昨天長沙市婦幼保健院生殖中心接到一個特殊的求助電話，求助者芳姐打來電話，語調很急切：“請幫幫我嫂子，我哥哥嫂子都鬧離婚啦！”這到底是怎麼回事？

原來，她哥嫂結婚3年沒懷上寶寶，悄悄去家附近一家醫院檢查，發現兩邊輸卵管都阻塞了，自然受孕的機會幾乎沒有。

她哥哥聽別人說輸卵管阻塞肯定是以前做過人流手術，覺得肯定是自己老婆對他隱瞞了以前懷過孕的事實，於是兩個人吵了起來。

（網絡圖，僅供參考）

芳姐說，“我跟嫂子關係很好，我私下裡問過她，她說之前從沒懷過孕，我相信她肯定不會騙我的。我哥他這麼胡亂猜疑有科學依據嗎？能不能想想辦法讓他們趕快懷上自己的寶寶呀？”

其實，輸卵管阻塞除了先天發育異常，多半是由於盆腔炎性疾病引起的。當機體防禦功能遭到破壞，或免疫功能降低，內分泌發生變化或病原體侵入，均可導致炎症發生。

輕症時可沒有任何症狀或症狀輕微，常不被發覺，隨著炎症加重，可能出現腹痛、分泌物異常、發熱等症狀。

引發炎症的病原體，可能來自外界，也有可能來自原寄生在陰道內的微生物群。人流等手術操作，引起生殖道黏膜損傷、出血，可能導致下生殖道內源性病原體上行感染。

但是很多情況下，沒有任何宮腔操作也有可能出現盆腔炎性疾病，導致輸卵管的阻塞，從而引起不孕。

（網絡圖，僅供參考）

常用的輸卵管通暢檢查方法

1、輸卵管通液術

通過導管向宮腔注入液體，根據注液阻力大小、有無迴流及注入液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。該檢查由於其準確性低，目前逐漸被淘汰。

2、子宮輸卵管造影術

通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況瞭解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態。該檢查損傷小，能對輸卵管阻塞做出較正確診斷，準確率達80%。

3、腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經輸卵管口插管通液和腹腔鏡聯合檢查方法

腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查準確率達90-95%，檢查同時可以對盆腔粘連進行分離或者進行輸卵管修復整形。但由於其是創傷性手術，並不推薦作為常規檢查方法。

經過解釋，芳姐說到，“那我明白了，我哥這麼盲目下結論是不對的，那麼現在檢查發現了輸卵管阻塞，該怎麼治療呢?”

醫護人員建議芳姐哥哥嫂子把他們所有的檢查資料都帶到長沙市婦幼保健院生殖中心來，醫生將會給他們制定一個最佳方案。

（網絡圖，僅供參考）

輸卵管阻塞的治療方法

輸卵管阻塞的治療，因人而異。根據輸卵管梗阻的部位以及嚴重程度的不一樣，治療方案就不一樣。

一般來說，傘端的輕度粘連，用腹腔鏡下造口、整形手術治療相對成功機會較高，但是如果手術後半年仍不能自然懷孕，仍需通過輔助生殖手段，也就是我們常說的試管嬰兒技術助孕。

而輸卵管近端的梗阻，腹腔鏡手術再通的機會也非常低，建議直接進行輔助生殖助孕。

天上織女與牛郎每年只能經過“鵲橋”見一次面。對於女性來說，輸卵管就是精子和卵子相見的“鵲橋”。只不過，它們比牛郎和織女幸福一些，每月可以見一次面。

（網絡圖，僅供參考）

但是並不是所有的精子和卵子都可以月月見面，一旦輸卵管這個鵲橋不通，即便“精哥哥”再“強壯”，“卵妹妹”再“漂亮”，也只能隔橋四目淚流。

女性不孕原因中，盆腔輸卵管因素約佔35%。對於輸卵管原因引起的不孕，試管嬰兒技術的成功率是比較高的。試管嬰兒技術迄今已經開展了三十多年，是一項非常成熟的技術。

研究表明，試管嬰兒的出生缺陷率較自然受孕的沒有明顯差別，輔助生殖能很大程度上為不孕夫妻解決生育問題，也越來越被大眾所接受。所以藉助“試管嬰兒”這座鵲橋，更多家庭一定會和自己的寶寶早日共享天倫之樂的。

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 生殖中心 夏容

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