企圖煉丹成仙的葛洪與發現青蒿素的肘後備急方

葛洪(284-364)

字稚川,自號抱朴子,出生於官僚家庭,早年曾一度參戰鎮壓農民起義,但為時很短.後曾悲觀厭世,棄戍從醫,專事醫藥研究與煉丹製藥及文學著述,直至終年。

企圖煉丹成仙的葛洪與發現青蒿素的肘後備急方

屠呦呦教授根據《肘後備急方》中青蒿抗瘧的案例.尤其是注意到使用該藥不用煎煮這一事實(因為加熱煎煮會使有效成分破壞),從青蒿中提取出了青蒿索,並證明青蒿素是一種高效.速效、低毒的新型抗瘧藥。這一發明被認為是抗瘧史上繼氯喹發現後的又一突破。這又反過來說明,在《肘後備急方》中蘊藏著許多寶貴的治療經驗。

為什麼書名要叫肘後備急方呢,寓意就是背過手隨時能拿到的,平常備以急用的方子方法,故名《肘後備急方》

從而它也是一部手冊性質的醫書。一般這樣的醫著往往可以給許多百姓帶來方便,是一部接地氣的專業書籍。

例如一些流行性傳染病.如瘧疾、痢疾,狂犬病、結核病、丹毒.恙蟲病等.在這疾病問題當中,葛洪及其倡導灸療法並且提出用隔蒜灸來解決一些外傷,膿腫問題

企圖煉丹成仙的葛洪與發現青蒿素的肘後備急方

《肘後備急方》記載了一些很有意義的防治方法。例如他提出在被狂犬咬傷之後,殺死該狂犬,取其腦組織敷在傷口上,以預防狂犬病的發作。雖然這種方法在操作和實際效果上也許還有些問題,但這種用同一類疾病的機體組織來防治這種病的思想,可以說是中醫免疫思想的萌芽.也是中國此後首先發明人痘接種術的先聲。

19世紀.法國生物學家巴斯德.在狂犬腦中發現了大量狂犬病毒,經分離.培養,製成了狂犬疫苗;20世紀,美國學者立克次氏.發現了恙蟲病的病原體(命名為立克次體),繼而製出疫苗用來預防恙蟲病。這都是晚於葛洪一千五六百年的事情了.如此長的時間差距.足見我國古代醫學家之高明。當然,我們把兩位外國學者的發明與《肘後備急方》的記載相提並論,並非不客觀地等同其科學價值,而在於指出葛洪與兩位外國學者的指導思想具有基本的一致性.他們的科學發現具有邏輯上的先後繼承關係。認識到這一點,自然會在我們感到自豪的同時.給自己提出一個問題來:為什麼最先自發運用免疫技術的是中國人,而現代免疫學卻沒能在中國誕生?這是值得深思的。

除《肘後備急方》外,葛洪還有《抱朴予》一書行世,其中內篇加捲,包括“金丹”、“仙藥”.“黃白”各部分.是關於採藥、煉丹、求仙的專論;外篇則講述儒家的倫理道德以及人間世事等.可見葛洪是集儒道於一身的人物。就某種意義而言,《抱朴子》的社會影響較《肘後備急方》更加廣泛,因而葛洪作為醫學家,似不如作為煉丹家更廣為人知。

在我國曆史上,從礦石中發現藥物可以迫溯到很早。《山海經.西山經》中即有用碧石毒鼠的記載;到春秋時期,扁鵲已將石藥區分為陽石和陰石,分別用以治療陰證和陽證。不過當時使用石藥是作為一種治療疾病的手段.與煉丹服石是完全不同的。所謂服石,是指健康人經常服用石類藥物或經過煉製的石藥這一奇怪現象。之所以如此,是由於當時人們有一種怪誕的想法,認為石頭是千年不變的,吃了石頭就能像石頭一樣永存.因而統治階級中.上至皇帝,下至士大夫,許多人都染有服石之癖。服石者最常服用的是。

五石散。.它由石鐘乳、硫黃.白石英、紫石英及赤石脂組成。因為服石後感到身熱煩躁.於是服石者必須“寒衣.寒飲,寒食.寒臥”,以減輕中毒身熱煩躁的反應.故“五石散”又名“寒食散”。“寒食散”毒性發作時,使人躁動不安,赤身裸體.瘋瘋癲癲.傷風敗俗,有的還造成種種疾病,或”舌縮人喉”,或“癰瘡陷背”.甚至喪命早亡.真是流弊百端,貽害無窮。

秦漢以後道教勃興.一些方術之土及道家為了迎合統治者“長生不老”的慾望.引冶煉知識為服石所用,從而產生出煉丹術。他們把煉丹渲染為“奇術”.鼓吹能煉出“仙丹靈藥”和”黃金白銀。.服之可以不老,結果有不少人受騙上當。關於煉丹術,東漢魏伯陽《周易參同契》中多有記載,到了晉代.則有葛洪為集大成者。從《抱朴子》來看。

葛洪煉丹的目的有二:一是企圖煉出仙丹,服之成仙;再是煉出金銀,發財致富。

從葛洪的初衷來看,他的煉丹活動是一無所成的。但是,他在煉丹過程中積累的冶煉經驗和科學發現:卻在客觀上促進了化學特別是製藥化學的發展。比如《抱朴子》中記載的。丹砂燒之成水銀,積變又還成丹砂”.就是硫化汞受熱分解出水銀,水銀和硫黃不斷加熱又變成硫化汞的現象。書中還提及以曾青塗鐵.鐵赤色如銅,這也是金屬取代反應的最早記載。這些知識後來傳到歐洲.為近世化學的發展起了重要的啟發和促進作用.所以西方科技史界一般都承認葛洪為化學始祖。

文中部分文章摘自《中醫史》