我們都知道大部分妊娠糖尿病糖媽媽在分娩後血糖會恢復正常，但是，這些人將來極有可能患2型糖尿病。孕婦應在產後6~8周到醫院進行產後婦科檢查並複查血糖。有條件的地方或醫院，最好進行葡萄糖耐量檢查同時進行胰島素釋放試驗，這樣可以瞭解胰島素抵抗程度及胰島B細胞分泌功能。產後血糖恢復正常以後，仍要定期複查血糖，每半年至1年複查一次。以便及時發現血糖升高，及時進行控制。

關於妊娠糖尿病極易發展成2型糖尿病的研究

研究1

加拿大多倫多大學、西奈山醫院及臨床及評估科學研究中心三個單位在近期的《加拿大醫學會雜誌》上報告，他們一項新的研究顯示，懷孕時若出現妊娠糖尿病，日後罹患2型糖尿病的機率也明顯較高。懷孕時出現妊娠糖尿病的婦女中，18.9%的人在懷孕後的九年內罹患2型糖尿病。相對於此，在未曾出現妊娠糖尿病的婦女中，只有2%的人罹患2型糖尿病。該組研究人員指出，這項研究規模龐大，光是有妊娠糖尿病的婦女就達21000人，追蹤時間更長達九年。

研究2

Deakin大學的研究人員最近發現了一個能夠預測患有妊娠糖尿病的女性發展為2型糖尿病的表觀遺傳標記。妊娠糖尿病的發生在澳大利亞顯著增長，其發生率從2013年以來已經幾乎翻倍，在2016年增長了8%。該研究發現的表觀遺傳標記能夠對可能發展為2型糖尿病和不會發展為2型糖尿病的妊娠糖尿病患者進行區分。

研究人員表示：“妊娠糖尿病是發展成2型糖尿病的重大隱患，據研究，妊娠糖尿病患者今後發展成2型糖尿病的風險增長了7倍。

此次研究，迪肯大學的研究人員測試了39名澳洲女性，她們在懷孕晚期葡萄糖耐受不良，在妊娠期糖尿病的女性中，研究人員發現不同的表觀遺傳組決定了她們罹患2型糖尿病的風險。

研究人員解釋說，女性的妊娠期糖尿病的風險會增加心血管疾病，而且，後代出現代謝綜合徵，糖尿病和心血管疾病的風險也會增加。表觀遺傳學告訴我們環境因素如何影響人類的身體，如何改變我們的生理機能，改變基因表達可以跨代傳播。

同時，研究人員也指出，瞭解這一機制，我們可以進行干預治療，將2型糖尿病的發病率減少一半。

研究3

收集2002年1月至2011年1月在大連醫科大學附屬第一醫院住院分娩的妊娠期糖代謝異常孕婦434例，統計妊娠期糖耐量異常婦女產後隨診及糖代謝異常發生情況。

434例妊娠期糖代謝異常婦女產後6-8周接受隨訪檢查259例，複診率59.68％，糖代謝異常發生率29.73%，產後9年糖代謝異常發生率49.03%。

產後干預組109例中有15.60%發展為T2DM，23.85%發展為1GT或IFG，糖代謝異常發生率為39.45%，而對照組150例中，有20.67%發展為T2DM，35.33%發展為IGT或IFG，糖代謝異常發生率為56.00%，干預組糖代謝異常發生率低於對照組，兩者比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

結論：

　　 1．GDM婦女產後糖代謝異常發生率逐年升高，是T2DM的高危人群。

　　 2．應重視妊娠期糖耐量受損婦女的產後隨訪，妊娠期糖耐量異常婦女產後血糖正常者，也應堅持隨診。

　　 3．孕婦肥胖、不良孕娩史、糖尿病家族史、孕期需要用胰島素、孕期確診時間早、高GCT值、高空腹血糖是GDM婦女產後發生糖代謝異常的高危因素。

　　 4．GDM婦女產後行為干預可以減少T2DM的發病。

妊娠糖尿病產後應預防2型糖尿病的發病，積極控糖

有妊娠期糖尿病病史的孕婦，即便產後血糖已經恢復正常，仍然要保持良好的生活方式。

低脂低糖飲食，堅持體力運動，控制體重增加，保持良好心情，防止肥胖，戒除菸酒，如果能夠做到這些，就可以降低胰島素抵抗，保護B細胞功能，防止或者至少會推遲2型糖尿病的發生，減少糖尿病所引起的各種併發症的發生，提高生活質量。

妊娠糖尿病患者產後飲食原則

1、保證熱量需求。

產後的營養首先是需要高熱量。乳母每日所需的熱量基本相當於重體力勞動者每日所需，約2500卡/日（cal/d）。攝入的碳水化合物轉化的能量應占總能量的55%～60%。常以複合碳水化合物為主，並要考慮每一種碳水化合物食品的血糖生成指數（GI）。GI是衡量食物攝入後引起血糖反應的一項生理意義的指標，儘量選擇值低的食品，以避免餐後高血糖。

2、保證蛋白質攝入。

飲食中蛋白質含量每日每公斤標準體重1.0g，乳母宜增加至1.5～2.0g/kg體重，蛋白質約佔12%～20%，其中動物性蛋白質應占總蛋白質攝入量的40%～50%。

3、控制脂肪攝入。

脂肪每日每公斤體重0.6～1.0g，脂肪約佔20%～25%，其中多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸比值為1：1：0.8，膽固醇攝入量應少於每日300mg。脂類與嬰兒的腦發育有密切關係，尤其是長鏈多烯不飽和脂肪酸（DHA）。

4、充足的膳食纖維。

膳食纖維攝入量以每天25g～30g左右為宜，如麥麩、玉米麩、南瓜粉、海藻多糖等。特別是可溶性的膳食纖維，有助於調節血糖。

5、補充維生素。

補給充足維生素，以維持產婦的自身健康，促進乳汁分泌，保證供給嬰兒的營養成分穩定，滿足嬰兒的需要。乳母每日微量維生素的推薦攝入量為維生素A 1200μg～3000μg（微克），維生素D 10μg～5μg ，維生素E 3mg，維生素C130μg ～1000μg。

6、適量的微量元素。

微量元素主要是鋅、鉻、硒、釩、鈣等。為了保證乳汁中鈣含量的穩定及母體鈣的平衡，母乳膳食鈣參考攝入量為每天1200mg～2000mg，可以預防骨質疏鬆、嬰兒佝僂病。由於哺乳期對鐵的需要量增高，食物中鐵的利用率低，適宜攝入量每天25mg～50mg。

此外，產婦在產褥期如血糖平穩的情況下，可適當飲用高營養的湯水、粥類食物。如牛奶、雞湯、魚湯、排骨湯等，以保證有足夠的乳汁。但需加強血糖的監測。