29歲的張先生雙耳聽力下降、右耳流膿，以為是中耳炎，治療後沒有效果，分泌物還越來越多。
經湖南省胸科醫院耐藥專科檢查發現，患者患上的是耳結核。
“我怕別人笑我，所以門都不敢出。”4月2日，已在湖南省胸科醫院住院接受治療的張先生說。
張先生來自湖南湘西，是當地一家網吧的網管。
2年前，張先生的左耳聽力忽然下降，當時，張先生以為是耵聹（俗稱耳屎）堵住了，就經常用棉籤去掏，但聽力沒有恢復，因為沒有其他不適，後來也沒有再到醫院檢查。
去年6月，張先生出現了午後發熱、夜間盜汗等症狀，並伴有陣咳和少量白色粘痰。到當地醫院就診後，被確診患有肺結核。
經過一段時間的治療後，張先生髮熱、盜汗的症狀消失，咳嗽、咳痰的症狀減輕。
看到自己的症狀減輕，張先生就自行將藥物劑量減半服用，也沒有再去醫院複查。
今年1月份，張先生的右耳也出現了聽力下降的情況，到好幾家醫院做了檢查，懷疑是中耳炎，治療了一段時間，還是流膿，聽力也沒有好轉。
3月18日，張先生的咳嗽、咳痰、發熱、盜汗的症狀加重。隨即，張先生轉入湖南省胸科醫院接受治療。
入院後完善了相關檢查，張先生被確診患有耐藥性肺結核合併右耳結核、左耳乳突炎。
目前，張先生正在積極配合湖南省胸科醫院的醫護人員進行抗結核治療。
專家提醒
“耳結核多為繼發性結核，常繼發於肺結核等結核感染灶，在臨床治療中並不多見，近5年來，湖南省胸科醫院共確診並治療了30例耳結核患者。”湖南省胸科醫院耐藥專科主任易恆仲介紹。
耳結核發病的時候常不易被察覺，通常是在無痛狀態下耳朵向外流有稀薄的液體，早期可能會出現明顯的聽力障礙，因此，極易被忽視或漏診、誤診。
一旦延誤治療，很有可能造成病變侵入顱內，影響大腦腦膜或者併發結核性腦膜炎等。
“肺結核患者一定要接受早期規律全程的治療，切不可隨意調整治療方案，避免結核菌的播散。”易恆仲說。
（編輯Anne。部分圖片來源網絡，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：湖南省胸科醫院 張靜 楊正強
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