據統計，我們國家目前頸椎病患者已達9000萬人之多，200萬左右的人因頸椎病喪失了勞動能力乃至癱瘓。一半以上的50歲以上的人有輕重不同的頸椎病。而且頸椎病的發病年齡有年輕化的趨勢。長時間從事固定姿勢的人群是頸椎病的多發人群。
目前頸椎病的治療方法有保守治療：藥物、按摩、牽引、理療等被動治療，以及對於有適應症的頸椎病會採取手術治療，而術後卻常常忽視康復治療，導致頸椎生理曲度逐漸惡化，遺留頸椎長期疼痛等後遺症。這麼多的治療方法到底哪些適合您？治療時機又該如何選擇？等等，好大夫在線特別邀請到中國康復研究中心北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科主任杜良傑為大家談談頸椎病的科學治療。
頸椎病類型、階段不同、症狀亦不同
問：首先，請介紹一下頸椎病的發病原因及發展過程，以及各個不同階段頸椎病的特點？
頸椎病的發病過程就是構成頸椎的關鍵組織發生退變，頸椎穩定性逐漸丟失的過程。在頸椎病的早期，由於長期伏案、高枕而眠、沉迷於電腦桌前、強大的工作壓力等因素，頸椎周圍的肌肉會發生勞損，使力量和耐力下降，再在致炎致痛機制的作用下導致頸部疼痛的發生；如果疼痛長期不愈，便形成頸型頸椎病。這一時期最重要的責任組織應該是肌肉和韌帶。以慢性疼痛和頸椎生理曲度的消失為特點...
頸椎病的治療大體上有保守和手術兩類
目前常用治療頸椎病的方法有哪些？各有哪些適應症
大體上可以把目前治療頸椎病的常用方法分為保守治療和手術治療兩大類。保守治療中又可以分為兩大類：被動治療和主動治療。其中，既往的大部分傳統的治療方法都屬於被動治療，也就是患者被動地接受醫生的藥物、牽引、按摩、理療、鍼灸和制動等等治療。這些方法適用於頸椎病急性期緩解症狀的治療，尤其是對於疼痛和眩暈具有較好的短期療效。然而由於不能提高頸椎的穩定性，如果僅僅依賴這一治療方法的話病情會反覆發作，遠期療效較差...
頸椎病最佳治療時機為頸型頸椎病時期
頸椎病貴在預防。一旦罹患頸椎病，最佳治療時機就是在最輕一種類型的頸椎病時期，也就是在頸型頸椎病時期。大家一定要對頸椎病有一個充分的認識，不要認為經常頸部疼痛無關緊要，其實這是頸椎周圍肌肉勞損、肌力和耐力下降的表現，必須在這一時期應用主動抗阻運動療法治療，提高肌力和耐力，阻斷其病理機制，將頸椎病消滅在萌芽狀態。
從廣義上說，最佳治療時機就在於當下。不管屬於哪一種類型的頸椎病，必須儘快治療...
頸椎病保守治療方式因人而異
問：對於沒有手術指徵的頸椎病患者，應該如何合理選擇非手術療法？
非手術療法包括被動治療和主動治療兩大類。頸椎病患者必須知道，傳統的被動治療僅僅是緩解症狀的手段，而不是根治頸椎病的方法，因為沒有一種被動治療方法可以增強頸椎周圍的肌肉力量和耐力。只有主動運動治療方法才具有增強頸椎周圍肌肉的肌力和耐力的作用，也才具有較好的遠期療效。在主動運動療法之中，主動抗阻運動療法的療效遠遠優越於主動非抗阻運動療法。
因此，頸椎病患者的合理非手術療法應該是：1、對於頸型頸椎病和椎動脈型頸椎病患者，在急性期應用被動治療方法；在緩解症狀之後儘快應用主動運動療法，最好應用主動抗阻運動療法；可以將被動治療與主動運動療法綜合應用。2、對於神經根型頸椎病患者，應選擇頸椎牽引、營養神經藥物與主動抗阻運動治療方法相結合的治療方案。總之，不注重於提高頸椎周圍肌肉力量和耐力的治療方法是不會取得滿意的長期療效的。
手術與保守治療後均應進行康復治療
問：手術治療頸椎病後，康復治療如何進行？而對於頸椎病非手術療法的患者，是否要進行康復治療？
不管是經前路還是經後路手術，在手術之後都不可忽視康復問題。大部分的醫生和患者都擔心康復訓練會影響手術後頸椎的骨癒合或者傷口癒合，其實不然，只要採取合理的康復治療方法，完全可以達到一舉兩得的目的：既保證了手術療效，又達到了康復的目的。一般在手術後的3周之內可以進行頸椎周圍肌肉的等長收縮訓練。所謂等長收縮，就是肌肉在收縮時長度不變，不會產生關節的運動，只是肌肉內部張力增加。在4-6周之後，骨癒合之後...
頸椎病治療最新進展
保守治療中主動運動療法具有肯定得長期療效
問：目前頸椎病的治療有何新進展？
這是一個很大的話題。剛才，我們已經把頸椎病的治療分為保守治療和手術治療兩大類。在保守治療中，被動的治療方法沒有什麼太大的進展，說實在的，所有的被動治療方法只具有短期療效，而長期療效較差。因為從理論上講，頸椎病的發生就是一個頸椎穩定性逐漸丟失的過程，所以，只有能夠逆轉這一病理機制、促進頸椎穩定的治療方法才具有較好的長期治療效果。主動運動療法可以增強頸椎周圍肌肉的肌力和耐力，具有肯定的長期療效，其中，尤其以主動抗阻運動療法的長期療效較好。目前比較新潮的懸吊訓練療法也具有增強頸椎周圍肌肉的肌力和耐力的作用，因此如果堅持治療的話也可以取得較好的療效。
手術治療正在向內固定器械更新及微創方面發展
在手術治療方面，新的進展有兩個趨勢，第一個趨勢是內固定器械的更新改進，尤其是從過去的堅強的融合內固定向保留一定生物活動度的非融合內固定方面發展；第二個發展趨勢就是向微創方面發展。每一種治療方法都具有其適應症，只要超出其適應範圍，就會導致不良的後果。關於手術治療，在此不想贅述。
頸椎病患者生活注意事項
頸椎病患者應該遵循“生活規律，勞逸有度，動靜結合，主動抗阻”十六字方針。
問：頸椎病患者生活注意事項有哪些？
頸椎病患者應該遵循“生活規律，勞逸有度，動靜結合，主動抗阻”十六字方針。
所謂生活規律，就是要讓自己按時作息，給構成頸椎的各種組織一個充分的休養生息的機會。文武之道，一張一弛，所謂勞逸有度，一方面是要定時讓自己的頸椎從繁忙緊張的工作或單一的長時間的低頭勞作中解放出來，防止姿勢性的勞損；同時，也要防止過度安逸、高枕無憂的生活方式，因為在這種生活方式下會發生肌肉和韌帶的廢用性萎縮...
寄語
頸椎病的發生過程就是頸椎穩定性逐漸丟失的過程，傳統的被動治療方法只能緩解症狀，獲得短期療效；要想獲得較好的長期治療效果，必須採取一種能夠逆轉不穩定機制，增強頸椎穩定性的治療方法。主動運動療法，尤其是主動抗阻運動療法是較為理想的增強頸椎周圍肌肉肌力和耐力、提高頸椎穩定性的方法。如果能夠把傳統的被動治療和主動運動療法有機地結合在一起就會取得相得益彰的治療效果。
人類只有一個地球，我們只有一個頸椎；珍愛頸椎，從當下做起；採取科學治療，享受健康人生；願每一位頸椎病患者都能夠早日走出頸椎病的困擾。