“多學科諮詢”患者的案例分析終於出爐~

有精密的診斷才會有最佳的治療方案！肺騰助手為小夥伴們剖析MDT案例最詳細的治療歷程以及各科專家的部分分析結果。

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MDT：即多學科多專家討論，在綜合各學科意見的基礎上為病人制定出最佳的治療方案，方便病人的就診，也縮短病人就診的時間。

患者暱稱：GE阿姨

分享內容：

1.MDT模式下對患者的病例分析

2.各學科專家對病理展開的探論及得出的治療計劃

3.患者及患者家屬的親身治療經驗和心得

基本資料

病情簡介

參與討論專家介紹

患者想通過MDT解決的問題

患者現IV期肺腺癌診斷明確，基因檢測結果示EML4-ALK融合基因檢測陽性，現口服靶向CT-707,療效SD，原化療方案已無效，患者的問題如下：

• ALK突變靶向藥的貫序怎麼樣比較好？

• 化療方案現在無效了，有沒有機會再用回來？

• 如果不能用原方案，有哪些治療方案可以選擇？

諮詢參考意見

結合專家討論，我們給出的參考意見如下：

1.最好的ALK突變靶向藥貫序：

ALK 融合基因陽性的患者，如果TKI耐藥，可以換用二代、三代等不同的TKI 來克服耐藥， 但最好是先做一個重新活檢和基因檢測，根據不同的ALK 激酶域藥位點選擇不同的TKI。

2.化療方案現已無效，是否有機會用回：

患者一線化療敏感，有較長的 PFS,預計將來後線化療有一定有效機率，若原來化療有效且 一直未進展的病灶再換用靶向藥物一段時間後出現進展，並且間隔 1 年以上，可以考慮重 新使用。

3.在不用原方案的情況下，下一步治療方案：

目前患者只是採用了一個化療方案，若靶向藥物進展且無二線靶向治療指徵的話，其它針對 NSCLC的化療方案都是備選，要根據患者的具體器官功能狀態決定。

4.主診醫師意見：

（1）患者年輕女性，非吸菸者，PS=1分，基因檢測結果示EML4-ALK 融合基因檢測陽性； 對於ALK 突變靶向藥貫序，目前面臨關鍵問題是分子病理及基因檢測不夠全面。

（2）下一步取肺結節或頸部淋巴結活檢及NGS 檢測，根據檢查結果決定患者ALK 突變靶向藥貫序。

（3）對於原化療方案無效的下一步治療，若原來化療有效且一直未進展的病灶再換用靶向藥物一段時間後出現進展，並且間隔1年以上，可以考慮重新使用。

患者家屬感悟

2016年，媽媽被確診為ALK基因融合的右肺腺癌四期,無法手術。治療方案是：培美曲賽+順鉑+貝伐四個週期，之後都用培美+貝伐單藥控制。萬幸，連續四五次的強化CT報告都顯示腫瘤縮小，媽媽的血常規一直正常，頭髮幾乎沒有掉。

在全家積極態度的影響下，媽媽雖然偶爾會感嘆在經濟和思想上給我們造成了沉重負擔，但還是漸漸接受了事實，坦然對待生死。

在化療期間，我到處聯繫親朋好友，期望找到更好的治療方式，我意識到作為家屬必須積極學習有關肺腺癌ALK陽性的知識。機緣巧合下朋友給我推薦了Haalthy肺騰助手，肺騰助手會給病人推薦臨床實驗、聯繫醫生；醫療隨訪人員肺小騰耐心地給患者整理檢查數據，讓我們和專家更直觀地看到患者的基本情況；在肺騰治療研究群裡不僅經常有專家做各種為廣大患者解疑答惑的講座，還能跟其它病友和家屬學習知識、分享心情、彼此鼓勵，這種溫暖的線上交流讓我十分感激。

感謝Haalthy的創辦人螞蟻大神，讓我從當初的害怕、無知到如今的勇敢。媽媽在化療了20個週期直至耐藥，目前加入了中腫的國產靶向藥的臨床實驗，開始口服靶向藥。如今ALK的靶向藥物已經發展到了第四代，我們有信心用靶向藥把媽媽的鑽石突變控制得像普通的慢性病一樣，讓她長久地高質量的活下去。

希望在肺騰助手、患者以及患者家屬的共同努力下，讓所有的肺癌患者都能治癒！

Haathy有話說

首先非常感謝GE阿姨給我們分享詳細的病歷資料，讓廣大病友能夠借鑑經驗和教訓。

其次感謝患者家屬對肺騰助手的信任，你的“治癒”是我們的目標，你的信任是我們前進的動力，你的健康就讓肺騰助手來守護吧！

最後祝福GE阿姨能夠早日戰勝肺癌這個小怪物，Haalthy肺騰助手與你同在！