中藥方劑五苓散出自《傷寒論》，由豬苓、茯苓、白朮、澤瀉和桂枝組成。有化氣利水，健脾祛溼的功效。主治脾運失健，氣化不行，水溼停滯。臨床可見頭痛發燒，煩渴飲水，水入即吐，小便不利，舌苔白膩厚，舌淡胖，脈浮。又治吐利，洩瀉，水腫，身重。
五苓散主治與水溼內停的相關疾病，其根源就是脾失健運和氣化不行。方中豬苓，茯苓，澤瀉甘淡利水滲溼；白朮健脾祛溼；桂枝溫命門火，幫助膀胱氣化和脾氣生騰，從而使水升降順遂，不再停聚。
臨床可用於慢性腎炎、急性胃腸炎和美尼爾氏綜合徵的眩暈等。
五苓散應用注意：1+脾腎虛病人防止滲溼太過。2+陰虛的小便不利。3+服藥後多喝水，微汗。4+藥不宜久煎。
另外注意1+水腫半表症者可加越蜱湯（如小兒腎炎）。2+水腫厲害的可加五皮飲。3+五苓散去桂枝稱四苓散，可以治療傷食有溼，小便赤而量少，大便溏洩。4+急慢性腎炎用真武湯加五苓散。
蘭考秦興中醫院痛疼科樑愛紅醫師
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