記泰安市中心醫院PICU：化險為夷的“護花使者”隊

齊魯網泰安5月19日訊（記者 王迅 ）孩子是祖國的花朵，但在生活中，不少孩子遇到緊急情況和意外傷害，危急時刻，一支業專業的醫療隊伍對搶救危重患兒來說尤為重要。在泰安市中心醫院兒科重症監護病房（PICU），醫務人員經歷了無數的“危在旦夕”，也創造了無數的“轉危為安”。

泰安市中心醫院兒內科團隊

與成人相比，兒童機體本身處於不斷生長髮育的階段，各系統功能不成熟，個體差異、性別差異以及年齡差異都較顯著。外界因素，包括環境、微生物、物理、化學、藥物等，在機體中產生的反應及對機體的影響與成人相比也有很大差異，因此要特殊對待。在這些“護花使者”們更像是勤勞的園丁，在溫室中悉心呵護著受傷的花骨朵。

泰安市中心醫院兒科重症監護病房（PICU）創建於2010年8月，擁有一支朝氣蓬勃、奮發向上的和諧醫療團隊，有教授、主任醫師1名，副主任醫生2名，副主任護師1名，主治醫師2名，主管護師11名，其中博士2名，碩士生導師1名。病房設有床位18張，其中10張監護床位，4張觀察床位，4張搶救床位。均配備先進的床邊生命監護系統，為危重患兒提供全天候的生命體徵監測，同時配置有各種先進醫療儀器如Servoi、PB840等品牌功能先進的高檔呼吸機、X光攝片機、心臟除顫儀、氣墊床等，保障危重病人的搶救治療。並研究形成了整套各種危重病的診治方案，包括如各種臟器功能衰竭、各種嚴重心律失常和感染性休克、心跳呼吸驟停的心肺腦復甦、機械輔助呼吸管理、呼吸機相關性肺炎、危重病人的代謝與營養支持、應用纖維支氣管鏡治療肺部疾病、氣管切開術等，大大提高了危重病兒的搶救成功率。

急！嬰兒心跳驟停 上演急速搶救

2016年8月11日19:20左右，一對年青父母懷抱著一嬰兒驚恐慌張的衝進兒內一科病房，大聲呼喊“快救救孩子！”，值班醫護人員崔立雲主治醫師等立即開啟生命綠色通道，啟動搶救程序，將患兒抱入兒童重症監護病房救治。

當時，患兒已無意識反應，周身皮膚黏膜青紫冰冷，瞳孔散大約4mm, 對光反應消失，無呼吸，無心跳，未觸及大動脈搏動，體溫血壓測不出。初步診斷為“呼吸心跳驟停”，PICU的醫護人員立即對患兒進行標準規範的心肺復甦搶救。兒內科史寶海主任和楊新利主任緊急從家中趕來參與搶救。

經過約20分鐘一氣呵成的規範的緊張搶救，患兒心跳恢復，面色漸紅潤，肢體逐漸轉暖。患兒搶救稍告一段落後，兒內科史寶海主任進一步追問病史，結合患兒病情，醫護人員們對該患兒進行了討論。史寶海主任分析患兒整個病史特點，結合檢測結果，診斷為“爆發性心肌炎”。由於患兒心跳呼吸停止時間長，各臟器功能受損嚴重，病情危重，病情雖時有惡化可能，PICU內護士們全力以赴，絲毫不敢懈怠，密切注意病情狀況，及時採取治療措施，將嬰兒從死亡線上拉了回來。

危在旦夕！中毒少女血液淨化轉危為安

2015年的一天，一名13歲少女高熱、昏迷、抽搐，呼吸困難，情況危急。少女從新泰某醫院轉到市中心醫院兒童內科PICU時，情況已非常危險。由於患者中毒時間較長，有毒物質已經吸收入血，雖然醫務人員及時採取了中毒處理，但患者還是出現了嚴重昏迷以及呼吸衰竭等中樞神經系統症狀。如不採取科學的治療，患者生命已危在旦夕。

時間就是生命！在此情況下，史寶海主任帶領科室醫護人員進行了周密的研究和討論，最終決定採用床邊血液淨化術，將患者血液中的有毒物質吸出來。兒童內科PICU確定的治療方案得到了醫院血液透析室的大力支持，聯合會診後，最終確定了最佳的血液淨化方案。

慶幸的是，經過PICU和血液透析室醫護人員的共同努力，連續給患者實施血液淨化，並結合降顱壓、縝密的呼吸機管理、維持電解質平衡、控制凝血機制異常及液體療法，患者的高熱症狀得到了有效控制，體溫降至正常。入院第四天，患者呼吸困難症狀得到控制，順利撤離呼吸機；隨後，患者其他狀況也逐漸得到改善，神智轉清，並能正常進食，恢復順利。

中毒少女正在進行血液淨化

記者瞭解到，此病例是市中心醫院兒童內科首次將血液淨化術應用於兒科危重症患兒救治，隨後又有兩例患兒行血液淨化術，取得良好效果。不僅填補了泰安市兒科血液淨化技術的空白，更重要的是為下一步救治藥物中毒、重症感染等危重症患者提供了強有力的技術支撐，更使泰安市兒科危重症的救治水平上了一個新臺階。

花生米吸入氣管！微創手術化險為夷

一天夜裡十點半，泰安寧陽一位1歲4個月大的男孩在食用花生米時出現哭鬧，嘔吐後出現咳嗽、喘息，家長急的團團轉，連忙趕到泰安市中心醫院。入院後一檢查，肺部CT示左主支氣管異物可能，即轉到了兒童內科。入院後完善檢查，急症支氣管鏡檢查，發現左主支氣管有花生米樣異物。

支氣管鏡檢查發現花生米異物

經過專業微創手術後，取出，經過PICU醫生護士們的悉心照料，術後2天，男孩就痊癒出院了。

不少粗心的家長給3歲以下的孩子餵食堅果類、大塊樣食品，在進食時跑、跳、哭鬧及嘻鬧，導致誤吸。除了花生米，泰安市中心醫院兒內科還取過粟子、葵瓜子皮、南瓜子等等等，在保證不損傷氣管的前提下，安全地將異物取出。

奮進！愛崗敬業創一流服務

兒童病情變化快，為了創造一流服務，泰安市中心醫院PICU的全體醫護人員們更是“召之即來，來之能戰，戰之能勝，有時候為了讓重症患兒得到更好的照顧，加班加點，下班後3、4個小時依然堅守崗位，吃飯不準時成了家常便飯，等患兒情況穩定後才離開。

護理精心細緻，具有鮮明的專業特色，在治療患兒危重疾病的同時，注重給予心理的護理和關懷，保證患兒的身心健康。全年PICU完成收住危重患兒近千人，成功救治各類休克、各種臟器功能衰竭、嚴重心律失常、各類中毒、昏迷、驚厥等危重患兒。

PICU病房強化對外技術交流，醫護人員分別到上海、北京兒科專科醫院進行專業進修，使自身素質和團隊的救治水平有了較大提高，並與上述專科醫院保持經常的業務往來。參加國際兒科高級生命支持培訓班，第一時間瞭解國際危重病生命支持技術，承擔泰安市兒內科急救人員的培訓和教學。泰安市中心醫院兒內科還聯合教育科成功舉辦多屆“山東省泰山兒科危重症論壇”，進一步提高病房對兒科危重症診療水平。還經常舉辦“英語角”，鼓勵醫療人員進一步提高自身英語讀、說、聽的能力，更多地參加涉外醫學學術會議，加強國際間交流，為泰安市中心醫院兒內科的發展添磚加瓦。

泰安市中心醫院兒內科英語角活動

自PICU成立以來，放眼未來、放眼世界，遵循醫院的辦院方針，積極開展危重患兒的轉運技術，轉運範圍除泰安地區外，還輻射濟寧、臨沂、聊城和萊蕪等地，大大提高了搶救成功率，同時提高了醫療服務質量，始終把病人的利益放在第一位，以一流的技術、一流的服務，為更多的危重病人獲得新生而努力奮鬥。