'不在最佳生育年齡，六種高危產婦，真的是在“冒死”生孩子？'

最近，有關“女性22至28歲為最佳生育年齡”成了人們熱議的話題，在產房，我們仔細的數了數，在最佳年齡懷孕的孕婦並不多。

“看來，我們都不是最佳年齡生孩子的最佳孕婦。”孕婦們自嘲的說。

的確，在現實中，尤其在北上廣深等大城市，隨著求學年限延長、結婚年齡推遲、競爭壓力增加。真正能夠在最佳年齡懷孕的人數並不多，很多是超過這個年齡或者有一些疾病的。

早在2016年，國家衛健委公佈的一項數據顯示，當年全國高齡產婦比例從24.5%上升到31%，產婦平均年齡也從27歲攀升到29歲。

儘管隨著醫學水平的提高，高齡產婦通常情況下都能平穩度過妊娠期。但其中也有不少女性的內科合併症發病率會升高，如出現高血壓、糖尿病、甲狀腺功能低下，貧血等症狀。

對此情況，不少高齡產婦也有些擔心：我們這個年齡生孩子，是不是有一種“冒死”產子的意味呢？

在婦產科，孕婦建檔進入我們醫院的圍產期管理後，我們會根據孕婦的實際情況，把孕婦分為三類：正常孕婦、一般高危、嚴重高危等三等。

一般來說，如果我們評定本次懷孕對孕產婦和胎嬰兒有較高危險性，就稱高危產婦。在臨床上，我們把高危產婦分為六種情況。

1，年齡，小於18歲或者大於35歲。

2，有異常孕產史者，如流產、早產、死胎、死產、各種難產及手術產、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、先天缺陷或遺傳性疾病；多胎妊娠；羊水過多、過少，多年不育經治療受孕者；

3，有出血：如孕期出血，如前置胎盤、胎盤早剝；

4，有內科疾病：高血壓，如心臟病、腎炎、病毒性肝炎、重度貧血、病毒感染（鉅細胞病毒、皰疹病毒、風疹病毒）等；

5，接觸有害物質，如放射線、同位素、農藥、化學毒物、CO中毒及服用對胎兒有害藥物；

6，母兒血型不合；孕婦產道異常（包括骨產道及軟產道）。

應該說，大多數高危妊娠對孕婦會有明顯不利影響，如心臟病、腎炎、肝炎、糖尿病等，都可能會因妊娠而使病情惡化，危及母子生命。胎盤異常往往可發生致命的大出血，母親貧血可使胎兒發育遲緩，嚴重情況胎兒死於宮內，孕婦可發生貧血性心臟病。臀位新生兒的死亡率比頭位產要高3倍，所以剖宮產率明顯增高。母兒血型不合可引起流產，嚴重者可使胎兒死亡或生後發生溶血病等。

極少數屬於嚴重高危的孕婦，上述因素的指標特別嚴重，的確存在很大的危險性，像子癇前期的病人，也就是妊娠期高血壓疾病的，如果是重度子癇前期，不管發生在哪個孕周都主張住院治療，因為，如果病情控制不好，會危及母嬰生命，會被迫終止妊娠。

還有就是有心臟病，血糖高的症狀的孕婦，我們也會建議在孕39周住院觀察，以便適時監護引產。還有瘢痕子宮的，以前，都是一胎，剖宮產很多，再想要2胎時，我們也會建議產婦住院，以評估決定分娩方式。

所以，就是不在最佳年齡生育，存在諸多高危因素，從臨床上，醫護人員都會實行最高標準的圍產監護，以便孕婦發生意外可以及時救治，不會讓“冒死生產”成為現實。