說到狗狗的傳染病，大家都知道犬瘟和細小，說到狗狗和人類的人畜共患病，大家應該知道狂犬病，也可能知道寄生蟲病，但是今天說的這種人畜共患傳染病，估計很多寵物主人都不知道，那就是犬鉤端螺旋體。

很多人說狗狗打的疫苗，六聯疫苗或者八聯疫苗，預防的鉤端螺旋體沒有用，從來沒見過這種傳染病，打了也是白花錢，只需注射犬四聯疫苗就可以了。

因為這種疾病發生率確實不高，而且受限於寵物醫療的侷限性，很難化驗確診，隨著寵物醫療的檢測手段越來越全面，犬鉤端螺旋體也慢慢浮出水面，逐漸有逆襲的趨勢，根據寵物行業的報告，犬鉤端螺旋體病例呈逐年上升趨勢，所以不是這種疾病發生率太低，只是我們寵物行業檢出率太低。

讓我們今天揭開犬鉤端螺旋體，這種疾病神祕的面紗，讓養寵物的人們認識到這種疾病危害性！

什麼是犬鉤端螺旋體？

人類官方說法：

鉤端螺旋體（Leptospira）簡稱鉤體，種類很多，可分為致病性鉤體及非致病性鉤體兩大類。致病性鉤體能引起人及動物的鉤端螺旋體病，簡稱鉤體病，是在世界各地都廣泛流行的一種人畜共患病，中國絕大多數地區都有不同程度的流行，尤以南方各省最為嚴重，對人民健康危害很大，是中國重點防治的傳染病之一。

狗狗寵物醫生版：

犬的鉤端螺旋體感染的血清種類很多，但是在犬感染後，能引起臨床症狀的，主要是以犬鉤端螺旋體和黃疸出血性鉤端螺旋體為主。(這兩種血清型的鉤端螺旋體也是目前狗狗疫苗主要預防的)

• 鉤體在進入狗狗血液後會快速增值，並傳播到各組織器官，潛伏期大概在7-10天左右。
• 鉤端螺旋體易在潮溼的環境中生存，而且可怕的是溝體，可以穿透正常犬的口腔、鼻子、眼睛的完整粘膜侵入狗狗機體。

狗狗是如何感染上鉤端螺旋體呢？

• 貓咪感染鉤端螺旋體的機率特別低，所以咱們今天主要討論狗狗。
• 接觸感染病狗的尿液（尿液是狗感染鉤端螺旋體後最主要的排毒渠道）
• 和病狗狗有親密接觸（比如兩條狗狗最喜歡的打招呼方式，就是互相舔對方的嘴、臉、鼻子、丁丁等）
• 喝非流動的被鉤端螺旋體汙染的髒水（小水池的非流動水或者流速特別慢的汙染水源）
• 狗狗在被鉤端螺旋體汙染的水源裡面游泳（這種水源主要也是非流動性的，鉤端螺旋體可以經狗狗泡軟的皮膚，侵入狗狗機體開始繁殖）
• 吞食了經老鼠汙染過的食物而感染（老鼠是鉤端螺旋體的儲存宿主）
• 被一些吸血昆蟲叮咬後感染。（比如蜱蟲、蚊子）

狗狗感染鉤端螺旋體後會有哪些症狀呢？

初期症狀：精神沉鬱、體溫升高、厭食，活動不耐受，嘔吐，很多狗狗會出現淋巴結腫大，

後期症狀 ：會出現黃疸、多尿、無尿、貧血、粘膜蒼白。

急性症狀：

主要以黃疸出血性為主，口腔粘膜、眼角粘膜出血、出現血便症狀、腎臟出血、或者氨血癥、 尿血或者咖啡樣尿液、呼吸急促，體溫40以上。並伴有肌肉震顫，這種急性症狀出現，死亡率極高。

牙齦黃疸，貧血

實驗室症狀：

• 急性炎症、白細胞急劇升高、
• 貧血嚴重、血紅蛋白和紅細胞都出現降低，而且伴有嚴重的血小板減少，
• 肝損傷和膽汁淤積，腎衰竭，生化檢查，肝臟、腎臟生理指標都會出現問題，而且經過x光或者b超檢查也同樣表現出病理症狀。
• 黃疸性肝炎、慢性肝炎、纖維性肝炎等。
• 有部分病例提示有鉤端螺旋體引起肺部損傷、腦部損傷和肌肉損傷，但是樣本比較少。

注意事項：

1. 該疾病和犬巴貝斯焦蟲病很多症狀比較類似一定要注意區分。（做血塗片和pcr可以區別）
2. 在發病期間會測出胰腺炎陽性提示（可能是鉤體引起肝臟損傷後導致澱粉酶增高），一定要注意區分。
3. 生化結果提升肝腎功能受傷後一定要繼續找到病因，如果按照單純的肝腎衰竭治療，會耽誤病情。

血液黃疸

如何檢查確診犬鉤端螺旋體？

主人發現狗狗沒有原因的高燒，最近在外邊喝過髒水，黃疸、尿咖啡色的液體、體表淋巴結腫大、一定要去寵物醫院篩查犬鉤端螺旋體。

目前確診犬鉤端螺旋體主要靠pcr檢測，發病初期可以用狗狗的血液做檢測，發病後期用狗狗的尿液是最好的。

犬鉤端螺旋體如何治療呢？

• 治療犬鉤端螺旋體特效藥是青黴素類藥物，可以有效的抑制它的複製，常用的有青黴素、氨苄西林鈉、寵物用的速諾、速克也可以治療。（治療一個星期）
• 但是在治療鉤端螺旋體的同時，更需要迫切治療的是，狗狗的肝損傷和急性腎衰。
• 根據實驗室檢測結果，調整補充所需要的離子平衡，（比如低血鉀需要補充鉀離子）
• 調節氨血癥、利尿（用速尿或者甘露醇）
• 補液量（根據尿液量補充液體）。
• 肝腎損傷修復後，後期開始服用多西環素或者氨基糖苷類藥物，進行清除鉤端螺旋體攜帶狀態，測底消滅它。（口服12天左右，同時注意口服保肝和護腎的藥物）
• 治療後建議狗狗在第30天60天90天，複診檢查pcr.

溫馨提示：

治療後的狗狗，在攜帶期會通過尿液，大量排出鉤體，這個時候寵物主人一定要避開遛狗密集區，防止感染其它狗狗。

寵物主人注意消毒，預防傳染人類，尤其是有小孩的家庭。（5％的來蘇兒消毒藥30分鐘可以殺死，通風、乾燥、陽光照射都可以殺滅鉤端螺旋體）

我們該如何預防狗狗的鉤端螺旋體呢？

1. 注射疫苗（犬六聯或者八聯可以預防，目前寵物市場，也有單獨的鉤端螺旋體疫苗。
2. 平時注意做體外寄生蟲預防
3. 不讓狗狗在野外喝髒水（尤其不流動的死水）和吃野外的食物。
4. 不要讓狗狗在髒的水坑游泳，不單單是可以預防鉤端螺旋體，還可以避免寄生蟲和皮膚病感染。

狗狗的鉤端螺旋體疾病，雖然發病率不高，但是由於這種疾病的診斷難度，致死率是特別高，同時這種疾病可以傳染給人類，所以大家一定要認識到這種疾病的危害，尤其是南方地區養寵物的主人，一定要重視這種疾病，並且進行提早疫苗預防。

目前注射疫苗，是唯一可以有效預防鉤端螺旋體疾病的方式，犬鉤端螺旋體的疫苗，已經非常成熟了，價位也不高，建議寵物主人在每年注射疫苗的時候，最好是注射可以預防這種疾病的疫苗，防患於未然，千萬不要因為省幾十塊錢，去增加狗狗患鉤端螺旋體的風險。

接種疫苗的標準，流行性發病率只是其中之一，同時需要參考的還有致死率，以及公共衛生的危害程度等，所以大家看了上邊犬鉤端螺旋體，對人的危害和對犬的危害，還認為注射這種疫苗是浪費錢嗎？

文獻參考：王飛，劉士國犬鉤端螺旋體病的防治措施（j）農業災害研究，2015（7）.22-23

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