8斤9兩巨嬰誕生!產科醫生接生後兩手顫抖,又是一個“糖寶寶”

產科 懷孕 糖尿病 新生兒 低血糖 分娩 高血壓 婦產科曾醫生 2019-04-06

凌晨2點,工作了一天的人們早已進入夢鄉,醫院卻依舊燈火通明。值班醫生接到急診電話,趕緊推著平車下一樓接診120送來的一名產婦,看到她兩手捂著肚子,控制不住的在用力,臉上的汗珠不斷地往下掉,她撕喊:醫生,啊…啊…我忍不住了,孩子要出來了……

於是,醫生就在120車上給她內檢了下,發現宮口已開全,用力時可以看到寶寶的頭了。來不及送進產房生產,也來不及查看產婦的產前保健手冊和孕期的檢查報告單,只能就地準備接生。

用了三陣力,寶寶的頭就冒出來了。醫生看到胎頭驚愕了一下,這寶寶不小啊,肯定是巨大兒。趕緊讓助產士幫忙把產婦的雙腿抬起來向她腹部屈曲分開,囑咐產婦雙手抱膝,頭部抬高下頜貼近胸部使勁用力(預防肩難產使用的屈大腿法),可幸,產婦很配合我們的操作,寶寶順利娩出。

8斤9兩巨嬰誕生!產科醫生接生後兩手顫抖,又是一個“糖寶寶”

寶寶重達8斤9兩!看到稱上顯示的體重,巨大兒(8斤以上)啊,值班醫生兩手不自覺地顫抖了起來,嘴裡唸叨著:幸虧沒事,母嬰平安。

後來仔細追問病史,瞭解到產婦孕期血糖一直都偏高,但她以為寶寶大一點是營養好的表現,就沒多在意產檢醫生的話。哎,又是一位不重視孕期高血糖的媽媽!

孕期高血糖到底有多危險?

如果懷孕期間血糖升高,又沒有良好控制,那麼寶寶將會面臨以下危險:

胎死宮內

血糖過高,又沒有良好控制,寶寶始終面對一個慢性缺氧的惡劣環境,也得不到營養而產婦卻沒有什麼特別的不適感,此時的高血糖就像一個沉默的“凶手”,慢慢的殺死寶寶。所以,孕期一定要學會自數胎動,每天早中晚各數一次,每次1小時,正常胎動3-5次/小時。

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巨大兒

曾經不止一次聽見某些血糖高的孕婦,自己寶寶大小遠遠超出這個孕周該有的大小,家屬不僅不擔心,還沾沾自喜,覺得這是寶寶營養好的表現,就如前面說的那位孕婦一樣。殊不知,這種想法真的很可怕。

在臨床上,醫生都開玩笑稱這類寶寶為“糖寶寶”,顧名思義,糖水裡泡大的,典型的外強中乾,雖然胖乎乎肉乎乎的,可是內臟器官發育卻比同胎齡胎兒要更差,尤其是肺,因此寶寶出生後發生“呼吸窘迫綜合症”的概率很大。

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巨大兒寶寶的肩膀尤為寬闊,在順產過程中,可能會出現頭出來了,肩膀卻卡在產道中,這就是所謂的肩難產,醫生往往用盡吃奶的勁都拔不出,最後不得不打斷鎖骨才能分娩。而這些糖寶寶長大後,發生糖尿病、高血壓等疾病的風險也會更大。

新生兒低血糖

媽媽高血糖,寶寶卻是低血糖,聽起來是不是很矛盾?那是因為,寶寶長期“泡在糖水裡”,不得不分泌大量胰島素來降低血糖,可是一旦出生後,寶寶驟然離開糖水環境,可是身體內的胰島素還沒來得及調整,寶寶反而出現了低血糖。嚴重的低血糖甚至可能造成大腦的不可逆損傷。

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臟器畸形

現在已經有充分的證據表明,早孕期持續高血糖會造成心臟結構畸形。曾經有一位I型糖尿病孕婦,血糖沒有調整好就懷孕了,到醫院就診時,已經20多周,經過密切檢查,建議孕婦放棄該胎兒,但是家屬和孕婦堅決要求生下孩子。結果孩子患有很複雜的心臟畸形,需要多次手術治療,預後也很差。

除了寶寶會遇到上述各種問題,高血糖也會對產婦造成以下幾個困擾:

手術產機率升高

寶寶體重過大,媽媽不得不剖宮產或者鉗產助產,造成產後恢復緩慢。

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糖尿病

妊娠期糖尿病母親產後隨訪血糖,大多會恢復正常,但還有一部分血糖仍舊偏高,最終逐漸發展為糖尿病。而糖尿病的危害,則無需多說了。

順產生出8斤9兩的寶寶,真替這位產婦捏一把汗,看到母嬰平安,我也覺得高興!以我個人的經驗,中國女性生一個6斤左右的寶寶是比較“合適”的,別說8斤,就是7斤半以上,生起來都很費勁的。如果產前能夠評估到胎兒巨大,準媽媽還是不要太逞強,建議剖宮產終止妊娠。

8斤9兩巨嬰誕生!產科醫生接生後兩手顫抖,又是一個“糖寶寶”


希望準媽媽們看到這篇文章後,孕期會重視產檢,重視糖耐量篩查,平時控制飲食,少吃多餐,適度運動,把自己和寶寶的體重控制在正常範圍內,做一個對自己和寶寶負責的準媽媽!

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