記得還是住院醫的時候，有一天碰到一個小孩的雙上肢片子，比較對稱的病變，大家都比較茫然，分析爭論半天誰也無法說服誰。那個時候影像界大咖曹來賓教授還經常去科裡指導讀片。先生看了一眼片子，告訴我們把患兒的家人叫到跟前。事情已經過去已經10餘年，我仍然記得當時的情景，一個打扮很時髦的男青年，晃悠著走進診室。曹教授問了患兒簡單的病情後，顯然已經有了答案，最後只追問了一句：你是不是幹過什麼壞事？
面對時髦青年尷尬的支支吾吾回答，曹教授說，孩子是骨梅毒，你和你老婆也去查吧，做了壞事，要承擔後果，只是讓孩子承擔，這個錯誤有些大啊。
記得還是住院醫的時候，有一天碰到一個小孩的雙上肢片子，比較對稱的病變，大家都比較茫然，分析爭論半天誰也無法說服誰。那個時候影像界大咖曹來賓教授還經常去科裡指導讀片。先生看了一眼片子，告訴我們把患兒的家人叫到跟前。事情已經過去已經10餘年，我仍然記得當時的情景，一個打扮很時髦的男青年，晃悠著走進診室。曹教授問了患兒簡單的病情後，顯然已經有了答案，最後只追問了一句：你是不是幹過什麼壞事？
面對時髦青年尷尬的支支吾吾回答，曹教授說，孩子是骨梅毒，你和你老婆也去查吧，做了壞事，要承擔後果，只是讓孩子承擔，這個錯誤有些大啊。
今天跟大家講的這個，情況類似。
這個患兒從出生後半個月左右無明顯誘因出現左上肢活動無力，抬高困難，穿衣彎曲關節時患兒哭鬧不止，繼而發展至左下肢及右上、下肢。同時伴有夜間哭鬧不安，入睡困難，患兒曾在當地鄉鎮醫院兒科就診，診斷不明，效果不佳。
兩日前來我院兒科就診，我院兒科醫生檢查發現患兒全身有針尖樣皮疹，於是請來皮膚性病科醫生會診，會診後皮膚性病科醫生考慮患兒是先天性梅毒，於是給患兒抽血化驗和拍片檢查。實驗室檢查:螺旋體血清試驗陽性和非梅毒螺旋體血清試驗均為陽性，X線檢查發現患兒全身各骨（頭顱、鎖骨、骨盆、四肢長短骨）多處密度增高，尤以四肢骨多發對稱改變為著，雙側尺橈骨骨皮質破壞、增生，雙側尺橈骨及脛腓骨幹骺端呈鋸齒狀改變。放射科診斷為先天性梅毒。皮膚性病科醫生看到放射科報告後，立即向患兒母親詢問有無不潔性生活史及產檢情況，患兒母親否認有不潔性生活史，因住在農村沒去做過醫院正規產檢，孩子是在家裡叫接生婆接生的，她說她的丈夫，是跑運輸的，經常去外地送貨，會不會是她老公傳染的。皮膚性病科醫生於是也給患兒父母抽血化驗檢查，經檢查患兒父母梅毒螺旋體血清試驗陽性和非梅毒螺旋體血清試驗均為陽性。
我們來看看梅毒的歷史，15世紀哥倫布發現美洲，西班牙人給美洲帶去了天花，而作為回報，西班牙人從美洲捎回了梅毒。梅毒從西班牙傳到意大利西西里島和那不勒斯，再從意大利傳播到法國，由法國到波蘭而後進入俄羅斯再蔓延到中東。同時葡萄牙水手把梅毒逮到了印度，隨之遠洋的水手把梅毒撒播到了中國，由中國再到日本。我國自解放以後，由於政府嚴禁嫖娼賣淫，並在某些地區實行普查及防治，至20世紀50年代末本病已基本杜絕。但近20餘年來我國新的梅毒患者，特別是無症狀的隱性梅毒有所增加，大部分患者是在婚檢、手術前、孕前或者獻血時意外被檢測出來的。
記得還是住院醫的時候，有一天碰到一個小孩的雙上肢片子，比較對稱的病變，大家都比較茫然，分析爭論半天誰也無法說服誰。那個時候影像界大咖曹來賓教授還經常去科裡指導讀片。先生看了一眼片子，告訴我們把患兒的家人叫到跟前。事情已經過去已經10餘年，我仍然記得當時的情景，一個打扮很時髦的男青年，晃悠著走進診室。曹教授問了患兒簡單的病情後，顯然已經有了答案，最後只追問了一句：你是不是幹過什麼壞事？
面對時髦青年尷尬的支支吾吾回答，曹教授說，孩子是骨梅毒，你和你老婆也去查吧，做了壞事，要承擔後果，只是讓孩子承擔，這個錯誤有些大啊。
今天跟大家講的這個，情況類似。
這個患兒從出生後半個月左右無明顯誘因出現左上肢活動無力，抬高困難，穿衣彎曲關節時患兒哭鬧不止，繼而發展至左下肢及右上、下肢。同時伴有夜間哭鬧不安，入睡困難，患兒曾在當地鄉鎮醫院兒科就診，診斷不明，效果不佳。
兩日前來我院兒科就診，我院兒科醫生檢查發現患兒全身有針尖樣皮疹，於是請來皮膚性病科醫生會診，會診後皮膚性病科醫生考慮患兒是先天性梅毒，於是給患兒抽血化驗和拍片檢查。實驗室檢查:螺旋體血清試驗陽性和非梅毒螺旋體血清試驗均為陽性，X線檢查發現患兒全身各骨（頭顱、鎖骨、骨盆、四肢長短骨）多處密度增高，尤以四肢骨多發對稱改變為著，雙側尺橈骨骨皮質破壞、增生，雙側尺橈骨及脛腓骨幹骺端呈鋸齒狀改變。放射科診斷為先天性梅毒。皮膚性病科醫生看到放射科報告後，立即向患兒母親詢問有無不潔性生活史及產檢情況，患兒母親否認有不潔性生活史，因住在農村沒去做過醫院正規產檢，孩子是在家裡叫接生婆接生的，她說她的丈夫，是跑運輸的，經常去外地送貨，會不會是她老公傳染的。皮膚性病科醫生於是也給患兒父母抽血化驗檢查，經檢查患兒父母梅毒螺旋體血清試驗陽性和非梅毒螺旋體血清試驗均為陽性。
我們來看看梅毒的歷史，15世紀哥倫布發現美洲，西班牙人給美洲帶去了天花，而作為回報，西班牙人從美洲捎回了梅毒。梅毒從西班牙傳到意大利西西里島和那不勒斯，再從意大利傳播到法國，由法國到波蘭而後進入俄羅斯再蔓延到中東。同時葡萄牙水手把梅毒逮到了印度，隨之遠洋的水手把梅毒撒播到了中國，由中國再到日本。我國自解放以後，由於政府嚴禁嫖娼賣淫，並在某些地區實行普查及防治，至20世紀50年代末本病已基本杜絕。但近20餘年來我國新的梅毒患者，特別是無症狀的隱性梅毒有所增加，大部分患者是在婚檢、手術前、孕前或者獻血時意外被檢測出來的。
梅毒是由梅毒螺旋體（Treponema pallidum，TP）感染引起的一種慢性全身性傳染病，是我國衛生部規定的8種重點防治的性病之一。梅毒主要是通過性接觸傳染,還可通過胎傳、輸血傳染，少數可通過接吻、哺乳或因接觸被梅毒患者汙染的器物等而被傳染。臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒（胎傳梅毒）等。先天性梅毒按發病時間不同可分為早髮型和晚髮型，早髮型從初生至4歲小兒發病，4歲以後發病者為晚髮型。
如果孕婦患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒，有導致新生兒先天梅毒的可能。梅毒的表現極為複雜，幾乎可侵犯各種器官組織。 胎兒期表現： 先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內生長遲緩，非免疫性溶血，早產，死胎等。 出生後表現：早期先天性梅毒表現為肝脾腫大、皮疹（膿皰疹、脫皮、斑丘疹）、黃疸、慢性鼻炎、腦膜炎、腸梗阻或出血、間質性肺炎、肺膿腫、白內障、腦積水等，晚期先天性梅毒表現為間質性角膜炎、馬鞍鼻、Hutchinson牙、軍刀狀脛骨（脛骨前凸）、耳聾、智力發育遲緩，甚至死亡等。
記得還是住院醫的時候，有一天碰到一個小孩的雙上肢片子，比較對稱的病變，大家都比較茫然，分析爭論半天誰也無法說服誰。那個時候影像界大咖曹來賓教授還經常去科裡指導讀片。先生看了一眼片子，告訴我們把患兒的家人叫到跟前。事情已經過去已經10餘年，我仍然記得當時的情景，一個打扮很時髦的男青年，晃悠著走進診室。曹教授問了患兒簡單的病情後，顯然已經有了答案，最後只追問了一句：你是不是幹過什麼壞事？
面對時髦青年尷尬的支支吾吾回答，曹教授說，孩子是骨梅毒，你和你老婆也去查吧，做了壞事，要承擔後果，只是讓孩子承擔，這個錯誤有些大啊。
今天跟大家講的這個，情況類似。
這個患兒從出生後半個月左右無明顯誘因出現左上肢活動無力，抬高困難，穿衣彎曲關節時患兒哭鬧不止，繼而發展至左下肢及右上、下肢。同時伴有夜間哭鬧不安，入睡困難，患兒曾在當地鄉鎮醫院兒科就診，診斷不明，效果不佳。
兩日前來我院兒科就診，我院兒科醫生檢查發現患兒全身有針尖樣皮疹，於是請來皮膚性病科醫生會診，會診後皮膚性病科醫生考慮患兒是先天性梅毒，於是給患兒抽血化驗和拍片檢查。實驗室檢查:螺旋體血清試驗陽性和非梅毒螺旋體血清試驗均為陽性，X線檢查發現患兒全身各骨（頭顱、鎖骨、骨盆、四肢長短骨）多處密度增高，尤以四肢骨多發對稱改變為著，雙側尺橈骨骨皮質破壞、增生，雙側尺橈骨及脛腓骨幹骺端呈鋸齒狀改變。放射科診斷為先天性梅毒。皮膚性病科醫生看到放射科報告後，立即向患兒母親詢問有無不潔性生活史及產檢情況，患兒母親否認有不潔性生活史，因住在農村沒去做過醫院正規產檢，孩子是在家裡叫接生婆接生的，她說她的丈夫，是跑運輸的，經常去外地送貨，會不會是她老公傳染的。皮膚性病科醫生於是也給患兒父母抽血化驗檢查，經檢查患兒父母梅毒螺旋體血清試驗陽性和非梅毒螺旋體血清試驗均為陽性。
我們來看看梅毒的歷史，15世紀哥倫布發現美洲，西班牙人給美洲帶去了天花，而作為回報，西班牙人從美洲捎回了梅毒。梅毒從西班牙傳到意大利西西里島和那不勒斯，再從意大利傳播到法國，由法國到波蘭而後進入俄羅斯再蔓延到中東。同時葡萄牙水手把梅毒逮到了印度，隨之遠洋的水手把梅毒撒播到了中國，由中國再到日本。我國自解放以後，由於政府嚴禁嫖娼賣淫，並在某些地區實行普查及防治，至20世紀50年代末本病已基本杜絕。但近20餘年來我國新的梅毒患者，特別是無症狀的隱性梅毒有所增加，大部分患者是在婚檢、手術前、孕前或者獻血時意外被檢測出來的。
梅毒是由梅毒螺旋體（Treponema pallidum，TP）感染引起的一種慢性全身性傳染病，是我國衛生部規定的8種重點防治的性病之一。梅毒主要是通過性接觸傳染,還可通過胎傳、輸血傳染，少數可通過接吻、哺乳或因接觸被梅毒患者汙染的器物等而被傳染。臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒（胎傳梅毒）等。先天性梅毒按發病時間不同可分為早髮型和晚髮型，早髮型從初生至4歲小兒發病，4歲以後發病者為晚髮型。
如果孕婦患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒，有導致新生兒先天梅毒的可能。梅毒的表現極為複雜，幾乎可侵犯各種器官組織。 胎兒期表現： 先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內生長遲緩，非免疫性溶血，早產，死胎等。 出生後表現：早期先天性梅毒表現為肝脾腫大、皮疹（膿皰疹、脫皮、斑丘疹）、黃疸、慢性鼻炎、腦膜炎、腸梗阻或出血、間質性肺炎、肺膿腫、白內障、腦積水等，晚期先天性梅毒表現為間質性角膜炎、馬鞍鼻、Hutchinson牙、軍刀狀脛骨（脛骨前凸）、耳聾、智力發育遲緩，甚至死亡等。
先天性骨梅毒的影像表現，早髮型先天性梅毒X線表現為對稱性多發性骨病灶，幹骺端最早受累，長管骨先期鈣化帶增寬增濃，出現魏柏格徵，常伴有骨膜炎和骨髓炎。病變嚴重病例也不累及骨骺。晚髮型先天性梅毒X線表現為骨膜炎、骨髓炎和骨硬化，脛骨骨幹前面骨膜增生形成典型“軍刀”狀腿。
預防：3個月內凡接觸過傳染性梅毒的性侶應予檢查，必要時按早期梅毒進行治療。 出現梅毒可疑症狀者應去正規醫院性病專科就科，早期診治，一旦明確診斷，需充分配合醫生，徹底治療。產前梅毒篩查和對妊娠梅毒進行規範的治療及隨訪，可以防止90%以上的先天梅毒的出現。