男孩嘔出黑色凶悍毛蟲，難倒多位專家終在自家屋後發現謎底

定焦專家號

1/21 今年的超長國慶長假，無數人快活在各個景區或者堵在各種路上。也有人剛剛結束4個多月提心吊膽夜不能寐的奔波，終於能踏踏實實地一家人團聚。2017年10月2日下午，來自貴州的老蔡夫妻，剛剛帶兒子小豪到樓下轉了一圈，準備回到首都兒研所附屬兒童醫院的病房吃晚飯。這個國慶長假，小豪的禮物就是這面小小的國旗。從今年6月份家人懷疑他中“蠱毒”到現在，爸爸媽媽終於能打點行裝，準備回家過十五了。

2/21 這將是一個讓讀者在畫面上可能難以承受，但是情節卻扣人心絃，而且和我們每個人都相關的故事。為了循序漸進，先給這個標本在瓶子裡的遠景。這是7歲的小豪從嘴裡嘔出來的黑色毛毛蟲，被泡在酒精裡。今年6月份，他出現肚子疼，還不時地嘔出這種活的毛毛蟲（只嘔蟲子不嘔食物），最多一天能嘔7條；同時排洩物也出現大量這樣的蟲子，在外地打工的爸爸媽媽火速趕回來，帶他去當地醫院檢查。

3/21 這張圖片可能引起強烈的不適，做了遮擋。這是小豪排出來的黑色毛蟲，都是活的。為了方便醫生診斷，小豪的爸爸媽媽都做了視頻記錄。

4/21 這是今年6月份小豪在貴州省貴陽市婦幼保健院兒童消化科住院的時候，主治醫師羅娜接受視頻採訪時的畫面。因為在鎮上和縣裡的醫院得不到明確診斷更找不到治療辦法，小豪的媽媽甚至想到是不是中了傳說中的“蠱毒”。小豪媽媽是毛南族，和苗族等少數民族長期來往，也受到一些苗族習俗的影響。但是找人“驅蠱”之後，仍然沒有任何效果，只好找到省城裡的大醫院。

5/21 然而省城的醫院和疾控中心也從來沒見過從嘴裡嘔出活蟲，而且也從來沒有見過這種蟲子，推薦小豪一家到北京友誼醫院的熱帶病研究所。這裡可以說是國內寄生蟲病研究最權威的機構。2017年9月2日，一家人來到友誼醫院。然而這裡的專家告訴他們，小豪體內不是人體寄生蟲，在這裡無法治療。

6/21 7歲的小豪開學應該上二年級，從9月初來到北京看病就一直沒去上學。他酷愛奧特曼，僅有的幾個玩具就是四個一模一樣的塑料奧特曼，和兩個怪獸。他比劃著奧特曼的招牌動作告訴員外，他是怎麼用超能力打死怪獸的。在員外和他們一家共處的將近4個多小時裡，小豪一直在病床上自己靜靜地玩兒，特別懂事。

7/21 離開友誼醫院，小豪還是肚子疼，偶爾肚子裡還有爬行感，不時地嘔出這樣的黑色毛蟲，大便裡也會見到密密麻麻的小蟲子。小豪的父母帶著他繼續多方尋找專家，期間小豪的父親過度著急血壓驟升，暈倒在一家醫院裡。無奈之下他們向北京市衛生計生熱線求助。小豪的蟲子引起北京市衛計委醫政醫管處副處長劉穎的注意。在她的熱心協助下，一場跨專業跨醫院的專家會診開始了。

8/21 9月12日，首都兒研所附屬兒童醫院消化內科收下了小豪。但是消化內科也沒見過這樣的寄生蟲，做胃腸鏡也沒有在胃裡和結直腸裡發現活體蟲子。

9/21 胃和結直腸裡沒有，曲曲彎彎的小腸裡會不會有呢？胃鏡和腸鏡無法進入小腸，後來動用了膠囊內鏡。小豪吞進去這個像膠囊一樣的傢伙，在小腸裡繼續尋找。

10/21 這是小豪的胃鏡和膠囊內鏡檢查的結果，沒有發現任何東西。小豪的診斷幾乎陷入僵局。兩天後，小豪在住院期間再次排出黑色蟲子。有了標本，衛計委醫政醫管處副處長劉穎馬上協調北京地壇醫院進行會診。

11/21 然而會診的結果仍然是非人體寄生蟲。怎麼辦？衛計委劉穎副處長和兒研所醫務處長王菲隨時保持溝通，繼續幫助聯繫北京疾控中心的副主任知名專家曾小芃；後來因為這不是人體寄生蟲，她再次幫助找到中國農業大學。中國農業大學獸醫系的專家索勳經過在顯微鏡下的仔細辨認，有了新的發現。

12/21 中國農業大學的專家認定，小豪體內排出來的蟲子，是廁蠅的幼蟲。廁蠅，顧名思義，是活躍在動物排洩物附近的蒼蠅。小豪可能是誤食了廁蠅的蟲卵導致廁蠅在消化道內發育。後來專家要求小豪在老家的親戚尋找這樣的蟲子，小豪媽媽的二嬸在他們家附近的一個牛糞堆，果然找出來很多這樣的黑色毛毛蟲。

13/21 您可能以為小豪是不是住在那種衛生條件非常差的地方？真不是。這是小豪家附近的外景，藍天白雲，溪水清澈，莊稼茂密，住房寬敞乾淨。而且小豪的親姐姐已經上初三，根本沒有這樣的問題。

14/21 不管怎麼說，小豪消化道里的蟲子總算知道了是什麼。消化內科主任鍾雪梅告訴小豪的爸爸媽媽，先用驅蟲藥觀察一段時間，注意有沒有蟲子被打下來。同時還要定期複診，避免復發。

15/21 用於消滅這種蟲子的藥在國內分兩種，動物用和人用。因為動物消化道中這種廁蠅的寄生很多見，所以動物用的藥比較好買。但是國內人用的藥物非常難找。小豪的媽媽四處尋找，終於買到了產自印度的藥物。有意思的是，這種藥的研發者，是2015年和我國的屠呦呦共享諾貝爾醫學獎的愛爾蘭和日本的科學家。

16/21 這種病在國內罕見，國際上有報道嗎？鍾雪梅醫生在國際文獻上查到，美國曾經有一個50歲的女性，也在體內發現了這種蟲子。fly lays eggs就是蒼蠅卵。但是她是在尿道里發現的廁蠅的幼蟲。

17/21 爸爸媽媽收拾東西的時候，小豪要把國旗插在病床顯眼的位置。病因查到，一家人終於鬆了一口氣。小豪吃了兩天這個藥，沒有發現什麼副反應。最近他的肚子也沒那麼疼了，有大把跟奧特曼玩耍的時間。為了進一步明確診斷，鍾雪梅醫生已經把蟲子標本送去做基因檢測，確定它就是廁蠅。

18/21 儘管基本確定是廁蠅的幼蟲，但是為什麼會在小豪的消化道寄生，強烈的胃酸為什麼沒有殺死蟲卵和幼蟲，今後小豪會不會復發，專家們還需要進一步的研究。消化內科主任鍾雪梅醫生叮囑小豪的父母，平時仍然需要密切觀察，今後還需要定期複診。可以確定的是，這個病不會傳染。

19/21 為了減輕小豪一家的經濟負擔，首都兒研所附屬兒童醫院醫療院長谷慶隆協調各部門想方設法為他節省費用；宣傳中心主任池楊，國慶加班為他申請一家基金的資助。為了這個毛南族的孩子，北京動員了多家醫療機構和十多位專家，終於為他在雙節到來之前，排除了“蠱毒”，找到真相，讓一家人開開心心地過一個沒有心事的中秋節。祝小豪早日恢復，祝他們一家中秋快樂，安心團圓。

20/21 小豪的父母在文章發表之前特意打來電話，請我們向給小豪提供過幫助的北京市衛計委，各家醫院，專家，以及貴州省平塘縣（世界最大望遠鏡所在地）的民政，醫院和紅十字會等機構表示真心的感謝。

21/21 策劃：首都兒研所附屬兒童醫院池楊王菲醫學專業校稿：首都兒研所附屬兒童醫院消化內科主任鍾雪梅圖文：員外感謝消化內科醫生宮幼喆的熱心幫助

2017-10-04