「直播華西」拆彈！華西醫院成功切除嚴重壓迫頸脊髓的高風險巨大腫瘤

近日，華西醫院骨科劉浩教授團隊成功為一名腫瘤嚴重壓迫頸脊髓的患者施行了切除手術，切除腫瘤約拳頭大小，術後患者恢復順利，已出院。

一顆隨時都可能被引爆的“炸彈”

半年前，在廣州工作的劉女士出現左下肢無力的症狀，隨時間推移症狀迅速加重，隨後左上肢也開始無力。

當地醫院MRI檢查發現，劉女士的頸胸段椎管內和椎旁長了一個拳頭大小的腫瘤，嚴重壓迫頸脊髓。

這就如同在劉女士體內埋了一顆“定時炸彈”，並已進入倒計時狀態，如不及時處理，患者很快就會四肢癱瘓，頸部向下肢體將完全無法活動，終生需要他人照顧，這對一名30歲的年輕母親及其家屬來說，都是一個巨大的災難。

拆除“炸彈”勢在必行，但拆除“炸彈”也必將面臨巨大的風險。因為，此時患者頸脊髓已經受壓至極限，患者扭動脖子幅度稍大，都有可能將“炸彈”引爆。

“炸彈”位置刁鑽，拆除難度極高

劉女士輾轉當地多家醫院就診，均被告知腫瘤巨大，手術風險極高，建議轉院。近日，劉女士來到了華西醫院骨科就診，劉浩教授判斷患者病情危重，如不及時手術，完全癱瘓幾乎成為必然結果，遂經綠色通道將劉女士收入院。

入院後檢查顯示，腫瘤比預想的更加複雜、手術風險更高。

1.腫瘤位於頸胸段，由椎管內向外側生長，嚴重壓迫脊髓，此時脊髓已處於極限代償狀態，術中正常操作都可能成為引發癱瘓的最後一根稻草；

2.腫瘤深入患者縱隔內，其下段已到達肺尖，切除腫瘤時可能損傷肺部組織，引發血氣胸；

3.腫瘤已經推移壓迫頸內動脈和椎動脈，且其表面血管眾多，術中稍有不慎可能引發致命的大出血；

4.腫瘤巨大，單一前方或後方手術入路很難將腫瘤完整切除，這就意味著今後腫瘤復發的機率將大大增加。

前後路聯合手術入路，成功“拆彈”

針對患者的病例特點，骨科多次討論手術方案，最終決定通過前後路聯合手術入路切除腫瘤；集思廣益，做好處理各種術中突發情況的預案。

經過周密的準備後，10月24日上午，手術正式開始，術中劉浩教授團隊與麻醉、護理團隊默契配合，成功將腫瘤完整切除。

雖然為前後路聯合手術，但手術用時僅3小時，術中出血較少，沒有進行輸血。

手術切除的腫瘤

術後劉女士恢復良好，左下肢無力症狀明顯緩解，MRI顯示脊髓壓迫完全解除，目前已順利出院。