玩著玩著 幼童沒了心跳 搶救中醫生找出的這東西你家可能也有

呼吸道疾病 急救 育兒 平原晚報 2018-12-16

用嘴拉扯氣球玩,就是這麼巧,氣球偏偏彈進了氣管。因無法呼吸,這名來自鶴壁市的一歲幼童命懸一線。在新鄉醫學院第一附屬醫院(簡稱新醫一附院)醫護人員的搶救下,氣球已被取出。

12月12日上午8時許,新醫一附院耳鼻喉科一病區主任盧振民正在和醫護人員開交辦晨會。突然,他的手機響了,接過電話後,他一臉嚴肅的問了句:“今天是誰值二線班?”

“我值二線班!”副主任醫師王慧敏趕緊站起來說。“兒科重症監護病房一名兒童需要緊急搶救,你趕快下去,我隨後就到!”只有在緊急情況下,盧振民說話才會像機關槍一樣塊。此時是上午8時10分。

王慧敏拿著光源線、喉鏡等醫療設備,幾乎是一路小跑從16樓來到6樓手術室。然後,換衣服、進手術室、給小患者麻醉。王慧敏下意識地看了一下鐘錶,分針指在8時16分的位置。

一分鐘後,盧振民趕到手術室,手術開始。拔出氣管插管、喉鏡直達暴露聲門,盧振民小心翼翼地尋找著要命的異物。

“右側支氣管上看到異物!”盧振民小聲說道。話音未落,一個完整的黃色氣球被盧振民用鉗子取了出來。孩子的呼吸馬上順暢了起來,在場的醫護人員隨之鬆了口氣。此時是8時20分。


玩著玩著 幼童沒了心跳 搶救中醫生找出的這東西你家可能也有

據瞭解,患兒今年剛滿1歲,10月11日晚上在鶴壁的家中用嘴和手拉扯一個氣球玩,在玩耍中氣球被彈到了氣管中。孩子馬上被憋至臉色黑紫,很快心跳也沒有了。被緊急送至當地醫院搶救後,孩子恢復了心跳,隨後患兒被轉院到新醫一附院搶救。


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目前,孩子在新醫一附院兒科重症監護病房做後續治療。

“雙節馬上就到了,家家戶戶都要購買瓜子、花生、糖果等食品,這個時間段正是異物卡喉的高發時期。家長們一定要注意,不要讓3歲以下的孩子接觸這些食品。”盧振民提醒說,一旦孩子進食這些東西后,千萬不要大聲驚嚇孩子,儘量用哄和逗的方式讓孩子吐出來,避免食物進入氣管。

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兒童氣管卡入異物後怎麼辦?

家長一旦發現孩子反覆咳嗽,發出吹哨子一樣的哮鳴音,病情反覆時,應趕快詢問小孩是否吞下異物,並及時就醫拍CT、胸片。

年齡越小的孩子,缺氧耐受力越差,兩三分鐘就可能引起心臟呼吸驟停,心臟驟停4分鐘內,採取正確的心肺復甦術,有50%存活率,超過10分鐘,存活可能性幾乎為零。

醫生提醒,不管是食道或者氣管呼吸道卡住異物,要第一時間送醫治療。通常,食道被卡,經過食管鏡檢查就可以取出異物,問題不大。氣管比食道更細,一旦被堵,可引起呼吸困難甚至窒息。

氣管異物卡住時,出現呼吸困難或劇烈嗆咳時,要高聲呼救送醫,同時開始急救,二者儘量同步進行。

小兒氣管異物的四個急救法

一旦孩子出現異物嗆入氣管的情況,一定不能太驚慌失措,而是應該穩定自己的情緒和孩子的情緒,試著鼓勵孩子通過咳嗽的方式來咳出異物,如果沒有效果的話可採用以下方法急救處理。

海姆立克急救法:主要是利用肺部殘留氣體形成的氣流來衝出氣管內的異物的一種急救方法。具體操作的時候救護者應該從背後使用單臂圍環患兒的腰腹部,然後把一手握拳按壓其肚臍和肋骨中間;把另一隻手同時捂按在準備好的拳頭之上,雙手同時急速用力對患兒的身體向裡向上擠壓,一直反覆操作直到其中的阻塞物吐出位置。

推壓腹部法:操作的時候應該讓患兒仰臥在桌子或堅硬的平面物體上,搶救者把一手緊貼在孩子的腹部臍與劍突之間,同時向上適當加壓;這時候另一隻手要放在胸壁上加壓,反覆多次對胸腔內加壓,堅持操作直到異物咳出。

拍打背法:讓患兒採取立位,搶救者站在患兒的側後方,其中一個手臂圍放在患兒的胸部,把另一隻手掌根放在患兒的肩胛間區脊柱位置上,對這個部位進行急促、連續、有力的拍擊,同樣也可促使氣管內的異物排出。

倒立拍背法:嬰幼兒發生氣管異物使用最佳,方法是倒提嗆入異物的嬰幼兒的兩腿,然後用手輕拍其背部,這種方法主要是依靠異物自身的重力以及本身嗆咳的衝力,來咳出氣管內的異物。

如果家長通過以上方法為患兒搶救無效或者本身情況比較緊急,就不能耽誤時間,而是應該及時把患兒送往就近的醫院,以便醫生能儘早為患兒採取手術治療。

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