28歲的小凡（化名）這個月的大姨媽已經推遲7天了，小凡又緊張又激動。
雖然年齡不算大，可是結婚3年至今未孕，她感覺周圍親戚朋友總是會投來異樣的眼光。
她緊張地拿著驗孕棒來到廁所，眼睛直直地盯著，直到2分鐘後看到了傳說中的“兩條槓”。
她開心極了，立馬把這個消息告訴了老公，然後夫妻兩一起來到了常德市第二人民醫院。
彩超宮腔內可見卵黃囊，確定為宮內孕。
28歲的小凡（化名）這個月的大姨媽已經推遲7天了，小凡又緊張又激動。
雖然年齡不算大，可是結婚3年至今未孕，她感覺周圍親戚朋友總是會投來異樣的眼光。
她緊張地拿著驗孕棒來到廁所，眼睛直直地盯著，直到2分鐘後看到了傳說中的“兩條槓”。
她開心極了，立馬把這個消息告訴了老公，然後夫妻兩一起來到了常德市第二人民醫院。
彩超宮腔內可見卵黃囊，確定為宮內孕。
2天后，患者出現少量陰道流血，考慮先兆流產於婦產科住院保胎治療。
奇怪的是，住院2天后，患者陰道流血逐漸增加，並出現了下腹部疼痛，醫生察覺到了不對，難道是罕見的宮內宮外複合妊娠？
立即聯繫超聲科複查彩超，經過超聲科的科內會診，最終結果為宮內外同時妊娠，宮外孕破裂導致出血。
拿到彩超結果，醫生立即決定給患者進行手術，因為宮外孕破裂如果治療不及時是會發生失血性休克危及生命的，可是宮內孕怎麼辦呢？
28歲的小凡（化名）這個月的大姨媽已經推遲7天了，小凡又緊張又激動。
雖然年齡不算大，可是結婚3年至今未孕，她感覺周圍親戚朋友總是會投來異樣的眼光。
她緊張地拿著驗孕棒來到廁所，眼睛直直地盯著，直到2分鐘後看到了傳說中的“兩條槓”。
她開心極了，立馬把這個消息告訴了老公，然後夫妻兩一起來到了常德市第二人民醫院。
彩超宮腔內可見卵黃囊，確定為宮內孕。
2天后，患者出現少量陰道流血，考慮先兆流產於婦產科住院保胎治療。
奇怪的是，住院2天后，患者陰道流血逐漸增加，並出現了下腹部疼痛，醫生察覺到了不對，難道是罕見的宮內宮外複合妊娠？
立即聯繫超聲科複查彩超，經過超聲科的科內會診，最終結果為宮內外同時妊娠，宮外孕破裂導致出血。
拿到彩超結果，醫生立即決定給患者進行手術，因為宮外孕破裂如果治療不及時是會發生失血性休克危及生命的，可是宮內孕怎麼辦呢？
因為早孕期為胚胎生長髮育的關鍵時期，手術本身及麻醉、圍手術期用藥等均可能影響胚胎髮育。
但因為這次懷孕實屬不易，小凡經過和家人商議後決定保留輸卵管同時保胎治療。
手術由科主任楊文娟主任醫師主刀，證實為左側輸卵管妊娠，手術經過40分鐘順利結束。
複合妊娠是異位妊娠的特殊類型，發生率低，常見於使用排卵藥物後或者輔助生殖胚胎移植後，一部分為人流術後腹痛複查彩超提示宮外孕。
診療的關鍵在於早診斷、早治療。
28歲的小凡（化名）這個月的大姨媽已經推遲7天了，小凡又緊張又激動。
雖然年齡不算大，可是結婚3年至今未孕，她感覺周圍親戚朋友總是會投來異樣的眼光。
她緊張地拿著驗孕棒來到廁所，眼睛直直地盯著，直到2分鐘後看到了傳說中的“兩條槓”。
她開心極了，立馬把這個消息告訴了老公，然後夫妻兩一起來到了常德市第二人民醫院。
彩超宮腔內可見卵黃囊，確定為宮內孕。
2天后，患者出現少量陰道流血，考慮先兆流產於婦產科住院保胎治療。
奇怪的是，住院2天后，患者陰道流血逐漸增加，並出現了下腹部疼痛，醫生察覺到了不對，難道是罕見的宮內宮外複合妊娠？
立即聯繫超聲科複查彩超，經過超聲科的科內會診，最終結果為宮內外同時妊娠，宮外孕破裂導致出血。
拿到彩超結果，醫生立即決定給患者進行手術，因為宮外孕破裂如果治療不及時是會發生失血性休克危及生命的，可是宮內孕怎麼辦呢？
因為早孕期為胚胎生長髮育的關鍵時期，手術本身及麻醉、圍手術期用藥等均可能影響胚胎髮育。
但因為這次懷孕實屬不易，小凡經過和家人商議後決定保留輸卵管同時保胎治療。
手術由科主任楊文娟主任醫師主刀，證實為左側輸卵管妊娠，手術經過40分鐘順利結束。
複合妊娠是異位妊娠的特殊類型，發生率低，常見於使用排卵藥物後或者輔助生殖胚胎移植後，一部分為人流術後腹痛複查彩超提示宮外孕。
診療的關鍵在於早診斷、早治療。
常德市第二人民醫院婦產科溫馨提示：
當發現月經推遲時應警惕懷孕，儘早彩超確認是否為宮內孕。
若確認宮內孕後出現不正常的腹痛及陰道流血，需及時就診確定宮內胚胎狀態及排除複合妊娠。
（編輯Anne。圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院 婦產科 覃業濃
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