西安32歲女子被狗咬後完全按時打了4針疫苗、依然狂犬病發作死亡!隨即西安各區限養辦開啟全城抄狗模式,再次講養犬人和非養犬人的矛盾推上了輿論的風口浪尖。
之所以“談狂犬色變”其原因還是在於狂犬病是發病後幾乎無可救藥的恐怖疾病。大家提到它都會強調其100%死亡率。而我們生活中越來越多的家庭選擇飼養伴侶犬,在一方面無不加大了對這一疾病的發酵效應。
狂犬病的感染誤區
長期以來,媒體斷章取義的宣傳報道導致民眾對狂犬病極度恐慌。
武漢生物製品研究所基因工程室研究員嚴家新介紹:在他從事狂犬病防治十餘年間,有無數人通過各種渠道找到他,就是希望聽他這個級別的專家說一句“你沒事”。有的人即便得到答覆仍然將信將疑。
冷不住分享幾個段子。。。啊不,例子:
有人網上發帖說:“自家寵物犬打噴嚏時,唾液濺到我的眼睛裡,而我當時恰好有沙眼,保險起見打了3針疫苗。”
曾經有一位北京患者被狗咬傷後接種了疫苗,但仍每個月不遠千里到武漢生物製品研究所做一次抗體水平檢測,理由是“抗體一旦減少,狂犬病就會發作”。
嚴家新告訴大家,這些都是無稽之談,有的人甚至因此在1年內打了十幾針狂犬疫苗。在我國,將近40%接種狂犬疫苗的人是因誤解而去接種的,而他們其實根本沒有感染風險。
嚇死寶寶了,狂犬病真的是100%死亡麼?
嗯,不是嚇唬人,狂犬病死亡率幾乎是100%。你是不是從“幾乎”兩個字中嗅到了那麼一點點特別的味道?的確,總有那麼一些不可思議之事。全世界範圍內共有7人戰勝過這一世界上最可怕的病症。有人統計過這7人身上的共性:
狂犬病發病過程中得到妥善的照顧,受到重症監護
除1人之外,其他人都曾接種過預防性狂犬疫苗。
沒有接種預防性狂犬疫苗卻奇蹟般存活的人是被蝙蝠咬傷的,且不是標準狂犬病毒。
我是被自己家狗咬的,它已經打過疫苗了,那我要不要去打疫苗?
以前的觀點是誰免疫誰受到保護,並不能保護第三方。最近有專業人士指出:不需要。只要狗之前打過的疫苗是正規的,完全按規定免疫的話就不需要。
我被老鼠咬了要去打嗎?
亞洲曾有老鼠傳播狂犬病的報道,但這種情況被評估為“極度罕見”。假如是被家鼠(指寵物鼠如倉鼠、黃金鼠、豚鼠)咬傷不必打疫苗。但如果是被野鼠(如田鼠、巖鼠、竹鼠等)或其他野生齧齒類動物(如松鼠、河狸、豪豬等)咬傷的話,需要根據真實情況慎重與醫生討論接種疫苗事宜。
除了老鼠,還有那些動物有可能攜帶狂犬病毒呢?
野生動物有可能長期隱匿狂犬病毒,多種哺乳動物被發現感染此病毒,狐、獾、狼、浣熊、蝙蝠和其它野生食肉獸是自然界中傳播狂犬病的儲存宿主和自然疫原;在人口較為稠密的城鎮,狂犬病則主要來源於帶毒的犬、貓,及其它寵物和家畜。而在實驗室試驗中已經發現,鳥類也可以被感染,除此之外,細胞培養的哺乳動物、鳥類、爬行動物和昆蟲都可能被感染。
吃了狂犬症狗的肉有沒有可能被感染狂犬病?
如果是生食是有可能的,需要立即實施暴露後預防(PEP)工作。
聽說狂犬病能潛伏10幾年才發病?那我豈不是要心驚肉跳地度過“我的上半生”?
如果你百度,大概會看到這種科普文章
傳染科醫生說最長6年,而CDC發言人則說可以長達10年甚至二十年的。這就是中國式科普方式:未必都是假的,但很多是舊的或已被推翻的論證。
那麼到目前為止,科學發展最新的結果是什麼呢?
世界衛生組織(WHO)官方發佈:狂犬病潛伏期長短取決於狂犬病毒進入人體後的發展方式,這一方式因人而異,從幾天到幾個月,最長可達1年。當人被咬傷後,狂犬病毒進入人體首先感染皮下組織和肌肉組織,隨後侵入附近的末梢神經,而後向脊髓和大腦擴散,侵犯腦幹和小腦的神經元。病毒每天以約1.2cm~2.4cm的距離挺進,當侵入大腦時出現臨床症狀,死神降臨。
狂犬病毒在貓狗身上可以潛伏多久?潛伏期被咬會感染狂犬病嗎?
狂犬病毒在貓狗身上可以潛伏几天至幾個月時間,一旦發病將在1~7天內死亡。被潛伏期內的貓狗咬是不會感染狂犬病的。
因為在潛伏期狂犬病毒沒有抵達大腦,顧貓狗的唾液中尚沒有附著病毒。當被不瞭解底細的貓狗咬傷後必須馬上施以暴露後預防(PEP),同時將傷人的犬貓隔離觀察10天。如犬貓在10天后沒有發病死亡,可以停止暴露後預防工作。WHO確認10日觀察法是可以信賴的方式。必須特別說明的是,10日觀察法實施時需嚴格按規定執行,過程中如果被觀察貓狗被失蹤、被害或發病,那麼必須立即執行暴露後預防(PEP)絕不能存以僥倖心理!
誰給出的“10天觀察法”,即在進行傷口的處理消毒之後,對咬人的狗或貓進行隔離觀察,如果狗或貓在咬傷人後10天內還沒有死去,就證明咬人的狗或者貓事發時唾液中是不含有狂犬病毒的;據世衛組織的研究證明,只有在狗或貓死亡前幾天才是狂犬病傳染期,被咬才有危險,觀察期間如果貓狗死去,則人可以補打狂犬病疫苗,而不是非要在被咬24小時之內(在狂犬病流行的疫區,以前未接種過疫苗者在開始“十日觀察法”的同時,應立即開始暴露後預防,然後根據觀察結果確定是否可以節省後面的2針或3針疫苗。);如果是其他動物,則不要用10天觀察期立即打。
中國地區狂犬病毒的類型
在已知的1500年狂犬病毒發展歷史中,共被鑑定出七個基因型的狂犬病毒。而在歐亞大陸被發現出三種基因型的病例:I型傳統狂犬病、Ⅴ、Ⅵ型(歐洲蝙蝠狂犬病病毒1型和2型)。十七世紀時期,I型狂犬病由歐洲蔓延至亞洲,我國出現的狂犬病症就是I型。
此前中國CDC發言人說“10天觀察法”不適用中國,因為亞洲的毒株與其他地區不同,但WHO在泰國的實驗就證明:10天觀察法有效,因為整個亞洲犬類動物中只有I型傳統狂犬病毒。據世界衛生組織有關規定,狂犬病疫苗注射原則上是接種越早效果越好,最好是在24小時內注射,超過24小時注射疫苗的,只要在疫苗刺激機體產生足夠的免疫抗體之前人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用,因此,補種疫苗是有效果的。
狂犬病這麼可怕,我是不是應該提前免疫?
通常情況下,獸醫和與野生動物長期接觸的從業人員會進行預防性接種。當然,如果你覺得自己平時會經常性接觸貓狗也可以進行預防性接種。所有預防性接種的前提必須是健康狀態下進行的。如果日常幾乎不可能接觸到陌生動物或野生動物的話,則不必進行提前免疫。與任何沒有進行過狂犬免疫的動物和不瞭解底細的動物接觸都是需要格外注意的。
我是個準媽媽,被陌生狗咬傷了,能接種狂犬疫苗嗎?
可以接種。提前免疫或暴露後預防都可以,正規的狂犬疫苗經過檢測對孕婦是安全的。
被不認識的動物咬傷後怎麼辦?要不要第一時間做自我急救護理?
如果被不瞭解情況的動物咬傷,第一時間要馬上進行急救處理。將傷口進行徹底清洗。WHO給出的建議是:
1、立即用肥皂和清水沖洗傷口(10~15分鐘)。這是咬傷暴露後最最有效的急救護理措施。自己如果沒有能力做的時候請周圍的人幫忙進行緊急處理。
2、用70%濃度的醫用酒精或者碘伏對傷口進行清創。
3、馬上前往醫院接受進一步處理和治療。
為什麼帶貓狗出國的時候有的國家說是非狂犬病疫區,要隔離半年甚至更長時間才讓我的貓狗入境?
狂犬病遍佈全球,但仍有幾個地方可以說是杜絕了這一可怕的病症。如:日本、英國、冰島、瑞典、芬蘭、澳大利亞、新西蘭等。這些國家並不是從未發生過狂犬病,而是長達幾十年中,未曾發生過一例人或動物感染案例的國家。在這些國家如果被動物咬傷,就算不注射疫苗,目前也沒有報告出現狂犬病。
日本厚生勞動省的世界各國狂犬病狀況。深紅色的是狂犬病高度流行的國家包括中國、藍色的是非狂犬病國家。
如果在日本國內被狗咬了、會得狂犬病、需要PEP嗎?
日本厚生勞動省明確回答:不用擔心、不會感染、不用PEP。然而僅限日本國內。
狂犬病的狗就是流著口水到處咬人的,我一眼就能分辨出來
美國疾控中心CDC明確指出:目測是無法判斷狂犬病的
曾經我們被普及狂犬症的狗是瘋狗,留著口水到處咬人,精神狀態亢奮等存在一系列明顯的外表特徵。但僅僅通過表象是不能準確判斷是否為狂犬症的!
某些動物在狂犬病發病期會出現明顯的異常表徵,比如精神亢奮、流涎、咬人或其他動物意向。
但有些動物反而會在發病期變得異常溫順。而據考證,這種狀況反而是最普遍的。它們在發病期表現為行動遲緩或貌似性情溫和。
科學鑑定人類和動物是否患狂犬病的唯一準確手段是根據實驗室檢測進行判斷。
所以無比提醒大家,
1、不要去接近或餵食野生動物,它們只可遠觀不可褻玩。
2、與不熟悉的寵物和流浪動物接觸時也需要提高警惕。
3、不要實用吃野生動物和寵物以及任何未經過檢疫的肉類。
文章素材來自:
蕨代霜蛟,微信號:蕨經
網易新聞:《被誤讀的狂犬病》
Carter, John; Saunders, Venetia (2007). Virology: Principles and Applications.Wiley. p. 175.