杭州二胎媽媽子宮掉進陰道遭遇大出血!從醫30年的醫生也頭回遇到

產科 懷孕 孕產 育兒 都市快報 都市快報 2017-10-06

10月3日凌晨,產婦陸雯(化名)遭遇了概率約為1/50000的罕見產科急症“子宮內翻”,也就是子宮通過宮頸掉到陰道里!

所幸,浙江省人民醫院產科等學科10多人的醫療團隊緊急搶救,讓陸雯的子宮回覆原位。

杭州二胎媽媽子宮掉進陰道遭遇大出血!從醫30年的醫生也頭回遇到

△網絡圖(圖文無關)

順利生完二孩後

媽媽出現大出血

陸雯今年24歲,2年前曾順產生下健康男嬰。

10月3日凌晨2點多,懷孕38周的陸雯,感到下腹陣痛便來到浙江省人民醫院進行生產。這次的生產過程其實也很順利,在助產士的幫助下,凌晨4點便誕下了6斤重的女孩,新生兒評分10分,是個健康寶寶。

這下兒女雙全,醫護人員和陸女士的家人都很開心。

可是母女平安剛過了沒多久,情況卻急轉直下:

陸雯的下身突然大量流血,血量很快超過1000毫升!大約胎兒娩出後5分鐘左右,胎盤胎膜娩出的過程中,助產士李翰玲發現陸女士的陰道大出血,胎盤娩出後行陰道探查可觸及一腫物,腹部觸診未及明顯宮底,考慮子宮內翻可能。

“不好,產婦有危險!”李翰玲立即向值班醫師石英及二喚醫師李麗潔副主任醫師彙報。

李麗潔再次陰道內診,明確子宮內翻診斷。

陸雯開始煩躁不安,口脣臉色蒼白,告訴醫生心慌胸悶。

杭州二胎媽媽子宮掉進陰道遭遇大出血!從醫30年的醫生也頭回遇到

△網絡圖(圖文無關)

從醫30年的產科主任

也是首次遇到

半個多小時後,陳利友副主任醫師、楊立偉主任醫師先後趕到醫院。

此時,產婦病情危重,已出現出血性休克症狀。醫生們迅速作出判斷,並將可能發生的危險告知患者家屬病,他們表示理解。

全麻後,專家們嘗試經陰道子宮復位術,但復位困難,此時再次出現大量陰道出血,總共出血近3000毫升。

醫生們嘗試第二套方案:經腹子宮復位術。

杭州二胎媽媽子宮掉進陰道遭遇大出血!從醫30年的醫生也頭回遇到

時間一分一秒過去,產婦子宮收縮情況漸漸好轉,陰道出血明顯減少,在場醫務人員終於都暫時鬆了口氣。

此時推門,天已大亮,醫生護士忙了大半夜,身體十分疲勞,可大家很興奮,“雖說假日上班,不過自己的辛勞有了“成果”,值!”

楊立偉介紹,子宮內翻是指子宮底部向宮腔內陷入,甚至自宮頸翻出的病變,是一種分娩期嚴重的併發症,如果不及時處理,病人往往因為休克、出血,極易在3到4小時內死亡。據報道其死亡率在15%~43%,而搶救成功的關鍵是早識別、早手術。

這樣的病例在臨床中非常罕見,從醫30年的產科主任的她也是第一次次遇到。

楊立偉說,引起“子宮內翻”的原因有多種,比如子宮比較鬆弛、子宮收縮不良、結締組織發生病變等。

10月4日上午,目前在ICU的陸雯生命體徵穩定。發生“子宮內翻”的原因,還在瞭解分析中。

來源:錢江晚報記者 金潔珺 通訊員 宋黎勝

編輯:朱慧

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