇發作、短暫性腦缺血發作及進行性神經功能障礙。

手術複雜，團隊協作拆除“炸彈”

李斌主任介紹，對於破裂性腦動靜脈畸形的處理，應積極手術治療。腦動靜脈畸形出血後的致殘率和致死率分別約為1.7%和1.0%。8月9日，在東部戰區總醫院神經外科王漢東主任、潘雲曦主任的指導下，南京市中醫院腦病科神經外科病區李斌主任帶領團隊成功為林先生實施了腦動靜脈畸形切除術。

腦動靜脈畸形切除手術屬於神經外科四級高難度手術，術中出血風險大、術後處理複雜，是神經外科死亡率和致殘率較高的手術。此次手術，腦病科神經外科病區團隊制定了詳細的手術方案，並且邀請了東部戰區總醫院神經外科王漢東和潘雲曦主任指導，歷時4個小時，終於完整的切除了畸形血管團。

該手術的成功實施，在南京市中醫院尚屬首例，填補了南京市中醫院在腦動靜脈畸形手術項目上的空白，標誌著南京市中醫院出血性腦卒中治療有了新突破，意味著能夠為該類出血性腦卒中患者提供更好的治療機會，也為神經外科的發展夯實了基礎。