埃索美拉唑(esomeprazole)緩解了一系列與胃有關的疾病和痛苦。它通過阻斷質子泵和減少胃酸的產生而起作用。
它們通常用於治療與胃酸過多有關的問題，包括胃腸反流疾病(GERD)和消化性潰瘍。
本文將介紹耐信的使用情況，它的工作原理，以及任何不良影響或預防措施。
本文的內容:
埃索美拉唑是什麼?
使用
劑量
不利影響
其他風險
相互作用
過量
PPI真的有必要嗎?
埃索美拉唑的一些事實：
埃索美拉唑(esomeprazole)是質子泵抑制劑(PPI)。
減少胃酸的產生，緩解胃腸反流症狀。
副作用包括頭痛、噁心和腸胃脹氣，還有可能是髖關節骨折的高風險。
它可能會減少某些營養物質的吸收。
有些人可能沒有真正需要使用PPI。
埃索美拉唑是什麼?
Nexium是一種質子泵抑制劑(PPI)，是世界上銷售最廣泛的藥物之一。
PPIs如Nexium可以減少胃酸的分泌。它們影響胃壁的壁細胞。這些細胞分泌鹽酸和內在因子，是吸收維生素b12的重要因素。
這種藥物通過抑制氫鉀atp酶(H +/K+ ATPase)來工作，它是一種負責酸化胃的轉運體。
使用
Nexium通常用於治療下列條件:
消化不良:症狀包括噁心、胃灼熱、上腹部豐滿和疼痛。
消化性潰瘍:胃、食管或腸道有空隙。
胃食管反流病(GERD):一種慢性疾病，胃酸從胃進入食道，損害黏膜，導致胃灼熱。
zollinger - ellison綜合症:胰腺腫瘤刺激胃酸的產生。
服用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)的患者可以使用耐信。這是由於NSAIDs有產生胃潰瘍的傾向;Nexium有助於防止它們的形成。
PPIs包括Aciphex,Zegerid,Prilosec,Protonix和Prevacid。
耐信對輕微症狀的影響可與同類藥物媲美。然而，對於更嚴重的症狀來說，耐信似乎比一些藥物更有效。
與其他一些知名品牌相比，它似乎也提高了食管的癒合速度。
劑量
Nexium作為一種膠囊，可以防止它過快釋放。快速釋放會導致藥物被胃酸分解。
其他的方法包括將顆粒與水混合，並通過餵食管傳遞這個溶液。
通常是每天一次，每天同一時間，大約在吃前1小時。在某些情況下，一天需要兩次。
聽從醫生的指示，仔細閱讀附帶資料張是很重要的。
不利影響
Nexium最常見的副作用是:
頭痛
腹瀉、噁心、腸胃氣脹
食慾下降
便祕
口乾或口有不尋常的味道
腹部疼痛
更不常見的是，它可能導致:
過敏反應
尿色深
胸部或背部疼痛
痤瘡
心臟節律的變化
發燒
眼睛或皮膚的黃色，被稱為黃疸
極度疲勞和肌肉無力
異常出血或瘀傷
感覺異常，有刺痛感或刺痛感
持續的喉嚨痛
嚴重的胃痛
肌肉痙攣和顫抖
腹瀉,水樣便
癲癇發作
如果任何人有這些症狀，他們應該立即聯繫醫生。
其他風險
Nexium會引起一些額外的問題。
髖部骨折
有證據表明，長期使用esomeprazole可以增加髖骨骨折的機率。
有一種理論認為，PPIs會干擾鈣的吸收，這可能會削弱骨骼。
另一個原因是，它們通過抑制在骨骼形成和重塑過程中的質子泵來影響正常的骨骼循環。
一項研究發現，絕經後婦女的腸鈣吸收和PPI使用之間沒有任何聯繫。研究人員指出，這可能是因為這是一個短期的調查，只持續了30天，或者因為使用PPI的人可能已經有其他風險因素了。
其他研究沒有發現低鈣吸收和PPI使用之間存在聯繫。
梭狀芽胞桿菌感染
PPIs與最初的梭狀芽胞桿菌感染(CDI)和復發有關。一些研究人員建議，有些人在不需要的情況下使用PPI，而停止使用可以降低感染的風險。
肺炎
從2004年1月到2007年12月，在波士頓一家醫院的63,878名住院醫生的數據中，有一項研究發現，使用PPIs的病人患醫院獲得性肺炎的機率要高出30%。
超過一半的患者被診斷為PPI，其中2,219例在醫院獲得肺炎，佔所有患者的3.5%。
聯合王國(英國)的一項研究發現，使用這種藥物的前30天，使用PPI的門診病人患肺炎的風險比一般人群要高，尤其是在頭兩天。
息肉
Nexium和其他PPIs可能與增生或胃內膜增厚有關，這可能導致良性腫瘤。然而，支持這一做法的證據有限。
腎臟損害
一些研究發現了PPIs與慢性腎病之間的相關性，但尚不清楚兩者之間是否存在因果關係。
營養
一些證據表明，因為胃酸分解食物，而且由於PPIs降低了酸的水平，營養缺陷可能會發生。
一些研究人員認為，PPIs可能會干擾鈣、鐵和維生素b12的吸收，但需要更多的研究來證實這一點。
然而，有許多混雜的變量，以及這些因素如何相互作用，還沒有完全理解。營養不足的最有力證據就是鎂。
相互作用
Nexium是一種競爭性的酶CYP2C19抑制劑，它可能會影響依賴這種酶的藥物。
Diazepam和warfarin被CYP2C19分解。如果這些都與PPI一起使用，那麼體內活性成分的含量可能會上升。
氯吡格雷(Plavix)需要CYP2C19轉換成其活性形式。使用這種藥物和耐信，將會降低它的效果。
胃酸的變化也會影響某些藥物被吸收的方式。
酮康唑和atazanavir在酸性環境中最容易被吸收。酮康唑是一種抗真菌治療，atazanavir用於HIV治療，
紅黴素被胃酸降解。更鹼性的情況會增加吸收。
過量
過量服用會導致:
混亂
睡意
視力問題
噁心
出汗和沖洗
頭痛
口乾
心跳加速
在服藥過量的情況下，聯繫當地中毒控制中心或尋求醫療救護。
2016年發表的一項研究發現，使用PPI的人在10年內患慢性腎病(CKD)的風險為11.8%，而如果沒有使用PPI，則預期風險為8.5%。
然而，有可能開了PPI的人可能已經患CKD的風險更高了。
PPI是必要的嗎？
2013年，超過1500萬美國人使用了處方PPI。
統計數據顯示，在住院期間，有40%到70%的患者接受了某種程度的PPI。
研究表明，超過70%的PPI使用可能沒有必要，而且在25%的情況下，這個人可以停止使用它而沒有出現症狀的風險。
使用PPI和感覺自己可能不會出現症狀的人應該向他們的醫生詢問停止使用的可能性。
在使用任何藥物時，一定要聽從醫生的建議，並在使用前閱讀病人資料單張。（白木清水 207430）