激素性皮炎最專業的16個問答

鑑於諮詢激素性皮炎的患者較多,我將患者常提到的問題歸納了一下,總結如下:

1、什麼是激素依賴性皮炎?

答:激素依賴性皮炎全稱為皮質類固醇激素依賴性皮炎或糖皮質激素依賴性皮炎,也有簡稱為激素性皮炎,是由於患者長期反覆使用不當或濫用皮質類固醇激素外用製劑所導致的皮膚非化膿性炎症,使患處皮膚對該藥產生依賴性,容易發生於面部皮膚病不當使用糖皮質激素外用製劑的患者,故亦常稱為面部激素依賴性皮炎。

2、激素依賴性皮炎有什麼樣的表現?

答:在使用糖皮質激素外用製劑後原發病迅速改善,但不能根治;治療持續數週或數月後,一旦停藥,1~2天內用藥部位發生紅斑、丘疹、觸痛、裂隙、膿皰、脫屑、疼痛、瘙癢、灼熱、緊繃感,原發病惡化;當重新外用激素後,上述症狀很快減退,如再停用,反跳性皮炎迅速發生,而且比以前更重。 患者為避免停藥後反跳性皮炎再發的痛苦,完全依賴於外用激素。 有的外用原來的製劑,效果不佳,必須更換作用更強的激素外用製劑,或加大用量,或縮短用藥間隔時間,以求症狀的改善,藥量的多少與病程的長短成正比,病程越長,用藥越多,病情越重。

3、為什麼激素依賴皮炎患者中女性比例遠遠大於男性比例?

答:這是因為女性比男性更在乎自己的“面子工程”,一旦臉上有不適,就喜歡自行塗藥以期快速解決問題,其次,女性偏愛功效性的化妝品以治療痤瘡、色斑或敏感性肌膚,追求快速美白及治療,而這類功效性的化妝品中有不少是違規添加了激素類藥物了的。

4、激素長期外用對皮膚有哪些副作用? 

答:當激素藥膏在面部、陰部的皮膚病患處長期大面積後,由於這些部位對皮膚皮質類固醇激素有易吸收,副作用也相對容易發生;很容易引起色斑、皮膚萎縮、酒糟鼻樣皮炎、痤瘡樣皮炎、皮膚鬆弛、毛細血管嚴重擴張(即紅血絲)、皮膚敏感性增高、毛孔粗大、體毛增多增粗、激素依賴性皮炎等。特別是嬰幼兒,皮膚嬌嫩,更不宜長期大面積使用,如經皮膚吸收後,還會引起腎上腺皮質功能抑制,帶來嚴重不良後果。

5、激素藥膏的副作用大,為何醫生還要用?

答:皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用,外用後能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退,是國內外皮膚科醫生的常用藥物,只要是在正規醫院皮膚科醫生的指導下應用是不會產生嚴重的不良後果的。

6、市面上常見的激素藥膏有哪些?

答:由於廠家廣告的宣傳效應,許多激素藥膏的名稱在老百姓中間並不陌生,如皮康王霜、皮炎平霜、膚輕鬆霜、複方康納樂霜,膚樂霜、樂膚液等,其中皮康王霜含有最強效製劑氯倍他索,引起副作用的比例也是最高的,這些藥物是皮膚科的常用藥,對多種皮膚病有著不同的療效,但患者不宜自行購藥外塗,而應在皮膚科醫生的指導下嚴格用藥。

7、激素外用什麼樣的情況下容易產生皮膚萎縮或紅血絲(毛細血管擴張)?

答:用藥時間過長或使用面積過大。

8、為什麼有些祛斑霜或脫敏化妝品會引起激素依賴性皮炎?

答:這是因為短期使用激素對皮膚有嫩白效果或抗過敏的效果,但長期反覆使用將造成皮膚及全身性的損害並使皮膚產生激素性皮炎。在衛生部化妝品不良反應監測工作中發現多起在美容院使用化妝品做皮膚美容或進行所謂脫敏治療的消費者,在停用化妝品後皮膚出現紅斑、丘疹、滲出、毛細血管擴張及色素沉著等激素依賴性皮炎的臨床表現。經查部分化妝品中違法添加了激素類物質。

9、為何會發生激素性皮炎?

答:其確切的發病機理尚未完全明瞭,可能與皮質激素所致的皮膚萎縮有關,皮膚萎縮導致角層變薄,真皮乳頭退變,皮膚失去了防止水分喪失的屏障,迅速引起乾燥、發炎。皮膚脫水可能是使正常或已有病變的皮膚產生炎症的主要原因。

10、在治療激素性皮炎中如何減停激素?

答:在治療激素性皮炎中如何對待激素減停的問題,是一個仁者見仁智者見智的問題,一般歸納起來有以下三種:一是將患者使用的強效激素換成弱效激素至停用,期間配合其他非激素類藥物輔助治療,以使皮膚有一個逐漸適應過渡的過程,二是將所使用激素藥膏的濃度逐漸遞減,間隔時間延長最終撤除激素藥膏;三是徹底停用激素類藥膏的外用,用非激素藥膏替代治療。至於每個具體的患者如何減停激素,則需依據每個人不同的病情狀態和皮膚科醫生的用藥經驗而定,遵循正規醫院皮膚科醫生的醫囑來治療激素性皮炎是患者的正確選擇。

11、目前治療激素依賴性皮炎比較好的外用藥物有哪些?

答:巴赫復欣類人膠原蛋白修護貼為局部免疫調節劑,國內外用於治療激素性皮炎有不錯的效果,爐甘石洗劑等。當康復後期皮膚髮幹發澀時,可適當添加無刺激的滋潤護膚品,如雅漾、理膚泉等藥妝品或上海百雀羚牌凡士林潤膚霜等。

12.為什麼巴赫復欣類人膠原蛋白修護貼能治療激素性皮炎?

答:巴赫復欣重組人源類人膠原蛋白貼的基因序列與人 III 型膠原蛋白基因序列高度一致,組織 相容性好,被人體免疫防線認為是自身物質,能順利透過進入真皮層。巴赫復欣III型重組人源類人膠原蛋白修護貼不需分解異化過程,能直接被人體吸收同化利用,直接參與構建肌底膠原,利用度高,修復速度快。巴赫復欣III型重組人源類人膠原蛋白採用專利酶切大小分結合。大分子首先能在角質層形成膠原膜,防止內在水分向外界蒸發,起到鎖水保溼的作用,改善角質層含水量。修復受損角質層,維持角質細胞正常功能。 隨著時間的推移,小分子沿著角質層細胞間隙、汗腺、毛囊、皮脂腺的孔隙進入肌底層。 一部分巴赫復欣小分子與人自身膠原蛋白毫無差別的在一起,迅速補充流失的 III 型類人膠原蛋白,直接用 於結締組織填充,加快了肌膚的修復、更新速度。巴赫復欣 III型重組人源類人膠原蛋白髮揮其優秀的生物學活性、組織相容性,促使真皮層成纖維母細胞增生, 提高細胞活性,並被成纖維細胞作為合成膠原蛋白的原料吸收,刺激細胞更多的合成膠原蛋 白、使受損老化的皮膚得到填充和修復,重建網狀結構,增強 受損皮膚的擴張力,恢復皮膚彈性。使肌膚達到抗衰修復、安肌祛敏、祛疤消印、補水亮膚。巴赫復欣原料是以植物發酵為基質,非動物源原料,無摻雜病毒、肉毒素有害成分。無殘留動物蛋白導致的過敏源,應用注射用水為基質,不含酒精、激素、鉛汞、色素、礦物油脂、防腐劑、雙氧水、香精。

色素,是綠色生物製劑。

12、治療激素性皮炎有內用的藥物嗎?

答:對於頑固的激素性皮炎或嚴重的激素性皮炎,患者可以在醫生指導下口服抗組織胺藥物、調節免疫藥物、中藥及其他藥物。

13、對激素引起的紅血絲(毛細血管擴張)該怎麼辦?

答:可以應用光子嫩膚、激光美容儀器等來治療。

14、激素依賴性皮炎有什麼忌口和需要注意事項的嗎?

答:在治療期間宜吃清淡的食物,避免一些辛辣刺激性的食物及酒類。由於此病治療週期長,患者應保持一個良好的心態,不要生氣著急。

15、多久才能治好激素性皮炎?

答:激素性皮炎一般需要2個月到1年不等的時間,治癒時間與患者外用激素類製劑的強弱和時間呈正比例;而且患者面部皮損完全消失後仍然存在皮膚敏感程度較高表現,完全恢復仍然需要更長的時間;同時繼發性色素沉著和紅血絲(毛細血管擴張)也是患者治癒後存在的問題。

16、如何防止激素性皮炎的發生?

答:患者有皮膚病尤其是有面部的皮膚病時一定要在正規醫院皮膚科醫生的指導下用藥,不要自行購藥或找非皮膚科醫生開藥隨意長時間外用激素類藥膏。其次,避免自行使用或在美容院使用功效性的化妝品,避免其中可能含有的激素對不知情使用皮膚的傷害。

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