二胎放開 三明產房現狀：高峰期產科床位供不應求

“多了個妹妹啦”——幸福的四口之家。

高峰期產科床位供不應求，連走廊也加床。

在市第一醫院產科門診建立的孕婦保健檔案中，高齡高危產婦比例高於往年。

市第一醫院孕婦學校老師給準媽媽們教授新生兒保健護理等知識。

●三明日報記者盧素平鄭麗萍／文 周志鴻／圖

“我在55床，得睡走廊了，人真多。”在市第一醫院產科住院部，36週歲的楊小云挺著孕肚坐在椅子上休息。她是沙縣南陽人，二胎懷孕17周後到市第一醫院產檢，確診妊娠併發症——高血壓，需要住院。

“兒媳婦在31床，幸虧人不算太多，沒睡在過道。”8月21日下午，在三明市中西醫結合醫院產科住院部，將樂人邱阿姨正在開水房忙碌。她的兒媳今年39週歲，家裡的老大已經13歲。

現狀：

高峰期產科床位供不應求

　　9月4日8時55分，市第一醫院產檢門診科外的各個角落，早已被孕媽和家屬們“佔領”。“不是排隊就是在去排隊的路上，一回到家就累癱了。”陪同妻子產檢的鮑先生這樣形容等待過程的“煎熬”。

記者瞭解到，市第一醫院去年1月-5月孕婦門診就診人數17552人、今年18150人；住院人數去年1月-5月1728人、今年2101人。市中西醫結合醫院孕婦門診就診人數、住院人數也同比上升。

“去年1月二胎政策出臺後，高齡的城鎮分娩人員增幅明顯，遇上高峰期，確實會出現‘一位難求’的現象。”三明市第一醫院產科護士長王海燕介紹說，市第一醫院產科住院部共58個床位，住院人數達到60多人的情況很正常。高峰期甚至達到70多人，有時，走廊不得不加10幾張床位。

三明市中西醫結合醫院的情況也類似。市中西醫結合醫院婦產科副主任醫師、科室副主任周福芳分析，受政策影響，原來70後沒機會生二胎，這部分人群年齡偏大，所以政策一放開，70後扎堆生，高峰期集中在去年年底。“我們產科住院部一共38個床位，去年下半年大部分時間都在加床，有時候加到16床。”她預測，今年年底或明年將會出現第二個生育高峰期。

隨著生育高峰期到來，婦產科醫生的工作量也隨之增大。

以市第一醫院為例：定崗醫生9人，支援門診的醫生人數從2-3位，增加到4-5位。就算是主任專家門診，只要有空檔，都可能被臨時調用。“護理人員和醫生從上午7時30分到下午5時30分都在工作，只留出點中午吃飯的時間。夜間有入院的病人、急診剖宮產、住院病人、孩子有情況等大小事，我們都必須馬上到位。”王海燕說。

“現在的婦產科醫生每天像‘陀螺’似的連軸轉，再累也得強打起精神。”周福芳打趣道，最讓她感到欣喜又無奈的是，婦產科的醫生、護士們也在生二胎。據她瞭解，去年一年，市中西醫結合醫院婦產科就有6位工作人員懷孕，其中3位是二胎。

擔憂：

多高齡產婦風險增高

　　“一胎的時候覺得自己是個‘女金剛’，沒有妊娠反應，孩子好帶，所以二胎放開，我就義無反顧地懷上了。”家住上河城、二胎女娃已過半歲的二胎媽媽李女士抱怨，因為懷二胎時已經36週歲，她被列入高齡產婦的行列。最讓她意想不到的是，高齡妊娠並不輕鬆。不僅妊娠初期孕吐強烈，渾身無力，妊娠後期還出現了高血壓。

周福芳解釋，隨著年齡增長，女性身體機能下降，卵巢功能也隨之下降，孕婦確實可能出現妊娠反應較明顯的苦惱。最嚴重的是，極少數孕婦可能出現胚胎停孕的現象。

“過去基本是適齡的孕婦，現在40幾歲的孕婦不少，我遇到年齡最大的一個已經48週歲了。”周福芳說，從醫學角度分析，年齡在35週歲以上的妊娠女性，稱之為高齡產婦。這類女性因懷孕引發高血壓、糖尿病等妊娠期併發症、合併症的症狀相對較多。

“如果頭胎剖宮產，那麼二胎出現疤痕子宮的發生率也會增多。”周福芳分析，理論上說，一胎選擇剖宮產的人群，出現再次剖宮產，疤痕部位妊娠，危險型前置胎盤等情況的概率相對較高。如果情況嚴重，子宮可能需要被切除。

不少高齡二胎媽媽質疑，老一輩的女性在35週歲，甚至40週歲以上生孩子的大有人在，為何物資極大豐富的當下，女性一過35週歲就成了高齡產婦？

王海燕解釋，老一輩的產婦多數是一個接著一個生，子宮都在“工作”。而現在，產婦生過一胎後，因間隔太久沒有生產，反而更容易出現各類妊娠併發症，妊娠風險增大。

王海燕說，女性妊娠期32周-34周時，人體血容量達到一個高峰，如果孕婦本身心臟有問題，心臟的負擔會更大。而高齡產婦因為身體機能下降的原因，孩子畸形的概率也較高，尤其是染色體異常、心臟異常的問題。“如果沒有很好地控制飲食等各種因素，孕婦也可能在孕期、產時，出現血壓高和糖尿病。”

提醒：

高齡產婦需做足“前期準備”

　　“老大上高中了，我也過了最佳生育年齡，最近很想再生一胎，不懂胚胎的質量會不會太差？”家住三元區新市中路華宇雙城、今年41週歲的吳女士最近一直在為這事心煩。

“如果再生個二胎，工作怎麼辦？老大接受嗎？誰來帶娃？身材能不能恢復？”家住乾龍新村電力小區的林秀珍也在為生不生二胎傷神。她說，“生”和“不生”，並非一字之差，而是選擇了兩種截然不同的生活方式。

生二胎前，需要每個家庭精心策劃和全盤考慮。在王海燕看來，諸如女性的身體狀況、家庭成員情況、經濟條件、工作因素、誰帶孩子等問題，都是二胎媽媽需要考慮的範疇。“二胎不是想生就生，不能等大寶哭鬧，生活一團糟的時候，才後悔。”

“有些二胎媽媽覺得自己是前輩，有經驗，往往忽視產檢環節，這種盲目自信要不得。”周福芳建議，一般而言，頭胎剖宮產，兩次分娩之間能夠間隔2年會更好。頭胎順產，兩次分娩時間也不宜間隔太久。而高齡產婦大多間隔5年以上，所以更應該注重產前和產期檢查。

事實上，不管是不是高齡，懷二胎之前，都得重視產前檢查。“女性需要了解自身有沒有高血壓、糖尿病等基礎病，看看肝腎功能如何，再做個腫瘤的篩查。”周福芳認為，產前健康體檢是應對女性妊娠高危的最好保障。而定期產檢，做糖篩，還能降低畸形兒的發生率。

另外，為了孩子和自身的健康，高齡產婦更應合理安排飲食起居、控制體重。“孕婦整個孕期體重增長最好不超過12.5公斤，本身肥胖者要求更嚴格。”周福芳說，隨著年齡的增長，人體細胞凋亡是必然趨勢。而規律的生活起居——不熬夜，多吃蔬果，適當運動，有利於胎兒和孕婦的健康。

高齡產婦多數有過上環的經歷，針對這部分女性，周福芳提醒，最好到正規醫院處理。取環結束後，可選擇做個體檢。“取環時間一般在女性月經乾淨後的2到7天內，如果白帶沒有炎症，走常規流程就好。”

應對：

多舉措緩解壓力

　　“每次交錢，一般都要排半個小時隊。交完了錢，做檢查又得排隊。除了B超，還得做尿檢、抽血等，無論哪個環節，都需要排隊。”懷孕20周的姚文玲抱怨，感覺做一次產檢，至少三分之二的時間花在排隊上了，真正檢查診斷的時間也就那麼一會兒。

“最鬱悶的是中途總有人插隊諮詢、交報告，或讓醫生幫忙看檢驗單，所以每次就診的時間，都比預約時間晚許多。”懷孕16周的陳女士對此也深有感觸。她加入了一個孕媽交流群，幾乎每天都有孕婦在群裡抱怨，說去醫院做檢查排隊時間太長，人太多。

從懷上寶寶的那一刻開始，孕媽和家屬們似乎就開始了無盡的“等待”生涯——等產檢、等報告、等床位、等新生命的到來。面對二胎政策出臺後各環節“襲”來的壓力，各大醫院如何應對？

“現在都在社區建檔，就算有三明市區戶口的孕婦，也要到社區服務中心建檔，縣城就在鄉鎮服務中心建檔。”市第一醫院門診醫生告訴記者，這是我市醫改過程中“誕生”的一項具有建設性的實踐，在一定程度上，緩解了上級醫院的壓力。

記者瞭解到，目前，市區多所醫院的醫生、護士都在加緊加強專業知識方面的培訓，提高相關業務水平和應急能力。“我們醫院增派人員學產科，從今年開始，現在進修都以加強產科的學習和培訓為主。”周福芳說。

此外，市第一醫院和市中西醫結合醫院目前都在建設新大樓。新樓落成後，產房也會增設，以迎接更多新生命的到來。在儀器設備方面，胎心監護、產後康復儀等設備醫院也正在加緊申購。

“過去每週一次孕婦學校，從今年開始，每天都有開展孕婦健康知識講座。”周福芳和王海燕同時提到，醫院門診有孕婦學校，週一到週五上午開課，專門教授孕前、孕期、產後相關知識。