口苦與膽汁反流性胃炎有半毛錢的關係嗎

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膽汁反流是怎麼回事?

膽汁由肝臟分泌，通過膽管流入十二指腸，正常應該向下流入小腸參加食物消化，在幽門功能異常、膽囊切除術後、噁心嘔吐胃腸道逆蠕動、胃做過手術，等情況容易出現膽汁反流進入胃內，而胃黏膜耐酸不耐鹼，長期以往進入胃內的膽汁就會造成胃黏膜損傷，形成膽汁反流性胃炎。

症狀

膽汁反流性胃炎病人的臨床表現以消化不良症狀為主，主要症狀為上腹疼痛、不適，也有病人伴有腹脹、早飽、噯氣、厭食等。可以某一症狀為主，也可有多個症狀重疊。有些患者有飲食、精神等誘發因素，但多數無明確的原因，單純抗酸劑多無效。

膽汁反流性胃炎沒有特異性的症狀，人與人之間的差異還是很大的，有的人胃鏡下表現胃粘膜很好，幾乎正常但其主觀症狀很明顯，而有的人胃都多處糜爛自己卻沒有很強烈的主訴。

因此不能單以症狀來診斷，所以你描述了一大堆症狀，問醫生我這是不是膽汁性反流胃炎，醫生也無法告訴你，其實膽汁反流性胃炎跟其他類型的胃炎在症狀上並沒有什麼不同，單憑症狀很難區分出來，沒有進一步檢查都是在假設的基礎上假設，不能真正解決問題。

真正的膽汁反流如何診斷

關於“膽汁反流性胃炎”，還沒有很公認的診斷標準，目前的診斷主要還是依靠胃鏡檢查和放射性核素檢查。

患者在接受胃鏡檢查時，如果醫生髮現胃腔內的黏液池呈黃色或黃綠色、胃壁附著膽汁、或者直接看到黃色的膽汁從幽門反流進入胃腔，在這些情況下，這些情況都可被診斷為“膽汁反流性胃炎”。

但是這種診斷也不是那麼準確，因為很多患者在接受胃鏡檢查時，胃鏡經過咽部插入時會刺激患者發生噁心嘔吐，可以出現膽汁反流進入胃腔而出現平時並不存在的“膽汁反流”。

如果是無痛胃鏡檢查（患者無噁心、嘔吐動作）出看到胃腔內有膽汁情況、或者胃壁附著的膽汁比較稠厚且不易被沖洗掉、同時胃黏膜比較粗糙不平，那麼該患者可能存在長期的慢性膽汁反流。

為排除插管噁心嘔吐造成的假性反流，可做胃內24小時膽汁監測，明確診斷，還可以做核素檢查是用99mTc標記膽汁，通過肝臟分泌至十二指腸看有無反流至胃，也是比較準確的診斷方法。臨床實踐中做過普通胃鏡即可診斷，不一定會追求很明確的診斷，這種疾病主要以改善症狀為主。

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