消除丙肝•最美醫聲 |重慶醫科大學附屬第二醫院：肝病全程管理，惠及更多患者

寫在前面的話

病毒性肝炎是一項世界性公共衛生挑戰，在第六十九屆世界衛生大會上，世界衛生組織（WHO）確定了2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛生威脅的總體目標。我國約有980萬例丙型肝炎（簡稱丙肝）患者，是全球丙肝患者數量最多的國家，要實現WHO2030年消除丙肝的願景任務艱鉅。但是，欣然看到戰鬥在在我國丙肝防治第一線的廣大醫務工作者為了“消除丙肝”這一終極目標，開展了丙肝義診下基層等一系列特色公益舉措，取得了良好成效。

為此，中國醫學論壇報社特別策劃“消除丙肝•最美醫聲”專題活動，將在全國範圍內徵集優秀科室及公益項目活動，以推廣“消除丙肝”理念及優秀實踐經驗，供廣大讀者借鑑。本期，記者來到我國首批重點傳染病專科之一——重慶醫科大學附屬第二醫院感染科，帶讀者一睹這個集臨床、研究和雜誌為一體的傳染病重點專科的風采。

科室概況

重慶醫科大學附屬第二醫院感染科（以下簡稱“重慶附二院感染科”）是我國首批重點傳染科專科之一，也是國家衛健委臨床重點專科之一。作為中國西部地區的第一個博士點，重慶附二院感染科在整個西部地區乃至全國發揮了學科帶頭作用。

重慶附二院感染科胡鵬教授

在學科牽頭人胡鵬教授的帶領下，歷經多年的積極探索和深入發展，重慶附二院感染科已建立成為集臨床病房、病毒性肝炎研究所和期刊雜誌為主體的綜合性成熟架構體系。在臨床方面，重慶附二院感染科首先提出並積極踐行肝病全程診療管理理念，建設成立的病毒性肝炎研究所作為教育部重點實驗室，積極承擔國家臨床新藥研發基地的職責。

同時，重慶附二院感染科擁有三本雜誌，其中《中華肝病雜誌》在我國消化肝病領域居首位，《臨床與轉化肝臟病學雜誌》作為一本英文期刊，預計將於2019或2020年被SCI收錄，而《肝博士》則是我國肝病領域唯一一本面向公眾的科普雜誌。依託先進的研究所、實驗室以及學術期刊平臺，重慶附二院感染科每年還在國內牽頭舉辦多場感染領域品牌會議。

由實踐、科研和學術交流三大主體構成的重慶附二院感染科，將臨床和基礎研究緊密結合，在科室內部形成完整循環，即從臨床提出問題，通過實驗室和研究所進行驗證或解答，再將結果反饋回臨床，獨具特色的學科發展模式讓重慶二附院感染科走在全國肝病領域前沿。

科室特色

肝病診療“龍頭”：全程診療管理

肝病，作為重慶附二院感染科的龍頭，始終走在全國前列，胡鵬教授最早提出了“肝病全程診療管理”的診療理念。與傳統的“發現疾病、治療疾病”不同的是，肝病全程診療管理從預防肝病開始，即從阻斷最初的感染源頭著手。例如，針對患乙肝的母親，從積極阻斷母嬰傳播開始，防止新生兒感染，而對於大眾，則積極開展疾病宣教，提高公眾預防和治療意識。

在預防肝病的基礎上，及早篩查發現肝病，針對慢性肝病開展全程治療管理，讓部分患者達到臨床治癒。對於無法達到臨床治癒的患者，按照慢性肝炎、肝硬化到肝癌分級，在提供常規治療的基礎上，重慶附二院感染科也開展了多項特色診療，尤其是針對消化道大出血、肝性腦病、頑固性腹水等嚴重併發症，通過套扎、TIPS手術等內科微創手段進行治療。在肝癌診療方面，注重早期篩查，除手術外，重慶附二院感染科還開展了介入、射頻和粒子植入等先進的非手術微創治療。此外，對於肝衰竭診療，重慶附二院感染科還設立了人工肝中心，為患者提供全方位的個體化治療。

從母嬰阻斷開始，到慢性病毒性肝炎的治癒，到肝硬化併發症的特殊處理，到肝癌的微創介入手段，再到肝衰竭的個體化人工肝治療，重慶附二院建立了全鏈條的全程診療體系，同時也能為必要的MDT提供強有力的支撐。

丙肝特色診療

在丙肝診療方面，目前重慶附二院感染科開展的丙肝耐藥全位點基因檢測已走在全國前列。除此之外，重慶附二院感染科亦積極參與丙肝新藥研發，緊跟國際前沿進展，可為丙肝患者個體化的系統治療方案。

未來在丙肝診療方面，除了進一步研究探索外，重慶附二院感染科將肩負社會責任，努力擴大丙肝宣傳和篩查覆蓋範圍，向廣大基層患者進軍，縮小從發現疾病到治療疾病之間的鴻溝，為進一步提升丙肝治癒率做出努力。

未來發展

放眼未來，重慶附二院感染科將繼續以肝病為龍頭，圍繞肝病的全程管理理念，積極研發和引進先進的治療方案和技術手段，探索肝病治癒聯合方案、預防腫瘤進展，降低肝硬化肝癌發生風險。在其他感染方面，重慶附二院感染科將在繼續加強危重症感染的診治能力建設基礎上，繼續深化呼吸道傳染病烈性感染負壓病房、病原微生物平臺、危重症感染救治系統等建設工作，為進一步深化診療、改善患者預後做出更大貢獻。

往期回顧

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