多數人會易得“便祕”是怎麼回事，這樣解決｜中山講堂預告（二）

便祕原因複雜，老人便祕高達50%

便祕的高發人群是女人和老人。郅敏解釋，便祕的原因有很多。其一，有動力不足造成的。這不只是大腸的問題，有些也可能因小腸、全消化道的動力不足，任何一部分腸子不動都可能會造成便祕的產生；其次，肛門動不了出不去，肛門堵塞了，也會造成便祕；或者兩種原因混合型產生便祕。這些都是器質性病變所引起的，也有是藥物的副作用所引起的，比如精神類藥物、帕金森藥物、鈣劑等，也有因併發症引起的便祕，比如糖尿病等繼發性疾病所引起的便祕。此外還有功能性病因。功能性便祕病因尚不明確，其發生與多種因素有關，包括：進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少等等。

便祕不需早期干預，需對症治療

“輕微便祕是很普通的問題，所以一般不需要早期診查。我們會給出一些合理建議，比如改變飲食習慣，建立健康規律的排便習慣等。一旦便祕時間超過3個月，患者出現便血、貧血、消瘦、發熱、黑便、腹痛等報警信號，和有腫瘤家族史，就應馬上去醫院就診。”郅敏提醒，此時需要進行專業的檢查，如胃腸通過試驗(GITT)、直腸及肛門測壓(RM)、直腸-檢查、耐受性敏感性檢查、氣囊排出試驗等，來排除某些病理性原因導致的便祕。

她強調，便祕不是小事，如果不及時治療，也可能導致許多併發症的產生：如糞石性梗阻、先天性巨結腸以及腫瘤等。

郅敏說，短期便祕可以服用中藥調理，但長期便祕或藥物治療效果不好，就需要診查原因，對症下藥。

專家介紹

郅敏，中山大學附屬第六醫院消化內科副主任、副主任醫師、博士生導師。《診斷學》教研室主任、中國醫師協會整合醫學分會消化病學分會委員、中國醫師協會外科分會炎症性腸病專委會委員、北京醫學獎勵基金會IBD專委會委員、廣東省醫師學會消化分會委員、廣東省醫學會肝病分會委員、廣東省中西醫結合學會炎症性腸病學組委員、愛心公益組織——炎症性腸病病友俱樂部“常在心”創始人。目前主持國家自然科學基金2項、承擔中山大學5010項目1項、橫向課題1項、曾主持國家自然科學基金及省市級基金10項、國家發明專利3項、參與省級科技成果3項、發表SCI及文章20餘篇。

廣東科報記者 劉豔芳 通訊員 簡文楊 戴希安

受訪專家：中山大學附屬第六醫院消化內科副主任醫師 郅敏

責任編輯 姚贊原

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