結直腸癌病人死亡率在西方發達國家自上世紀八十年代中期開始就穩步下降，我相信中國的情況也是這樣，經過醫生和整個社會的努力，會有越來越多的國內結直腸癌患者得到治癒。隨著長期生存的結直腸癌患者越來越多，卻帶了另外一個問題：結直腸癌病人做了手術了，化療也做了，並且術後五年複查都沒有復發，還需要看醫生嗎？
結直腸癌病人死亡率在西方發達國家自上世紀八十年代中期開始就穩步下降，我相信中國的情況也是這樣，經過醫生和整個社會的努力，會有越來越多的國內結直腸癌患者得到治癒。隨著長期生存的結直腸癌患者越來越多，卻帶了另外一個問題：結直腸癌病人做了手術了，化療也做了，並且術後五年複查都沒有復發，還需要看醫生嗎？
隨訪
要回答這個問題，小材醫生認為先要弄清楚目前有這樣問題的病人目前關心的是什麼？
首先,結直腸癌術後5年後未復發是不是還有復發可能？答案是有，但是比起術後5年內復發的可能性要小很多。但不可忽略的一點是結直腸癌治療後在腸道其他地方新發腫瘤的可能。
其次，還有病人心理方面的需求和遠期併發症的監控和處理。遠期併發症包括：腸道問題、慢性疼痛和疲勞、尿失禁、糖尿病、性功能下降等等，在國內這些問題並非給病人做手術的醫生能全部解決，需要心理科、內科等各個科室的醫生協作才能恰當處理。病人往往並不清楚這一點，並且常常是在不同科醫生那裡被告知要去XX科看，病人昏頭轉向找不到門道，耽誤治療。
最後關注化療相關遠期併發症，例如奧沙利鉑相關神經損害，造成慢性疼痛，需要口服止痛藥物。放療相關併發症，例如直腸炎，骨盆骨折等等。
所以現在可以用一下一幅圖來回答這個問題：不僅要看，而且還要根據具體情況找不同科的醫生解決問題。
結直腸癌病人死亡率在西方發達國家自上世紀八十年代中期開始就穩步下降，我相信中國的情況也是這樣，經過醫生和整個社會的努力，會有越來越多的國內結直腸癌患者得到治癒。隨著長期生存的結直腸癌患者越來越多，卻帶了另外一個問題：結直腸癌病人做了手術了，化療也做了，並且術後五年複查都沒有復發，還需要看醫生嗎？
隨訪
要回答這個問題，小材醫生認為先要弄清楚目前有這樣問題的病人目前關心的是什麼？
首先,結直腸癌術後5年後未復發是不是還有復發可能？答案是有，但是比起術後5年內復發的可能性要小很多。但不可忽略的一點是結直腸癌治療後在腸道其他地方新發腫瘤的可能。
其次，還有病人心理方面的需求和遠期併發症的監控和處理。遠期併發症包括：腸道問題、慢性疼痛和疲勞、尿失禁、糖尿病、性功能下降等等，在國內這些問題並非給病人做手術的醫生能全部解決，需要心理科、內科等各個科室的醫生協作才能恰當處理。病人往往並不清楚這一點，並且常常是在不同科醫生那裡被告知要去XX科看，病人昏頭轉向找不到門道，耽誤治療。
最後關注化療相關遠期併發症，例如奧沙利鉑相關神經損害，造成慢性疼痛，需要口服止痛藥物。放療相關併發症，例如直腸炎，骨盆骨折等等。
所以現在可以用一下一幅圖來回答這個問題：不僅要看，而且還要根據具體情況找不同科的醫生解決問題。
結直腸癌術後部分隨訪醫生
那問題接著來了，有時候病人並不知道自己可能有以上一些毛病，那怎麼辦呢？
國外有完善的家庭醫生制度確保患者的健康狀況至少被家庭醫生所熟悉，一旦有需要可以轉診至專科醫生那裡。國內目前家庭/社區醫生無論是制度和人員配備上都遠遠不能滿足患者需求，怎麼辦呢？只能是長期在熟悉自己病情的專科醫生那裡隨訪了。沒辦法，小材醫生對目前的制度也是很絕望啊。
謝謝你讀到這裡。
參考文獻：
Uptodate