就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

說到癌症,所有人都會感到恐懼,癌症即意味著死亡,但是很多癌症卻是可以治療的。但是有一種癌症,卻真正讓人感到恐懼,幾乎只要得上這個病,就會死掉。

說到癌症,所有人都會感到恐懼,癌症即意味著死亡,但是很多癌症卻是可以治療的。但是有一種癌症,卻真正讓人感到恐懼,幾乎只要得上這個病,就會死掉。

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生活中患有膽囊結石及慢性膽囊炎的患者並不少見,這其中沒有明顯症狀或症狀輕微的人也不在少數。許多人因為疼痛不明顯,或只是偶爾在體檢中查出有膽囊結石,所以並不把它當回事。但其實一個隱形的殺手可能已經潛伏在體內了,這個隱形的殺手就是“膽囊癌”。在國內膽囊癌的發病僅佔了所有癌的1%不到,雖不常聽說,但膽囊癌的殺傷力卻很大。那麼,就讓我們一起來了解一下,膽囊癌到底是一種什麼樣的疾病吧。

膽囊,位於我們右邊肋骨下肝臟後,有著儲存和濃縮膽汁的作用。膽囊癌是原發於膽囊黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤,膽囊癌是膽囊惡性腫瘤裡最常見的一種,佔整個消化道腫瘤的5%。膽囊癌是一種相對少見的惡性腫瘤,雖然少見,但是在惡性腫瘤中屬於比較難治療的,有研究統計,膽囊癌是最難治療的惡性腫瘤之一。

膽囊癌的發病原因有哪些?

膽囊癌最常見的發病原因主要有兩種,即膽囊息肉和膽囊結石,另外與一些感染的因素也有關係,比如傷寒等感染。

說到癌症,所有人都會感到恐懼,癌症即意味著死亡,但是很多癌症卻是可以治療的。但是有一種癌症,卻真正讓人感到恐懼,幾乎只要得上這個病,就會死掉。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

生活中患有膽囊結石及慢性膽囊炎的患者並不少見,這其中沒有明顯症狀或症狀輕微的人也不在少數。許多人因為疼痛不明顯,或只是偶爾在體檢中查出有膽囊結石,所以並不把它當回事。但其實一個隱形的殺手可能已經潛伏在體內了,這個隱形的殺手就是“膽囊癌”。在國內膽囊癌的發病僅佔了所有癌的1%不到,雖不常聽說,但膽囊癌的殺傷力卻很大。那麼,就讓我們一起來了解一下,膽囊癌到底是一種什麼樣的疾病吧。

膽囊,位於我們右邊肋骨下肝臟後,有著儲存和濃縮膽汁的作用。膽囊癌是原發於膽囊黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤,膽囊癌是膽囊惡性腫瘤裡最常見的一種,佔整個消化道腫瘤的5%。膽囊癌是一種相對少見的惡性腫瘤,雖然少見,但是在惡性腫瘤中屬於比較難治療的,有研究統計,膽囊癌是最難治療的惡性腫瘤之一。

膽囊癌的發病原因有哪些?

膽囊癌最常見的發病原因主要有兩種,即膽囊息肉和膽囊結石,另外與一些感染的因素也有關係,比如傷寒等感染。

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膽囊癌的高發人群都有哪些?

1.膽囊癌好發於慢性膽囊炎合併膽囊結石的患者,一般認為,結石的慢性刺激是導致膽囊癌的主要因素,尤其是膽囊結石直徑大於3公分;

2.合併有膽囊息肉患者,膽囊息肉往往是單發性、直徑大於一公分、基底較寬,超聲檢測有血運;

3.一些膽囊腺肌症患者,包括一些胰膽管合流異常的患者,都是膽囊癌的高發人群。

4.肥胖人群,由於容易引起膽固醇結石,進而引發炎症,也是膽囊癌高發人群。

如何早期發現膽囊癌?

膽囊癌早期常常沒有明顯的症狀,或者症狀不典型,只是與慢性膽囊炎或膽囊結石的症狀相似,因此早期診斷比較困難,一旦出現症狀往往都是中晚期了,如果有以下症狀,應該儘早去醫院就診。

1.右上腹疼痛

由於膽囊癌多與膽囊結石並存,故二者間症狀相似,開始為右上腹不適,繼之出現持續性隱痛或鈍痛,有時伴陣發性劇痛並向右肩放射甚至腰背。

說到癌症,所有人都會感到恐懼,癌症即意味著死亡,但是很多癌症卻是可以治療的。但是有一種癌症,卻真正讓人感到恐懼,幾乎只要得上這個病,就會死掉。

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生活中患有膽囊結石及慢性膽囊炎的患者並不少見,這其中沒有明顯症狀或症狀輕微的人也不在少數。許多人因為疼痛不明顯,或只是偶爾在體檢中查出有膽囊結石,所以並不把它當回事。但其實一個隱形的殺手可能已經潛伏在體內了,這個隱形的殺手就是“膽囊癌”。在國內膽囊癌的發病僅佔了所有癌的1%不到,雖不常聽說,但膽囊癌的殺傷力卻很大。那麼,就讓我們一起來了解一下,膽囊癌到底是一種什麼樣的疾病吧。

膽囊,位於我們右邊肋骨下肝臟後,有著儲存和濃縮膽汁的作用。膽囊癌是原發於膽囊黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤,膽囊癌是膽囊惡性腫瘤裡最常見的一種,佔整個消化道腫瘤的5%。膽囊癌是一種相對少見的惡性腫瘤,雖然少見,但是在惡性腫瘤中屬於比較難治療的,有研究統計,膽囊癌是最難治療的惡性腫瘤之一。

膽囊癌的發病原因有哪些?

膽囊癌最常見的發病原因主要有兩種,即膽囊息肉和膽囊結石,另外與一些感染的因素也有關係,比如傷寒等感染。

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膽囊癌的高發人群都有哪些?

1.膽囊癌好發於慢性膽囊炎合併膽囊結石的患者,一般認為,結石的慢性刺激是導致膽囊癌的主要因素,尤其是膽囊結石直徑大於3公分;

2.合併有膽囊息肉患者,膽囊息肉往往是單發性、直徑大於一公分、基底較寬,超聲檢測有血運;

3.一些膽囊腺肌症患者,包括一些胰膽管合流異常的患者,都是膽囊癌的高發人群。

4.肥胖人群,由於容易引起膽固醇結石,進而引發炎症,也是膽囊癌高發人群。

如何早期發現膽囊癌?

膽囊癌早期常常沒有明顯的症狀,或者症狀不典型,只是與慢性膽囊炎或膽囊結石的症狀相似,因此早期診斷比較困難,一旦出現症狀往往都是中晚期了,如果有以下症狀,應該儘早去醫院就診。

1.右上腹疼痛

由於膽囊癌多與膽囊結石並存,故二者間症狀相似,開始為右上腹不適,繼之出現持續性隱痛或鈍痛,有時伴陣發性劇痛並向右肩放射甚至腰背。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

2.消化不良

由於膽囊的膽汁參與消化功能,絕大多數的膽囊癌患者早期會出現消化不良、厭油膩、噯氣、嘔吐、食慾不加的表現。多為膽囊功能不足以對脂肪類物質進行消化而導致。

3.黃疸

膽管癌患者早期缺乏典型症狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的膽囊癌症狀。黃疸的特點是進行性加重加深,且多屬無痛性,少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩衝黃疸可較晚出現。

4.皮膚瘙癢

可出現在黃疸出現的前或後,也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經而致。

5.右上腹腫塊、發熱

右上腹或上腹部出現包塊是因為腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大;如侵犯十二指腸也可以引起梗阻;另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現相應部位包塊。當患者出現畏寒發熱以及可感觸的右上腹腫塊時,多已是晚期。

可通過哪些檢查確診膽囊癌?

如果以上症狀出現不明顯,或只出現一兩項,還不能確認為膽囊癌,需要通過以下醫學手段來確診:

腫瘤標記物檢查:CEA和CA19-9在膽囊癌患者血液和膽汁中都會呈陽性,由此可初步診斷膽囊癌。而且隨著病情的發展,CEA和CA19-9的值會漸漸升高。

說到癌症,所有人都會感到恐懼,癌症即意味著死亡,但是很多癌症卻是可以治療的。但是有一種癌症,卻真正讓人感到恐懼,幾乎只要得上這個病,就會死掉。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

生活中患有膽囊結石及慢性膽囊炎的患者並不少見,這其中沒有明顯症狀或症狀輕微的人也不在少數。許多人因為疼痛不明顯,或只是偶爾在體檢中查出有膽囊結石,所以並不把它當回事。但其實一個隱形的殺手可能已經潛伏在體內了,這個隱形的殺手就是“膽囊癌”。在國內膽囊癌的發病僅佔了所有癌的1%不到,雖不常聽說,但膽囊癌的殺傷力卻很大。那麼,就讓我們一起來了解一下,膽囊癌到底是一種什麼樣的疾病吧。

膽囊,位於我們右邊肋骨下肝臟後,有著儲存和濃縮膽汁的作用。膽囊癌是原發於膽囊黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤,膽囊癌是膽囊惡性腫瘤裡最常見的一種,佔整個消化道腫瘤的5%。膽囊癌是一種相對少見的惡性腫瘤,雖然少見,但是在惡性腫瘤中屬於比較難治療的,有研究統計,膽囊癌是最難治療的惡性腫瘤之一。

膽囊癌的發病原因有哪些?

膽囊癌最常見的發病原因主要有兩種,即膽囊息肉和膽囊結石,另外與一些感染的因素也有關係,比如傷寒等感染。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

膽囊癌的高發人群都有哪些?

1.膽囊癌好發於慢性膽囊炎合併膽囊結石的患者,一般認為,結石的慢性刺激是導致膽囊癌的主要因素,尤其是膽囊結石直徑大於3公分;

2.合併有膽囊息肉患者,膽囊息肉往往是單發性、直徑大於一公分、基底較寬,超聲檢測有血運;

3.一些膽囊腺肌症患者,包括一些胰膽管合流異常的患者,都是膽囊癌的高發人群。

4.肥胖人群,由於容易引起膽固醇結石,進而引發炎症,也是膽囊癌高發人群。

如何早期發現膽囊癌?

膽囊癌早期常常沒有明顯的症狀,或者症狀不典型,只是與慢性膽囊炎或膽囊結石的症狀相似,因此早期診斷比較困難,一旦出現症狀往往都是中晚期了,如果有以下症狀,應該儘早去醫院就診。

1.右上腹疼痛

由於膽囊癌多與膽囊結石並存,故二者間症狀相似,開始為右上腹不適,繼之出現持續性隱痛或鈍痛,有時伴陣發性劇痛並向右肩放射甚至腰背。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

2.消化不良

由於膽囊的膽汁參與消化功能,絕大多數的膽囊癌患者早期會出現消化不良、厭油膩、噯氣、嘔吐、食慾不加的表現。多為膽囊功能不足以對脂肪類物質進行消化而導致。

3.黃疸

膽管癌患者早期缺乏典型症狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的膽囊癌症狀。黃疸的特點是進行性加重加深,且多屬無痛性,少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩衝黃疸可較晚出現。

4.皮膚瘙癢

可出現在黃疸出現的前或後,也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經而致。

5.右上腹腫塊、發熱

右上腹或上腹部出現包塊是因為腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大;如侵犯十二指腸也可以引起梗阻;另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現相應部位包塊。當患者出現畏寒發熱以及可感觸的右上腹腫塊時,多已是晚期。

可通過哪些檢查確診膽囊癌?

如果以上症狀出現不明顯,或只出現一兩項,還不能確認為膽囊癌,需要通過以下醫學手段來確診:

腫瘤標記物檢查:CEA和CA19-9在膽囊癌患者血液和膽汁中都會呈陽性,由此可初步診斷膽囊癌。而且隨著病情的發展,CEA和CA19-9的值會漸漸升高。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

B超檢查:膽囊癌診斷的首選方法,準確率可達85%以上,具有非侵入性、操作簡便、無損傷、可重複操作等優點,其診斷準確率達百分之七十五到百分之八十八,超聲聲像圖示膽囊壁不規則增厚和腔內位置固定的、不伴聲影的回聲團塊。

CT檢查:CT雖然敏感性不如B超,但它能觀察到膽囊壁的情況,如果CT平掃時對膽囊癌的診斷有所懷疑時,可增強掃描,從而提高膽囊癌的診斷率。

除以上三種方法之外,臨床上還可使用膽囊造影、動脈造影、MRCP和ERCP來作為膽囊癌的輔助檢查。

如何治療膽囊癌?

膽囊癌的治療,最有效的方法是手術切除,這有賴於膽囊癌的早期發現和診斷,手術切除是膽囊癌患者獲得良好預後的唯一手段;放療和化療,在膽囊癌治療方面效果均不顯著。

手術治療

早期膽囊癌的治療以手術切除為首選方案。只要患者一般情況許可,應儘可能爭取手術切除病變的膽囊,並根據病理結果決定是否進行擴大的清除手術。一般認為當病變累及膽囊肌層時應該進行擴大清掃手術,包括切除膽囊床附近的肝臟組織及肝十二指腸韌帶的軟組織並對引流膽囊區域的淋巴結進行清掃,當懷疑有肝外膽道受累時可以考慮行肝外膽管切除。

說到癌症,所有人都會感到恐懼,癌症即意味著死亡,但是很多癌症卻是可以治療的。但是有一種癌症,卻真正讓人感到恐懼,幾乎只要得上這個病,就會死掉。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

生活中患有膽囊結石及慢性膽囊炎的患者並不少見,這其中沒有明顯症狀或症狀輕微的人也不在少數。許多人因為疼痛不明顯,或只是偶爾在體檢中查出有膽囊結石,所以並不把它當回事。但其實一個隱形的殺手可能已經潛伏在體內了,這個隱形的殺手就是“膽囊癌”。在國內膽囊癌的發病僅佔了所有癌的1%不到,雖不常聽說,但膽囊癌的殺傷力卻很大。那麼,就讓我們一起來了解一下,膽囊癌到底是一種什麼樣的疾病吧。

膽囊,位於我們右邊肋骨下肝臟後,有著儲存和濃縮膽汁的作用。膽囊癌是原發於膽囊黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤,膽囊癌是膽囊惡性腫瘤裡最常見的一種,佔整個消化道腫瘤的5%。膽囊癌是一種相對少見的惡性腫瘤,雖然少見,但是在惡性腫瘤中屬於比較難治療的,有研究統計,膽囊癌是最難治療的惡性腫瘤之一。

膽囊癌的發病原因有哪些?

膽囊癌最常見的發病原因主要有兩種,即膽囊息肉和膽囊結石,另外與一些感染的因素也有關係,比如傷寒等感染。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

膽囊癌的高發人群都有哪些?

1.膽囊癌好發於慢性膽囊炎合併膽囊結石的患者,一般認為,結石的慢性刺激是導致膽囊癌的主要因素,尤其是膽囊結石直徑大於3公分;

2.合併有膽囊息肉患者,膽囊息肉往往是單發性、直徑大於一公分、基底較寬,超聲檢測有血運;

3.一些膽囊腺肌症患者,包括一些胰膽管合流異常的患者,都是膽囊癌的高發人群。

4.肥胖人群,由於容易引起膽固醇結石,進而引發炎症,也是膽囊癌高發人群。

如何早期發現膽囊癌?

膽囊癌早期常常沒有明顯的症狀,或者症狀不典型,只是與慢性膽囊炎或膽囊結石的症狀相似,因此早期診斷比較困難,一旦出現症狀往往都是中晚期了,如果有以下症狀,應該儘早去醫院就診。

1.右上腹疼痛

由於膽囊癌多與膽囊結石並存,故二者間症狀相似,開始為右上腹不適,繼之出現持續性隱痛或鈍痛,有時伴陣發性劇痛並向右肩放射甚至腰背。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

2.消化不良

由於膽囊的膽汁參與消化功能,絕大多數的膽囊癌患者早期會出現消化不良、厭油膩、噯氣、嘔吐、食慾不加的表現。多為膽囊功能不足以對脂肪類物質進行消化而導致。

3.黃疸

膽管癌患者早期缺乏典型症狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的膽囊癌症狀。黃疸的特點是進行性加重加深,且多屬無痛性,少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩衝黃疸可較晚出現。

4.皮膚瘙癢

可出現在黃疸出現的前或後,也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經而致。

5.右上腹腫塊、發熱

右上腹或上腹部出現包塊是因為腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大;如侵犯十二指腸也可以引起梗阻;另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現相應部位包塊。當患者出現畏寒發熱以及可感觸的右上腹腫塊時,多已是晚期。

可通過哪些檢查確診膽囊癌?

如果以上症狀出現不明顯,或只出現一兩項,還不能確認為膽囊癌,需要通過以下醫學手段來確診:

腫瘤標記物檢查:CEA和CA19-9在膽囊癌患者血液和膽汁中都會呈陽性,由此可初步診斷膽囊癌。而且隨著病情的發展,CEA和CA19-9的值會漸漸升高。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

B超檢查:膽囊癌診斷的首選方法,準確率可達85%以上,具有非侵入性、操作簡便、無損傷、可重複操作等優點,其診斷準確率達百分之七十五到百分之八十八,超聲聲像圖示膽囊壁不規則增厚和腔內位置固定的、不伴聲影的回聲團塊。

CT檢查:CT雖然敏感性不如B超,但它能觀察到膽囊壁的情況,如果CT平掃時對膽囊癌的診斷有所懷疑時,可增強掃描,從而提高膽囊癌的診斷率。

除以上三種方法之外,臨床上還可使用膽囊造影、動脈造影、MRCP和ERCP來作為膽囊癌的輔助檢查。

如何治療膽囊癌?

膽囊癌的治療,最有效的方法是手術切除,這有賴於膽囊癌的早期發現和診斷,手術切除是膽囊癌患者獲得良好預後的唯一手段;放療和化療,在膽囊癌治療方面效果均不顯著。

手術治療

早期膽囊癌的治療以手術切除為首選方案。只要患者一般情況許可,應儘可能爭取手術切除病變的膽囊,並根據病理結果決定是否進行擴大的清除手術。一般認為當病變累及膽囊肌層時應該進行擴大清掃手術,包括切除膽囊床附近的肝臟組織及肝十二指腸韌帶的軟組織並對引流膽囊區域的淋巴結進行清掃,當懷疑有肝外膽道受累時可以考慮行肝外膽管切除。

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化療

化療對膽囊癌的治療不是很常用,化療藥物對膽囊癌不是很敏感。常用是化療結合中藥的治療。化療與中藥結合,可減少化療藥物的毒副作用,提高機體免疫能力,以使病人耐受治療,同時有療效相加之功效。人蔘皁苷Rh2在臨床上是常用配合化療治療的,可以提高化療的療效,減少化療的毒副作用。

放療

膽囊癌對放療有一定敏感性,早期病人手術後局部復發的機會較大,而且是造成死亡的主要原因,所以有作者主張根治術後也應進行放療。

藥物治療

目前已知的化療藥物對膽囊癌的療效均不理想,針對消化道腫瘤的藥物可以做為選擇參照。免疫增強類藥物可做為膽囊癌的重要輔助治療用藥。

膽囊癌的總體治癒率不佳,五年生存率僅為10%左右,而絕大多數不能手術切除的患者平均存活期不到1年,中位生存時間8個月左右,預後極差。

說到癌症,所有人都會感到恐懼,癌症即意味著死亡,但是很多癌症卻是可以治療的。但是有一種癌症,卻真正讓人感到恐懼,幾乎只要得上這個病,就會死掉。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

生活中患有膽囊結石及慢性膽囊炎的患者並不少見,這其中沒有明顯症狀或症狀輕微的人也不在少數。許多人因為疼痛不明顯,或只是偶爾在體檢中查出有膽囊結石,所以並不把它當回事。但其實一個隱形的殺手可能已經潛伏在體內了,這個隱形的殺手就是“膽囊癌”。在國內膽囊癌的發病僅佔了所有癌的1%不到,雖不常聽說,但膽囊癌的殺傷力卻很大。那麼,就讓我們一起來了解一下,膽囊癌到底是一種什麼樣的疾病吧。

膽囊,位於我們右邊肋骨下肝臟後,有著儲存和濃縮膽汁的作用。膽囊癌是原發於膽囊黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤,膽囊癌是膽囊惡性腫瘤裡最常見的一種,佔整個消化道腫瘤的5%。膽囊癌是一種相對少見的惡性腫瘤,雖然少見,但是在惡性腫瘤中屬於比較難治療的,有研究統計,膽囊癌是最難治療的惡性腫瘤之一。

膽囊癌的發病原因有哪些?

膽囊癌最常見的發病原因主要有兩種,即膽囊息肉和膽囊結石,另外與一些感染的因素也有關係,比如傷寒等感染。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

膽囊癌的高發人群都有哪些?

1.膽囊癌好發於慢性膽囊炎合併膽囊結石的患者,一般認為,結石的慢性刺激是導致膽囊癌的主要因素,尤其是膽囊結石直徑大於3公分;

2.合併有膽囊息肉患者,膽囊息肉往往是單發性、直徑大於一公分、基底較寬,超聲檢測有血運;

3.一些膽囊腺肌症患者,包括一些胰膽管合流異常的患者,都是膽囊癌的高發人群。

4.肥胖人群,由於容易引起膽固醇結石,進而引發炎症,也是膽囊癌高發人群。

如何早期發現膽囊癌?

膽囊癌早期常常沒有明顯的症狀,或者症狀不典型,只是與慢性膽囊炎或膽囊結石的症狀相似,因此早期診斷比較困難,一旦出現症狀往往都是中晚期了,如果有以下症狀,應該儘早去醫院就診。

1.右上腹疼痛

由於膽囊癌多與膽囊結石並存,故二者間症狀相似,開始為右上腹不適,繼之出現持續性隱痛或鈍痛,有時伴陣發性劇痛並向右肩放射甚至腰背。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

2.消化不良

由於膽囊的膽汁參與消化功能,絕大多數的膽囊癌患者早期會出現消化不良、厭油膩、噯氣、嘔吐、食慾不加的表現。多為膽囊功能不足以對脂肪類物質進行消化而導致。

3.黃疸

膽管癌患者早期缺乏典型症狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的膽囊癌症狀。黃疸的特點是進行性加重加深,且多屬無痛性,少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩衝黃疸可較晚出現。

4.皮膚瘙癢

可出現在黃疸出現的前或後,也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經而致。

5.右上腹腫塊、發熱

右上腹或上腹部出現包塊是因為腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大;如侵犯十二指腸也可以引起梗阻;另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現相應部位包塊。當患者出現畏寒發熱以及可感觸的右上腹腫塊時,多已是晚期。

可通過哪些檢查確診膽囊癌?

如果以上症狀出現不明顯,或只出現一兩項,還不能確認為膽囊癌,需要通過以下醫學手段來確診:

腫瘤標記物檢查:CEA和CA19-9在膽囊癌患者血液和膽汁中都會呈陽性,由此可初步診斷膽囊癌。而且隨著病情的發展,CEA和CA19-9的值會漸漸升高。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

B超檢查:膽囊癌診斷的首選方法,準確率可達85%以上,具有非侵入性、操作簡便、無損傷、可重複操作等優點,其診斷準確率達百分之七十五到百分之八十八,超聲聲像圖示膽囊壁不規則增厚和腔內位置固定的、不伴聲影的回聲團塊。

CT檢查:CT雖然敏感性不如B超,但它能觀察到膽囊壁的情況,如果CT平掃時對膽囊癌的診斷有所懷疑時,可增強掃描,從而提高膽囊癌的診斷率。

除以上三種方法之外,臨床上還可使用膽囊造影、動脈造影、MRCP和ERCP來作為膽囊癌的輔助檢查。

如何治療膽囊癌?

膽囊癌的治療,最有效的方法是手術切除,這有賴於膽囊癌的早期發現和診斷,手術切除是膽囊癌患者獲得良好預後的唯一手段;放療和化療,在膽囊癌治療方面效果均不顯著。

手術治療

早期膽囊癌的治療以手術切除為首選方案。只要患者一般情況許可,應儘可能爭取手術切除病變的膽囊,並根據病理結果決定是否進行擴大的清除手術。一般認為當病變累及膽囊肌層時應該進行擴大清掃手術,包括切除膽囊床附近的肝臟組織及肝十二指腸韌帶的軟組織並對引流膽囊區域的淋巴結進行清掃,當懷疑有肝外膽道受累時可以考慮行肝外膽管切除。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

化療

化療對膽囊癌的治療不是很常用,化療藥物對膽囊癌不是很敏感。常用是化療結合中藥的治療。化療與中藥結合,可減少化療藥物的毒副作用,提高機體免疫能力,以使病人耐受治療,同時有療效相加之功效。人蔘皁苷Rh2在臨床上是常用配合化療治療的,可以提高化療的療效,減少化療的毒副作用。

放療

膽囊癌對放療有一定敏感性,早期病人手術後局部復發的機會較大,而且是造成死亡的主要原因,所以有作者主張根治術後也應進行放療。

藥物治療

目前已知的化療藥物對膽囊癌的療效均不理想,針對消化道腫瘤的藥物可以做為選擇參照。免疫增強類藥物可做為膽囊癌的重要輔助治療用藥。

膽囊癌的總體治癒率不佳,五年生存率僅為10%左右,而絕大多數不能手術切除的患者平均存活期不到1年,中位生存時間8個月左右,預後極差。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

由於膽囊癌早期診斷困難,一旦出現明顯的症狀,多已是中晚期,因此,存在膽囊慢性疾病時,一定要注意定期檢查:

1.膽結石病程超過5年的患者;

2.50歲以上的女性膽囊結石患者;這些症狀是膽囊癌的前兆

3.膽囊結石直徑大於2cm者;

4.檢查發現膽囊萎縮、囊壁增厚的患者;

5.膽囊息肉大於1cm者;

6.結石在膽囊頸部嵌頓者。

膽管癌患者在飲食上應注意什麼?

膽管癌的發病與飲食結構和方式有一定的關係,因此,合理的飲食是膽管癌治療與康復的重要保證。由於膽汁排洩障礙,消化和吸收受到影響,尤其是多脂肪的食物就更不容易消化,所以應選擇易於消化吸收的食物,多食新鮮蔬菜和水果,不吃或少吃油類,高脂肪食物,有黃疽出現時應禁食油膩飲食,每天保證攝人充分的纖維素含量,必須禁酒戒菸。

說到癌症,所有人都會感到恐懼,癌症即意味著死亡,但是很多癌症卻是可以治療的。但是有一種癌症,卻真正讓人感到恐懼,幾乎只要得上這個病,就會死掉。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

生活中患有膽囊結石及慢性膽囊炎的患者並不少見,這其中沒有明顯症狀或症狀輕微的人也不在少數。許多人因為疼痛不明顯,或只是偶爾在體檢中查出有膽囊結石,所以並不把它當回事。但其實一個隱形的殺手可能已經潛伏在體內了,這個隱形的殺手就是“膽囊癌”。在國內膽囊癌的發病僅佔了所有癌的1%不到,雖不常聽說,但膽囊癌的殺傷力卻很大。那麼,就讓我們一起來了解一下,膽囊癌到底是一種什麼樣的疾病吧。

膽囊,位於我們右邊肋骨下肝臟後,有著儲存和濃縮膽汁的作用。膽囊癌是原發於膽囊黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤,膽囊癌是膽囊惡性腫瘤裡最常見的一種,佔整個消化道腫瘤的5%。膽囊癌是一種相對少見的惡性腫瘤,雖然少見,但是在惡性腫瘤中屬於比較難治療的,有研究統計,膽囊癌是最難治療的惡性腫瘤之一。

膽囊癌的發病原因有哪些?

膽囊癌最常見的發病原因主要有兩種,即膽囊息肉和膽囊結石,另外與一些感染的因素也有關係,比如傷寒等感染。

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膽囊癌的高發人群都有哪些?

1.膽囊癌好發於慢性膽囊炎合併膽囊結石的患者,一般認為,結石的慢性刺激是導致膽囊癌的主要因素,尤其是膽囊結石直徑大於3公分;

2.合併有膽囊息肉患者,膽囊息肉往往是單發性、直徑大於一公分、基底較寬,超聲檢測有血運;

3.一些膽囊腺肌症患者,包括一些胰膽管合流異常的患者,都是膽囊癌的高發人群。

4.肥胖人群,由於容易引起膽固醇結石,進而引發炎症,也是膽囊癌高發人群。

如何早期發現膽囊癌?

膽囊癌早期常常沒有明顯的症狀,或者症狀不典型,只是與慢性膽囊炎或膽囊結石的症狀相似,因此早期診斷比較困難,一旦出現症狀往往都是中晚期了,如果有以下症狀,應該儘早去醫院就診。

1.右上腹疼痛

由於膽囊癌多與膽囊結石並存,故二者間症狀相似,開始為右上腹不適,繼之出現持續性隱痛或鈍痛,有時伴陣發性劇痛並向右肩放射甚至腰背。

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2.消化不良

由於膽囊的膽汁參與消化功能,絕大多數的膽囊癌患者早期會出現消化不良、厭油膩、噯氣、嘔吐、食慾不加的表現。多為膽囊功能不足以對脂肪類物質進行消化而導致。

3.黃疸

膽管癌患者早期缺乏典型症狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的膽囊癌症狀。黃疸的特點是進行性加重加深,且多屬無痛性,少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩衝黃疸可較晚出現。

4.皮膚瘙癢

可出現在黃疸出現的前或後,也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經而致。

5.右上腹腫塊、發熱

右上腹或上腹部出現包塊是因為腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大;如侵犯十二指腸也可以引起梗阻;另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現相應部位包塊。當患者出現畏寒發熱以及可感觸的右上腹腫塊時,多已是晚期。

可通過哪些檢查確診膽囊癌?

如果以上症狀出現不明顯,或只出現一兩項,還不能確認為膽囊癌,需要通過以下醫學手段來確診:

腫瘤標記物檢查:CEA和CA19-9在膽囊癌患者血液和膽汁中都會呈陽性,由此可初步診斷膽囊癌。而且隨著病情的發展,CEA和CA19-9的值會漸漸升高。

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B超檢查:膽囊癌診斷的首選方法,準確率可達85%以上,具有非侵入性、操作簡便、無損傷、可重複操作等優點,其診斷準確率達百分之七十五到百分之八十八,超聲聲像圖示膽囊壁不規則增厚和腔內位置固定的、不伴聲影的回聲團塊。

CT檢查:CT雖然敏感性不如B超,但它能觀察到膽囊壁的情況,如果CT平掃時對膽囊癌的診斷有所懷疑時,可增強掃描,從而提高膽囊癌的診斷率。

除以上三種方法之外,臨床上還可使用膽囊造影、動脈造影、MRCP和ERCP來作為膽囊癌的輔助檢查。

如何治療膽囊癌?

膽囊癌的治療,最有效的方法是手術切除,這有賴於膽囊癌的早期發現和診斷,手術切除是膽囊癌患者獲得良好預後的唯一手段;放療和化療,在膽囊癌治療方面效果均不顯著。

手術治療

早期膽囊癌的治療以手術切除為首選方案。只要患者一般情況許可,應儘可能爭取手術切除病變的膽囊,並根據病理結果決定是否進行擴大的清除手術。一般認為當病變累及膽囊肌層時應該進行擴大清掃手術,包括切除膽囊床附近的肝臟組織及肝十二指腸韌帶的軟組織並對引流膽囊區域的淋巴結進行清掃,當懷疑有肝外膽道受累時可以考慮行肝外膽管切除。

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化療

化療對膽囊癌的治療不是很常用,化療藥物對膽囊癌不是很敏感。常用是化療結合中藥的治療。化療與中藥結合,可減少化療藥物的毒副作用,提高機體免疫能力,以使病人耐受治療,同時有療效相加之功效。人蔘皁苷Rh2在臨床上是常用配合化療治療的,可以提高化療的療效,減少化療的毒副作用。

放療

膽囊癌對放療有一定敏感性,早期病人手術後局部復發的機會較大,而且是造成死亡的主要原因,所以有作者主張根治術後也應進行放療。

藥物治療

目前已知的化療藥物對膽囊癌的療效均不理想,針對消化道腫瘤的藥物可以做為選擇參照。免疫增強類藥物可做為膽囊癌的重要輔助治療用藥。

膽囊癌的總體治癒率不佳,五年生存率僅為10%左右,而絕大多數不能手術切除的患者平均存活期不到1年,中位生存時間8個月左右,預後極差。

就醫搜|發病率低於1%的膽囊癌 術後生存率竟不到1年!

由於膽囊癌早期診斷困難,一旦出現明顯的症狀,多已是中晚期,因此,存在膽囊慢性疾病時,一定要注意定期檢查:

1.膽結石病程超過5年的患者;

2.50歲以上的女性膽囊結石患者;這些症狀是膽囊癌的前兆

3.膽囊結石直徑大於2cm者;

4.檢查發現膽囊萎縮、囊壁增厚的患者;

5.膽囊息肉大於1cm者;

6.結石在膽囊頸部嵌頓者。

膽管癌患者在飲食上應注意什麼?

膽管癌的發病與飲食結構和方式有一定的關係,因此,合理的飲食是膽管癌治療與康復的重要保證。由於膽汁排洩障礙,消化和吸收受到影響,尤其是多脂肪的食物就更不容易消化,所以應選擇易於消化吸收的食物,多食新鮮蔬菜和水果,不吃或少吃油類,高脂肪食物,有黃疽出現時應禁食油膩飲食,每天保證攝人充分的纖維素含量,必須禁酒戒菸。

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膽囊癌飲食之宜

1.宜多吃具有抗膽囊,膽管癌作用的食物,如蕎麥、薏苡仁、豆腐渣、猴頭菇等。

2.宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物,如蕎麥、綠豆、油菜、香椿、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳等。

3.宜食具有利膽通便作用的食物,如牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜等。

4.食慾差宜吃楊梅、山藥、薏苡仁、蘿蔔等。

膽囊癌飲食之忌

1.忌動物脂肪及油膩食物。

2.忌暴飲暴食,飲食過飽。

3.忌菸、酒及辛辣刺激性食物。

4.忌黴變、油煎、煙燻、醃製食物。

5.忌堅硬、黏滯不易消化食物。

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