患者因醫院碘粒子資質無法手術 環保部及醫院聯合發力助其手術

央廣網北京11月22日消息（記者楊博宇）據中國之聲《新聞縱橫》報道，近日，一篇名為《網友稱因碘粒子資質無法做手術 艾特環保北京凌晨迴應》的報道引發廣泛關注。微博名為@詹士周的《籃球報》記者周弘進因胰腺腺泡癌復發，急需手術治療。然而，之前手術時植入的碘粒子，卻成了這次手術最大的“攔路虎”。

剛才說的“碘粒子”，準確來說是一種被稱為I-125的低能量放射性物質。臨床醫學上常將其植入惡性腫瘤內部，幫助消滅晚期腫瘤和預防多發性轉移。目前，放射性粒子植入治療早期前列腺癌在美國等國家已成為標準治療手段，在我國國內其治療理念也逐漸得到認可。

患者周弘進之前接受了這個手術的治療。但是這一次，周弘進卻需要切除這個被植入“碘粒子”的腫瘤。可是由於術後難以處理放射性物質，醫院表示無法為他開展手術。無奈之下，周弘進通過微博求助環保部門，希望能為就診醫院開闢綠色通道，以便能夠讓自己接受手術治療。事件有何進展？

11月18日下午17:24，周弘進通過自己名為@詹士周的微博發出了一條消息，描述了自己的病情和目前面臨的困境，並艾特了北京市環保局官方微博@環保北京和環境保護部宣傳教育司官方微博@環保部發布。昨天（21日）上午，周弘進在接受中國之聲採訪時表示，發佈這一微博的初衷是希望能夠為治療爭取時間，“給自己爭取時間就是給生命爭取時間，在他們具備特醫資質的情況下，我希望能給我和醫院打開一個綠色的指向生命的通道。”

兩年前周弘進被確診為胰腺腺泡癌，在全國多家知名三甲醫院拒收的情況下入住北京大學國際醫院，切除了一個巨大腫瘤。周弘進說：“因為這個瘤當時和主動脈關係很近，很多知名的三甲醫院都拒絕接收，手術風險高，北大國際擁有目前國內唯一的腹膜後腫瘤的專屬科室，所以在它的幫助下，我那次算是獲得重生了。”

由於術後復發，兩年內他奔波於北京各大醫院進行後續治療，北醫三院和解放軍307醫院先後數次為其進行了碘粒子植入手術。周弘進說：“碘粒子就是一個植入到身體腫瘤內部的放射直徑只有17毫米、具有放射性的一個東西，相當於對腫瘤做定向、精準的放療。”

碘粒子植入容易、取出難 專家：具體操作有嚴格規定

然而，由於近兩個月腫瘤突然爆發性生長，一週前，周弘進再次入住北大國際醫院。為了減輕瘤負荷，急需進行切除手術，然而卻因該院無碘粒子回收處置資質，無法進行手術。為什麼碘粒子植入容易，取出來卻是一個難題？

周弘進表示：“我住的是膜後腫瘤科，他們早已同意我手術，但是因為粒子植入在瘤裡面，現在還有幾十顆粒子在放射週期之內。雖然放射量極小，但畢竟它有放射性，所以還需要有一個具備回收、處置資質的部門和機構去處理，主要是醫院不具備這個資質。”

根據北大國際醫院發佈的微博信息，這是國內第一例行粒子植入術後需要切除帶放射性粒子組織的案例，因此沒有經驗可以借鑑。北京大學國際醫院雖然已經取得環保部門頒發開展I-125粒子源治療活動資質，但是正在申請取得衛生行政主管部門頒發的開展粒子治療第三類技術資質的過程中，因此尚未與放射性粒子的生產和回收廠家建立業務聯繫。簡單而言，北大國際醫院可以取出碘粒子，但取出後卻沒有適合的存放地點。

此前，國家衛生計生委辦公廳印發了《放射性粒子植入治療技術管理規範（2017年版）》，規定了建立放射性粒子採購、存儲、使用、回收等相關制度，以確保操作的安全性和規範性。對此，中國衛生法學會理事、北京華衛律師事務所律師鄭雪倩表示，醫療放射物的處理不是一個簡單的事情，具體操作過程需要一整套嚴格的規定，“放射物，國家對每個醫院都有專門的規定。比如這個醫院搞放射物質，必須要有這個學科，比如核醫學科、放射、放療學科，有了專門的科室和專業人員以後，才可以用專門的機器做治療。尤其是同位素，如果將其消除，所有的設備應該怎麼銷燬都要有一套規定。而且要經過國家環保系統的檢測，符合規定後才能允許醫院進行放射和核醫學方面的工作。所以這些都在國家法律層面上有明確規定，而且每年都要進行檢測，合格了才能使用。”

為了給自己爭取治療時間，周弘進選擇通過微博求助環保部門。在他發佈微博7個多小時後，北京市環保局通過官方微博迴應表示，注意到@詹士周反映的事情，北京市環境保護局非常重視，立即進行了核實。經核實，2016年8月，北京市環境保護局已向北大國際醫院頒發了輻射安全許可證，許可該醫院可以開展I-125粒子源治療活動，即這一手術按環保要求可以開展。

放射性粒子植入治療理念漸得認可 患者近日將手術

在北京市環保局凌晨回覆之後，北京大學國際醫院也對此給予了迴應，表示為不延誤患者治療，在上級主管部門的大力支持下為患者進行手術。術中嚴格按照相關規定做好放射防護，術後對帶有放射性物質的被切除組織做必要處理後先由該院臨時存放，再請上級部門協助促請粒子生產廠家儘快完成回收處理。

昨晚，記者再次登錄微博看到，周弘進發微博稱手術時間已定在本週五。網友們在紛紛為他加油鼓勁的同時，也為環保部門及院方對於患者的重視和關愛點贊。

放射性粒子植入治療理念也漸漸得到認可，國家每年也有不少人採取這個手段治療早期癌症。雖然周弘進的遭遇是一個極端的案例，但是隨著這種手術患者的增多，這個群體自身的風險和給外界帶來的不確定性機率也會加大，因此醫療部門該怎樣為有放射物植入及取出需要的患者搭建更為順暢的通道，的確值得人們思考。