'聲音嘶啞6年，如被人“卡喉”，檢查後才得知病因竟不在咽喉部'

今天給大家講一個南陽患者的案例，59歲。因“喉部緊縮感伴聲嘶6年”入院。他是在10年前出現胃痛，經常反酸、胃灼熱，有時還會有胸痛。6年前因為感冒，出現了聲音嘶啞，發聲困難的現象。經常半夜被憋醒，不能平躺。

咽部緊縮感

之後多次在外院檢查，但是診斷的都是“慢性咽炎”、“鼻炎”、“吞嚥困難”這些症狀。所以按照病情吃藥住院，多年不見好轉，而且越來越嚴重，患者也是痛不欲生。

後來通過病友介紹來到胃食管反流病診療中心治療，在門診時患者說話聲音很沙啞，咽部導致呼吸不順暢，整個人顯得疲憊。通過查看他的相關病例及個人描述後，給他做了食管鏡檢查。由於患者精神緊張，害怕窒息，說話又不連續，伴有頸部帶狀肌隆起，靜脈怒張，呈現出典型的喉痙攣性發音障礙。在確診為胃食管反流病導致其嚴重喉痙攣後，採用了射頻抗反流治療。

患者術後就清醒了，感覺呼吸順暢，咽喉部鬆弛，聲音有些沙啞，但是痙攣性發音方式消失了。手術後2個月進行了回訪，偶爾會有心情緊張說話時出現倒吸氣喉鳴，低頭說話發聲的時候會消失，複查時痙攣現象已經得到明顯改善了。

這位患者的情況並非個例，不少患者都把咽喉不適的原因歸結為慢性咽炎。而實際上，很多人患上的是咽喉反流性疾病。胃內容物通過賁門處不斷反流入食管，造成咽喉的侵蝕，患者常表現為咽喉部有異物感、聲嘶、發音困難、咽喉疼痛、慢性咳嗽、喉痙攣、哮喘等症狀，有時還會伴有口臭、呼吸困難等現象。

胃食管反流病典型症狀有反酸胃灼熱和胸痛，一般根據症狀容易診斷。當胃內容物反流刺激食管，會因為神經發射刺激喉部黏膜，導致喉痙攣，嚴重時可窒息而危及生命。對於有類似患者的病例，長期在三甲醫院耳鼻喉科、呼吸內科就診，得不到有效治療的，一定要轉變思路，圍繞胃食管反流病查找病因。