男子高空墜落 鋼筋穿腹入背 經多學科搶救終化險為夷

骨科 東南大學 來安 中國江蘇網 2019-06-13
男子高空墜落 鋼筋穿腹入背 經多學科搶救終化險為夷

鋼筋有90釐米長。

6月10日上午,40歲的民工李某不慎從5米高處墜落。一根90釐米長、3釐米粗的螺紋鋼筋,一下子從李某右臀會陰部插入,穿過腹部直抵背部。生死攸關時刻,傷者被緊急送至東南大學附屬中大醫院,經過多學科搶救目前傷者已經化險為夷。

男子高空幹活不小心摔了下來

李某今年40歲,在安徽省來安縣某建築工地打工。6月10日上午8點30分,李某和往常一樣,在工地上幹活。當他在5米高空幹活時,突然腳底一滑,一不留神摔了下來。誰知道,這一摔差點要了李某小命。摔下來後,地上支著的鋼筋正好不偏不倚從李某臀部穿入身體,李某當即疼得哇哇大叫,連喊救命。同班的工友聽到呼喊聲立即趕到,很快120、消防隊人員來到現場。由於鋼筋較長,經消防員切割後,將李某送至救護車上。

當天上午9點,李某被送到來安縣人民醫院救治。因病情複雜、手術難度大,傷者被轉運至東南大學附屬中大醫院救治。

多學科會診探討手術方案

6月10日中午,這名被鋼筋穿腹入背的民工李某送到了中大醫院急診中心搶救室。一根鋼筋從男子會陰部插入,穿入盆腔,穿破骶骨,進入腰後方,露出體外的鋼筋有40釐米,插入體內足足有約50釐米長。

隨即,在陳明副院長的統一部署下,中大醫院創傷中心立即啟動相應救治流程。創傷中心崔學良醫生接到指令後第一時間趕到急診,對病人首先進行了查體,並立即組織骨科、脊柱外科、普外科、肛腸科、血管外科、重症醫學科、泌尿外科等多科會診。脊柱外科中心謝鑫薈博士、肛腸科張波主任等接到會診任務後,趕到急診對病人進行檢查。隨後,李某在醫生們的護送下進行了腹部、盆腔、主動脈CT檢查,結果顯示沒有傷及大動脈。

當天下午2點30分,在醫務處統籌協調下,該院骨科、脊柱外科等多學科專家緊急術前討論,制定詳細手術方案。普外科、泌尿外科、介入與血管外科的多位專家在現場待命。

多科聯合救治終化險為夷

6月10日下午5點左右,李某被推入該院18號手術間等待手術。檢查、備血、麻醉等都在有條不紊地準備著。

術中,脊柱外科中心莊蘇陽副主任醫師、謝鑫薈博士等首先顯露鋼筋穿出骶骨的部位,對周圍軟組織進行分離。隨後,通過右臀創口擴創,手指探查,分離鋼管周圍組織,看是否有動脈搏動。螺紋鋼筋表面粗糙,動作大了怕傷及周圍組織,於是,謝鑫薈輕微地來回轉動鋼筋,一邊拔一邊觀察是否有血湧出。當90釐米長、直徑3釐米粗的螺紋鋼筋拔出的那一刻,在場所有人長舒一口氣,懸了許久的心終於放了下來。因鋼筋插入身體時,李某褲子也隨著鋼筋一起進入到身體內,體內還會有些碎布屑,經創口置入椎間孔鏡系統,進行止血、清除異物等。手術非常順利,歷時1個半小時,未發生活動性的大出血,術後李某被送至重症醫學科進一步觀察治療。

據中大醫院重症醫學科劉鬆橋副主任醫師介紹,經中大醫院創傷中心多學科聯合救治後,李某病情相對穩定,但如今面臨最大的問題是創傷後急性肺損傷,接下來還要闖感染關等各種難關。目前,該患者正在進一步監護治療中。 通訊員崔玉豔 程守勤 王倩

記者 錢鳴