'HIV感染者能否堅持治療，醫療提供者起到至關重要的作用'

羅格斯大學的一項研究發現，如果艾滋病毒攜帶者的主要醫療保健提供者表現出尊重、無條件的同理

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羅格斯大學的一項研究發現，如果艾滋病毒攜帶者的主要醫療保健提供者表現出尊重、無條件的同理心，並且能夠與患者合作做出解決目標的決策，那麼他們更有可能繼續進行挽救生命的治療。

系統審查出現在Joanna Briggs研究所繫統審查和實施報告數據庫中。

研究結果表明，疾病、治療方案和整個醫療系統的複雜性經常壓倒患者，對恥辱的恐懼經常阻礙他們開始或繼續治療。研究人員發現，患者需要幫助理解他們的疾病和護理需求，使用可理解的語言翻譯複雜的信息，讓患者知道應該期待什麼，並加強艾滋病毒現在是一種可治療但又複雜的慢性疾病。

今天，艾滋病毒被認為是一種慢性的、可治療的疾病。然而，這項研究發現，許多患者仍然認為這是死刑，”主要作者安德里亞諾伯格說，他是羅格斯護理學院弗朗索瓦澤維爾巴格努德中心的執行主任，該中心為艾滋病毒、傳染病和免疫紊亂患者提供護理。我們知道，瞭解艾滋病毒、從事護理和服用抗逆轉錄病毒治療藥物的人仍然相對健康。我們面臨的挑戰是接觸那些被診斷為艾滋病毒的人，而這些人並沒有被持續護理。在美國，這大約是110萬確診患者中的49%。”

研究人員包括1997年至2017年發表的41項研究。樣本人群包括艾滋病毒攜帶者及其醫療保健提供者。所有艾滋病毒攜帶者年齡在18至65歲之間，代表著不同的種族和種族、性取向和性別認同。醫療保健提供者包括醫生、護士、醫生助理、藥劑師、社會工作者和其他人。包括的研究有1597名參與者。

他們發現，許多患者都經歷了恥辱和缺乏同情心，這往往是由於初級保健提供者對艾滋病毒和傳播風險的無知。結果，提供者和患者之間的溝通不暢，導致許多患者無法尋求或保持護理，無法堅持抗逆轉錄病毒藥物治療。

患者報告說，經常遭受提供者“盤問”他們。諾伯格建議，通過讓患者誠實交流，詢問他們的健康目標，並告訴他們其他患者如何治療，提供者將更成功地從患者那裡獲得信息。

相反，研究人員發現，當初級保健提供者表現出同情心、真實傾聽、信任、對整個人的考慮以及參與決策時，患者更傾向於堅持艾滋病毒治療。然而，許多患者報告說，醫療保健提供者只是一味認為護理是“開好抗逆轉錄病毒治療藥物”。

諾伯格說：“提供者應該使用簡單易懂語言，而不是醫學術語，來教育患者有關艾滋病毒、藥物以及他們如何才能過上健康的生活。他們應該徹底地教他們疾病、藥物和副作用，以及檢測的意義。”

研究人員指出，幫助患者指導健康系統、提供一站式服務以及提供心理支持、健康保險、醫療、交通和其他服務的提供者，可以幫助患者繼續堅持接受護理工作。

諾伯格說，初級醫療保健提供者可以參加專業培訓，以提高他們對艾滋病毒的瞭解，使用激勵性訪談技能，並尋求與艾滋病毒患者直接合作的體驗式學習、觀察和實踐機會。

原 文 出 處

Andrea Norberg, John Nelson, Cheryl Holly, Sarah T. Jewell, Michelle Lieggi, Susan Salmond. Experiences of HIV-infected adults and healthcare providers with healthcare delivery practices that influence engagement in US primary healthcare settings. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, 2019; 17 (6): 1154 DOI: 10.11124/JBISRIR-2017-003756

來源：HIV最新動態

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