美國新版甲狀腺癌分期系統把年齡提高，東姐終於不在中高危裡了

大家好，病友們都叫我東姐。

美國癌症聯合委員會第 8 版甲狀腺癌分期系統將分化型甲狀腺癌預後所需的診斷年齡切點值從 45 歲增加至 55 歲，東姐終於不在中高危的分期裡了。請不要說東姐是阿Q哦！

與其他大多數腫瘤不同，診斷年齡是甲狀腺癌疾病特異性存活率的獨立危險因素。這個也是東姐手術以來的心病之一，雖然術後各項檢查結果都不錯，但想想因為年齡而被提高分期，總有些小鬱悶。

1983年美國癌症聯合委員會第 2 版癌症分期系統就將 45 歲作為分化型甲狀腺癌分期所需的診斷年齡切點值並且一直沿用至第 7 版癌症分期系統。45歲作為診斷年齡切點值的主要原因為：大多數被甲狀腺癌分期系統納入的對照研究中病人診斷年齡的中位數為 45 歲。但而關於這一切點值，始終存在較大爭議。

一項最近發表的國際多中心回顧性研究建議將分期所需的診斷年齡切點值由 45 歲增長至 55 歲。該研究指出：將甲狀腺癌分期所需的診斷年齡增長至 55 歲後，17% 的病人分期會下降，10% 的病人從較高分期（Ⅲ/Ⅳ 期）降至較低分期（Ⅰ/Ⅱ期）。調整後較低分期的生存曲線不僅沒有受到影響，還產生一個更廣泛的 I-IV 期的存活率分佈。

另外，有多篇文獻也報道支持將 55 歲作為預後模型的診斷年齡切點值。因此，美國癌症聯合委員會第 8 版甲狀腺癌分期系統將分期所需的診斷年齡的切點值調整至 55 歲。調整後的分期系統對診斷年齡為 45~55 歲的病人有著十分重大的臨床意義，避免了只依據診斷年齡將部分Ⅰ/Ⅱ期病人劃分到Ⅲ/Ⅳ期。同時也避免了一個更加激進的手術方式和術後隨訪。

隨著醫學進步，相信未來的我們在嚴格治療的同時，原本就沒太受影響的生活質量會更好呢！

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