胎兒臍帶脫垂
女醫生跪地託舉25分鐘
近日，
兩張產科手術室“託舉姐最美大長腿”的照片刷爆朋友圈。
照片中，手術床下一名女醫生雙膝跪地，全身鑽入手術佈下僅露出腿部，以一種特別彆扭難受的姿勢頑強託舉著產婦腹中的胎兒。
就是這樣一個姿勢，從產婦突發破水入院，到胎兒脫離危險、呱呱墜地，她一動不動堅持了整整25分鐘！這25分鐘的黃金託舉，醫護人員從死神手中將一名臍帶脫垂的胎兒搶救了回來。
緊急：高齡產婦羊水突然破裂
9月25日深夜22點40分左右，家住廣州南村華南新城的二胎高齡產婦李小姐在家中突發羊水破裂，李小姐回憶：“當時正準備休息，腹部突然感受到一股猛烈的下墜感，就像是倒掉了一大盆水，我預感發生了羊水破裂。”李小姐立刻更衣帶上待產包，在丈夫的陪同下驅車前往祈福醫院。
在路上，李女士通過聯繫了祈福醫院產科專線。李小姐雖然是經產婦，但之前沒有遇到過這種情況，“我當時非常害怕，在去醫院的路上，產科的值班醫生教我在車後座仰臥，下身抬高防止羊水繼續下流”。李小姐回憶當時的情形，深感慶幸，若沒有醫生電話中指導，自己毫無經驗，羊水一旦流乾，腹中胎兒處境將變得危險非常不利。
危險：胎兒臍帶脫垂，可能危及生命
23:30分左右，李小姐到達祈福醫院，工作人員早已準備好擔架車在門口等候，迅速將其送往產科檢查。作為李小姐的主管醫生，住院醫師王媚當天正好值班，她馬上為產婦進行了相應檢查。“產婦出現破水，當時的胎監狀況屬於Ⅱ類，不是很好，而且加上產婦以往的產檢特徵——臍帶細、經產婦，我初步懷疑發生了臍帶脫垂。”王媚回憶說。
隨即，王媚對產婦進行了陰檢，發現胎先露異常，而後在宮口位置還摸到一個條索狀物體，仔細探觸還有搏動。“不好！可能是臍帶脫垂！”“如果不用手託舉起胎兒，臍帶血完全阻斷，大約3~5分鐘就可以造成胎兒窒息，甚至宮內死亡。”王媚一隻手託著胎兒，另一隻手掏出手機，立即通知了二線值班的婦產科孟紅副主任醫師。孟紅立刻趕到現場後，再次確診病情為“臍帶脫垂”。
搶救時間非常寶貴，當時產婦李小姐的情況十分危急，必須馬上進行手術剖腹產，多耽誤一分鐘，胎兒生存下來的機會就少一分。
託舉：堅守25分鐘趕走死神
孟紅立即開啟醫院綠色通道，通知新生兒科牟昱丹醫生和手術室做好術前準備。23:43分，王媚醫生跪在病床上託舉了胎兒，在護士的推送下，和李女士一起進入了手術室。那時候麻醉師吳源夢醫生、手術室方玉霞護士、手術室樑鞍祺護士和姜曉玉助產士早已在手術室內等候著病人，準備緊急剖腹產。
李小姐回憶說，在進手術室的路上，王媚醫生一直跪在產床上保持託舉的姿勢，那麼小的地方她都不知道她是怎麼做到的。“當時我非常害怕，王醫生跟我說，這麼多醫生護士都在這裡，一定會沒事的。王醫生的話給了我莫大的勇氣。”李小姐說。
王媚醫生跪在病床上託舉了胎兒，和李女士一起進入了手術室
更加感人的一幕發生在手術室——因為手術檯空間太小，王媚只能跪在手術檯下面，全身鑽入手術佈下面才能託舉住胎兒。從在病房為產婦做檢查開始，到手術結束，期間整整25分鐘，王媚醫生一動不動，始終保持託舉的姿勢，這是常人都很難堅持的一個動作。
“一個動作堅持那麼長時間，對體力的確是個很大的挑戰。手術後半程我的體力確實有點不支，但那一刻我知道誰也幫不了我，而我的手上卻承託著一個家庭的新希望，再累我也必須咬牙堅持住！”回想當晚的經歷，王媚醫生的眼神依然堅定。
主刀醫生孟紅和樑穎也片刻不敢鬆懈，0:05分，胎兒成功被取出，早已在旁待命的牟昱丹馬上接手。新生兒出生一分鐘的阿氏評分只有6分，存在窒息的情況，醫生馬上進行了復甦，隨著“哇”的一聲打破凌晨的夜空。
“知道聽到孩子的哭聲，我的心才放下來。”王媚回憶，長時間呆在手術佈下來，她出來的時候完全看不到周邊的東西，洗了眼睛之後過了好久才恢復過來。
產婦說：王醫生讓我感覺到“慈悲”
9月28日，李小姐躺在產科病床上休息。回想起經歷的危險一幕，李小姐稱有種劫後餘生的感覺：
“
當時得知臍帶脫垂後，我的內心出現了從未有過的害怕，身體不聽使喚地不停顫抖。王醫生一直在鼓勵我，說有這麼多醫生陪著我，不用害怕。我當時心裡有兩個字：就是“相信”！
她一直跪在擔架床那麼小的一個角落，託舉著我的孩子，堅持了那麼久都沒有鬆手，那一刻我才真正明白什麼叫醫者仁心。這次搶救寶寶的過程，我真正體會到醫生就是在跟死神賽跑，不僅僅是拉著患者跑，有時候可能是揹著我們跑，他們真的是天使……
李小姐說，雖然王醫生是一個年紀輕輕的、箍著牙的小女孩，但有個詞可以代表王醫生給她的感覺，那就是“慈悲”。
科普臍帶脫垂到底是怎麼回事？它又有多危險呢？
臍帶脫垂是一種少見的產科急症，臍帶是連接胎兒與胎盤的紐帶，母體主要是通過臍帶將氧分及營養物質傳輸給胎兒，供其生長髮育。一旦發生臍帶脫垂，產婦在宮縮時，處在最先進入骨盆入口的胎兒部分與盆壁之間的臍帶就會受到擠壓，導致臍帶的血液循環受阻、胎兒缺氧，造成嚴重的宮內窘迫，臍帶血液循環完全或者部分阻斷7分鐘以上胎兒可迅速窒息死亡。
臍帶脫垂本身對產婦無影響，產婦危險主要是誘發脫垂的因素所致，並且由於情況緊急，須迅速娩出胎兒，手術產率明顯增高，母體損傷，如宮頸、陰道裂傷及感染機會也相應增加。對胎兒則不同，胎兒生命受到嚴重威脅，病死率極高。
產婦為何突發這種情況？
據瞭解，由於產婦入院待產時胎膜早破，產程開始發動後，又出現宮縮現象，各種不利因素的出現，從而導致了臍帶脫垂。
醫生提醒
產婦頭盆不稱、胎位異常，如臀先露、肩先露、臍帶過長、羊水過多、胎膜發育不良、臍帶附著異常、雙胎等，均可發生臍帶脫垂。有這些高危因素的孕婦在家中，一旦“破水”應立即仰臥，採取頭低臀高位，防止臍帶脫垂，儘快到醫院接受治療。
編輯 王小妹兒
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