天津北方網訊：57歲的劉女士因為頭暈就診發現直腸和結腸均長癌，直腸上的癌變距離肛門只有3釐米。人民醫院專家採用精細的微創技術為她完成切除腫瘤，保留了肛門。
去年7月，家住本市紅橋區的劉女士經常頭暈。其愛人曾因複雜肛瘻治療失敗，輾轉到人民醫院，經過宇永軍大夫精心手術後治癒。劉女士非常信任宇大夫，這次自己不適也向宇大夫諮詢希望得到就醫指導。宇大夫追問病史，發現劉女士經常“痔瘡”出血，馬上讓其到醫院就診。劉女士非常納悶，頭暈與痔瘡有何關聯？醫生通過肛門指診為劉女士檢查時發現，在距離肛緣3釐米的直腸內能夠摸到一枚腫物，安排其住院進一步檢查。檢查結果顯示，劉女士的直腸和結腸均長有惡性腫瘤，子宮圓韌帶上還有一枚良性腫物。因為癌變距離肛門位置太近，為防止腫瘤轉移，需要將肛門切除，在腹部造口排便。劉女士內心非常痛苦，堅決不同意切除肛門。同時患者存在升結腸腫瘤，需要切除右半結腸，同時兩處腫瘤需要做淋巴結清掃，還要保證剩餘左半結腸的血運供應，手術難度明顯增加，肛腸外科李玉瑋主任，張昭博士、宇永軍醫生認真研究劉女士的病情，為她制定了個性化的治療方案。在腹腔鏡下施行了超低位直腸癌保肛手術右半結腸切除術。經腹全直腸繫膜切除術(TME)加經肛內括約肌切除術(ISR)同時進行了根治性右半結腸切除手術，一次手術切除兩處腸道腫瘤和一枚子宮腫物，為使傷口充分癒合，暫時在腹部預防性造口排便。手術歷時8小時。術中，專家保護好神經功能、精細分離血管、清掃淋巴結。
? ?術後病理顯示，劉女士腸道內的兩枚腫瘤都是中分化腺癌。專家們為她制定了縝密的放化療方案。3周前，劉女士接受了造口還納手術，因為術中神經血管功能保護完好，術後肛門排便順利。她非常高興，表示等自己身體完全康復了，要做一名人民醫院肛腸疾病診療中心的志願者，為其他患者服務，以實際行動感謝專家們的救治。
據專家介紹，經腹全直腸繫膜切除術(TME)加經肛內括約肌切除術(ISR)難點是保證腫瘤根治前提下再保證術後的肛門功能，應該做到精緻解剖。同時這個患者合併升結腸腫瘤，結腸癌的難點在於第三站淋巴結的清掃，這方面我院一直走在全國的前列，張昭主任博士在李玉瑋主任指導下，參加全國腹腔鏡大賽榮獲二等獎，手術技巧得到全國同行認可。
市大腸癌篩查項目辦公室設在人民醫院，據辦公室主任趙麗中介紹，本市自2012年開始以三年為一週期，面向40到74歲人群開展大腸癌篩查。簡單的填寫一份大腸癌高危因素問卷，化驗一次便潛血，就能夠有效早期發現大腸癌。(作者李哲、從繼穎)