含砷類主要中藥及中毒原因:
據不完全統計，現在各個醫院和藥店中正在使用的含有砷的中成藥有:七珍丸、小兒化毒散、小兒至寶丸、小兒驚風散、小兒清熱片、牙痛一粒丸、牛黃至寶丸，牛黃消炎片、牛黃清心丸兒，六應丸、安宮牛黃丸(散)、紅靈散、醫痢丸、局方至寶散、阿魏化店膏、純陽正氣九、珠黃吹喉散、梅花點舌丸、紫金錠、暑症片、痧藥等。長期服用含砷的中藥製劑或1次服用大量含砷中藥，可發生砷中毒。砷化合物具有原漿毒作用，可與含巰基的酶結合，從而抑制酶的活性，嚴重干擾組織代謝，麻痺毛細血管，引起心、肝、腎和腸充血，可造成肝小葉中心壞死、上皮細胞壞死、毛細血管擴張等中毒現象。
含砷中藥引發毒性反應的主要原因還有超量使用、超時間使用、誤用等。最常見的原因是不知道什麼藥物含有砷，含砷藥物又有何危害，稀裡糊塗將含砷藥物作為保健性質或安全可靠的藥物超量、超時使用。另外雄黃中除了含有>90%的砷化合物外，還含有錳，鋅、銅、鉛，鐵等幾種金屬元素，其中不乏有害元素，這些元素雖然含量不大，但是長期使用，同樣會引發各種中毒表現。
常見的含砷類中藥有砒霜(別名砒石、信石、紅礬、白砒)、雄黃(別名石黃、天陽石、雞冠石)等，主要成分分別為三氧化二砷、二硫化二砷等。劣質的代赭石、冰片可混含砷雜質。超量、超時使用這些含砷藥物，可能引起砷中毒。
砷中毒的種類和處理原則
砷中毒根據接觸劑量和接觸時間及臨床表現的不同，可分為急性(或亞急性) 砷中毒和慢性砷中毒。急性砷中毒一次性攝入大量砷化物後30 分鐘至數小時可出現腹痛、噁心、劇烈嘔吐、腹瀉、水樣便或血便，可持續數天或數週，導致脫水、電解質紊亂、心律不齊、休克.嚴重者出現譫妄、抽搐、昏迷、急性肝衰竭、橫紋肌溶解症等，導致死亡,急性中毒後1~3 周常出現不同程度的感覺型或感覺運動型周圍神經病，先出現四肢痛覺過敏，數週後轉為對稱性感覺減退，肌力減退、肌肉萎縮，4~6 周後指甲內有白色米氏紋。
慢性砷中毒:①皮膚損害,出現砷性黑變病，表現為皮膚色素沉著與色素脫失相間存在，星雨點樣改變:掌跖皮膚過度角化、疣狀增生、潰瘍，甚至導致皮膚癌;②周圍神經病: 四肢遠端“手套”、“襪套”樣感覺減退，嚴重者伴運動障礙。臨床應用砷劑治療皮膚病，導致周圍神經損害的病例已有報道; ③肝、腎損害: 肝臟腫大，血清轉氨酶升高，尿中出現蛋白、紅細胞、管型。
處理原則:當患者服用或外用含砷類藥物後，出現相應臨床表現，並伴有尿砷、發砷含量升高時，可以明確認診斷，尤其是急性患者應立即給予治療。急性砷中毒可迅速危及生命，早期特別要注意抗休克和抗心律失常治療，同時應進行心臟監護，保證呼吸、循環功能，並給予洗胃及透析治療。特效解毒劑二巰基丙磺酸鈉0.25 g，肌注，3~5 天為1個療程，間歇3~ 4 天。其他對症支持治療:慢性中毒時，對砷性皮膚角化病及砷性黑變病可採取驅砷治療，應用特效解毒劑，同時可給予含硫基的還原型谷胱甘肽、硫代硫酸鈉靜滴及維生素c、維生素E 等治療或口服甲硫氨酸片; 砷性皮膚癌應進行局部病灶手術切除。
防範含砷中藥引發砷中毒，合理使用是關鍵:雄黃遇熱後易產生三氧化二砷，因此雄黃的炮製方法應為水飛法，晾乾，以避免幹研法可能產生的高溫，該藥使用時內服入丸散劑，不宜煎服.
含砷類主要中藥及中毒原因:
據不完全統計，現在各個醫院和藥店中正在使用的含有砷的中成藥有:七珍丸、小兒化毒散、小兒至寶丸、小兒驚風散、小兒清熱片、牙痛一粒丸、牛黃至寶丸，牛黃消炎片、牛黃清心丸兒，六應丸、安宮牛黃丸(散)、紅靈散、醫痢丸、局方至寶散、阿魏化店膏、純陽正氣九、珠黃吹喉散、梅花點舌丸、紫金錠、暑症片、痧藥等。長期服用含砷的中藥製劑或1次服用大量含砷中藥，可發生砷中毒。砷化合物具有原漿毒作用，可與含巰基的酶結合，從而抑制酶的活性，嚴重干擾組織代謝，麻痺毛細血管，引起心、肝、腎和腸充血，可造成肝小葉中心壞死、上皮細胞壞死、毛細血管擴張等中毒現象。
含砷中藥引發毒性反應的主要原因還有超量使用、超時間使用、誤用等。最常見的原因是不知道什麼藥物含有砷，含砷藥物又有何危害，稀裡糊塗將含砷藥物作為保健性質或安全可靠的藥物超量、超時使用。另外雄黃中除了含有>90%的砷化合物外，還含有錳，鋅、銅、鉛，鐵等幾種金屬元素，其中不乏有害元素，這些元素雖然含量不大，但是長期使用，同樣會引發各種中毒表現。
常見的含砷類中藥有砒霜(別名砒石、信石、紅礬、白砒)、雄黃(別名石黃、天陽石、雞冠石)等，主要成分分別為三氧化二砷、二硫化二砷等。劣質的代赭石、冰片可混含砷雜質。超量、超時使用這些含砷藥物，可能引起砷中毒。
砷中毒的種類和處理原則
砷中毒根據接觸劑量和接觸時間及臨床表現的不同，可分為急性(或亞急性) 砷中毒和慢性砷中毒。急性砷中毒一次性攝入大量砷化物後30 分鐘至數小時可出現腹痛、噁心、劇烈嘔吐、腹瀉、水樣便或血便，可持續數天或數週，導致脫水、電解質紊亂、心律不齊、休克.嚴重者出現譫妄、抽搐、昏迷、急性肝衰竭、橫紋肌溶解症等，導致死亡,急性中毒後1~3 周常出現不同程度的感覺型或感覺運動型周圍神經病，先出現四肢痛覺過敏，數週後轉為對稱性感覺減退，肌力減退、肌肉萎縮，4~6 周後指甲內有白色米氏紋。
慢性砷中毒:①皮膚損害,出現砷性黑變病，表現為皮膚色素沉著與色素脫失相間存在，星雨點樣改變:掌跖皮膚過度角化、疣狀增生、潰瘍，甚至導致皮膚癌;②周圍神經病: 四肢遠端“手套”、“襪套”樣感覺減退，嚴重者伴運動障礙。臨床應用砷劑治療皮膚病，導致周圍神經損害的病例已有報道; ③肝、腎損害: 肝臟腫大，血清轉氨酶升高，尿中出現蛋白、紅細胞、管型。
處理原則:當患者服用或外用含砷類藥物後，出現相應臨床表現，並伴有尿砷、發砷含量升高時，可以明確認診斷，尤其是急性患者應立即給予治療。急性砷中毒可迅速危及生命，早期特別要注意抗休克和抗心律失常治療，同時應進行心臟監護，保證呼吸、循環功能，並給予洗胃及透析治療。特效解毒劑二巰基丙磺酸鈉0.25 g，肌注，3~5 天為1個療程，間歇3~ 4 天。其他對症支持治療:慢性中毒時，對砷性皮膚角化病及砷性黑變病可採取驅砷治療，應用特效解毒劑，同時可給予含硫基的還原型谷胱甘肽、硫代硫酸鈉靜滴及維生素c、維生素E 等治療或口服甲硫氨酸片; 砷性皮膚癌應進行局部病灶手術切除。
防範含砷中藥引發砷中毒，合理使用是關鍵:雄黃遇熱後易產生三氧化二砷，因此雄黃的炮製方法應為水飛法，晾乾，以避免幹研法可能產生的高溫，該藥使用時內服入丸散劑，不宜煎服.