千古道醫一絕：天人合一道解腎經復溜穴第五

——作者：武當道醫祝玄衝

今天講復溜穴。復溜穴，出自《靈樞.本輸第二》： “腎出於湧泉，湧泉者，足心也，為井木------行於復溜，復溜，上內踝二寸，動而不休，為經。”本穴為腎經五輸穴之經穴，五行屬金，為水中金。本穴《內經》別名昌陽，《素問·刺腰痛篇》雲：“昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目巟巟然，甚則反折，舌卷不能言。刺內筋為二痏，在內踝上大筋前，太陰後，上踝二寸所。“在內踝上大筋前，太陰後，上踝二寸所。”即復溜穴之所在。古各種鍼灸書籍又名伏白、胃陽、外命等。

關於復溜穴其名，古今有各種解釋。《鍼灸大成》雲：”病人脈微細，幾於不見者，取此穴刺至骨，待脈回乃可出針，亦復溜之意也。按脈微細，乃腎氣衰弱之極也，物極必反，本穴猶地雷之復也，故名之以復。而名復溜。”《傷寒論》六經辨證：少陰之為病，脈微細，但欲寐也。此言復溜可培補腎虛不足。故《鍼灸大成》雲:足少陰腎經所行為經金，腎虛補之。傳統上認為：腎為水，復溜五行為金，金為水之母。按虛則補其母來說，復溜之金可以補腎虛不足。

也有醫家解釋復溜：“復，為反覆重複與迴流之意。溜，同流，為水之流行。亦同留，為水之留止。從而認為復溜為水液在身體反覆洄流，才能灌溉臟腑，澤潤百骸。”我個人淺見為：按《周易》坎為水，坎水為五臟之腎。坎卦先天八卦位於正西方，西方為金；後天八卦位於正北方，北方為水。先天為體，後天為用。故先天八卦西方金實為水之源頭。前面講湧泉講太溪，都反覆講過這個問題，水之源頭在肺金之太淵穴。黃河之水天上來，而肺為天，肺為水上之源，所以肺金為水之本源，而北方腎水為水之大用。水之妙用在於升於天府而為雲門，從天而降為雨澤（尺澤），聚集於大地為泉為溪為海。水在天地之間往來循環，方能滋養群生，潤澤萬物。今腎水由地上之水太溪而上行於復溜，復溜為金，為在天之肺。天氣下降為雨，地氣上升為雲，雲逢在天之涼而冷卻，而重歸為在天之雨澤水源，是為復，此水之反本還源也；溜者，為水之流行。簡而言之：金為水之源，腎水至復溜金穴，為反本歸源。反者，復也，故曰復溜。

復溜之功效：滋陰補腎，收斂腎陽；通調水道，利水消腫。

復溜為水中金穴，配肺經之尺澤（金中水穴），能滋補肺腎之陰虛，而治療肺腎陰虛之燥咳、虛火上炎之口乾舌燥咽喉腫痛或虛火導致喑啞聲嘶。以及治療肺腎陰虛導致的消渴、陰虛有熱導致的足痿。尺澤為金中水，瀉則可以清瀉肺熱，補則可以引腎水上滋肺陰，以腎所藏為元陰，可以滋潤五臟。

腎水雖為元陰，但古人以肺金為太陰，而太陰為月，月為水之精。所以復溜水中金，可謂為腎水之精。《淮南子天文訓》：“積陰之寒氣為水，水之精者為月。”漢代《論衡.說日》：夫日，火之精；月，水之精。紫微斗數中，太陰星五行屬癸水，象陰，為中天主星，不入南北斗，在天為月之精也。關於太陰為月古代記載頗多。

《內經素問刺腰痛篇》言復溜為昌陽，昌陽何意呢？在《神農本草經》裡，昌陽為菖蒲別名。南朝陶弘景《名醫別錄》認為昌陽、昌蒲是二物，自韓愈謂“昌陽引年”，作為一物，其後宋代《聖濟總錄》即承其說，以昌陽為昌蒲別名。《呂氏春秋》謂冬至後五十七日，昌蒲始生。據此，昌蒲得名昌陽，以其得陽氣而昌盛。

按冬至五十七日後之陽氣，近六十日，節氣從冬至到小寒、大寒、立春，進入雨水節氣。復溜前一個穴位為大鐘，大鐘之意為冬至一陽生之音律——黃鐘大呂，黃鐘應十一月，大呂應十二月（詳見天人合一道解腎經絡穴大鐘第四）。大鐘之後的復溜則應該立春、雨水時分了。節氣之雨水：鬥指壬。太陽黃經為330°。此時春風漸溫，冰雪融化，空氣溼潤，雨水增多，所以叫雨水。人們常說：“立春天漸暖，雨水送肥忙”。所以昌陽——復溜這個穴位還是和雨澤相關。

雨澤為肺金所主，中醫的肺金為八卦之兌卦，兌為雨澤。又復溜為金，為月。月雖為太陰，然其光華卻秉受日之陽精，故亦為昌陽。所以此穴主水，能通調水道，利水消腫。從中醫角度來說，肺為水上之源，主通調水道。此穴為腎經之金屬性穴位，與肺相通，自然是肺經主通調水道的穴位。《雜病穴法歌》言：水腫水分與復溜。臨床上單取復溜也有非常好的利水作用，可治療腹脹如鼓，四肢腫。《靈光賦》：復溜治腫如神醫。水分為任脈肚臍上一寸之穴位。

臨床上覆溜治陰虛水腫尤其適宜。比如《傷寒論》之豬苓湯證。因為復溜為腎經母穴，既可滋陰補腎，又可利水消腫。其滋陰之功類似阿膠，阿膠為黑驢皮，肺主皮毛，腎色為黑，金生水之意。《素問陰陽應象大論》肺生皮毛，皮毛生腎。不言肺生腎，而言皮毛生腎，自有深意存焉；而其利水之功類似澤瀉、滑石。此穴既補腎陰又能利水通調小便，豈非豬苓湯?臨床可配伍太溪穴、委陽同用。太溪委陽皆主水行水之要穴，可以補復溜而瀉委陽。

復溜配太溪穴，金生水，補腎虛不足。太溪為水中土，主藏元陰元陽，但無金收斂之功，則無北方腎水之潛藏。所以復溜穴不單有滋腎水之功，亦有收斂五臟之精以及虛火、浮陽下藏於腎的作用。臨床可用於陰虛陽浮或者虛火上炎或者火不歸源之病症。

金能平木，如肝腎陰虛而陽亢，可取復溜配伍太沖、湧泉滋陰潛陽；降陰則需升發清陽之氣由陽經上行，故可配風池、百會升清陽平肝風。

古人應用復溜治療汗證，常常配伍合谷同用。合谷為在表陽氣聚合之穴，以陽明多氣多血，又為陽氣完全升發於體表。而復溜為水中金穴，在五臟為收斂潛藏。可以理解為復溜收斂營陰汗液於內，合谷主衛陽走表而固外。眾多古醫書記載這組配穴無汗可發汗、有汗多汗可止汗。復溜為水中金穴，與肺相關，肺主皮毛，司腠理，主毛孔之開闔。合谷為手陽明大腸經原穴，與肺金本身是互為表裡陰陽。

但是這兩個配穴治療汗證的補瀉，眾多醫書說法不一。《蘭江賦》無汗補合谷，瀉復溜。《肘後賦》：當汗不汗合谷瀉，自汗發黃復溜憑。《醫學綱目》傷寒汗不出，刺合谷、復溜俱針瀉之。這三本書關於汗不出分別是瀉合谷、補合谷、和復溜合谷俱瀉。表實當瀉，合谷主表，取合谷瀉之可以開宣玄府、發汗解表、驅邪外出。如果表虛自汗可以補合谷、復溜。補復溜可以養陰固營斂汗，補合谷可以補衛固表止汗。如果陰虛盜汗，補復溜滋陰清熱，補合谷固表止汗；如果心腎陰虛盜汗可以配伍少海；肺腎陰虛盜汗配尺澤。如果陽明經熱大汗，可以瀉合谷，配內庭瀉陽明之熱，補復溜。

《素問刺腰痛篇》：”足少陰脈令人腰痛，痛引脊內廉；刺少陰於內踝上二痏，春無見血。出血太多，不可復也。“故復溜可以治療腎虛腰痛，可配伍太溪、腎俞同用。

”昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目（目巟）（目巟）然，甚則反折，舌卷不能言。刺內筋為二痏，在內踝上大筋前，太陰後，上踝二寸所。“（目荒）：《康熙字典·目部·六畫》：《廣韻》《集韻》呼光切音荒。《玉篇》目不明也。《靈樞·經脈篇》：“目（目巟）（目巟）如無所見。”如果肝腎精血虧虛，引起視力模糊、昏蒙不明，可以復溜配太沖滋補肝腎精血而明目，再配伍風池、睛明穴引清陽之氣上行於目，治療肝腎虧虛型為主的目無所見。相當於明目地黃丸功效。

復溜為水之金穴與肺金相關，太陰肺為月，月為水之精，言復溜為北方腎水之精。二目者，左為太陽應日，右為太陰應月。應日者，太陽膀胱經睛明可也；應月之精者，復溜也，可化生腎水之精上注於瞳子而明目。又名昌陽，可見有光明之意。故可多用於眼疾目昏不明諸症。復溜本為腎經穴，腎與膀胱互為陰陽表裡，故配伍膀胱經之睛明穴實為絕佳配伍。此組配穴為我臨床主治所常用，望諸醫者勿輕慢待之。[《周易》卦象：坎為水為月;兌為月為澤。]而其餘兩穴太沖配風池，亦自古絕佳配穴，平肝潛陽，祛風明目，治療肝陰血不足導致雙眼乾澀、發花模糊，陰虛陽亢之眼脹目紅，見風流淚。

總之，復溜一穴水中金，其臨床應用多與肺金相關：金生水可補腎；金主收水主藏，故可收斂腎中陰精元陽蜇藏於腎；肺金主通調水道，故可助腎利水消腫或治療小便熱淋不暢；肺金主皮毛可主汗，亦是此穴主治，汗為鹹味之津液，自然與腎主水相干。

好了，復溜到此。下一課講腎經合穴——陰谷。