耳部的解剖

海之聲助聽器南山中心 海之聲助聽器南山中心 2017-08-27

耳朵分外耳、中耳和內耳。

外耳包括耳廓和外耳道:

耳郭形似貝殼,分成前外側面和後內側面。前外側面凹陷且不平,後內側面凸起。

外耳道外側端為耳甲腔底的外耳道口,內側端為鼓膜,成人外耳首長2.5-3.5CM,由軟骨部和骨部組成。軟骨部約佔其外1/3,骨部約佔其內2/3.成人的外耳道呈“S”彎曲,外段向內前而微向上,中段向內向後向下,內段向內前微向下。

中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突

鼓室位於顳骨巖部,鼓膜與內耳外側壁之間,為近似六面體的不規則含氣空腔,向前經咽鼓管與鼻咽部相通,向後與鼓竇及乳突氣房相通。

咽鼓管是溝通鼓室與鼻咽的管道,成人的咽鼓管全長約為36MM。自鼓室口向內、向前、向下達咽口,幼兒的咽鼓管較短較寬,所以幼兒的咽部感染較成人容易蔓延到鼓室。

鼓竇是乳突氣房中最大的一個,出生時即存在,幼兒的咽鼓竇位置較淺較高,隨著乳突的發展而逐漸向下移位。

在顳骨發育過程中,乳突內的骨質逐漸被含氣的蜂窩狀空腔取代,這個過程稱為乳突氣化。乳突氣化後一般形成許多大小形狀不一、相互連通的氣房,其內覆蓋無纖毛的黏膜上皮。

內耳結構複雜而精細,又稱迷路,由骨迷路和膜迷路構成,位於顳骨巖部內,含有聽覺和平衡系統的感覺終器。骨迷路和膜迷路形狀相似,膜迷路位於骨迷路之內。膜迷路含有內淋巴,膜迷路與骨迷路之間充滿外淋巴,內外淋巴互不相通。