皮膚作為人體最大的器官，它罹患各種問題的機率也非常高，各種斑、瘡、痘無時無刻不“光顧”著人們，而80%的人更是被痘痘所困擾。其實痘痘並沒有多麼可怕，只要弄清楚了它的產生機理，知道怎麼辯症治療，祛痘只是時間問題。
一、從微觀角度認識皮膚新陳代謝
皮膚作為人體最大的器官，它罹患各種問題的機率也非常高，各種斑、瘡、痘無時無刻不“光顧”著人們，而80%的人更是被痘痘所困擾。其實痘痘並沒有多麼可怕，只要弄清楚了它的產生機理，知道怎麼辯症治療，祛痘只是時間問題。
一、從微觀角度認識皮膚新陳代謝
1、從以上圖片可以看到，角質層從基底的顆粒層，每天分化、生長，新的細胞從基底層、棘層、顆粒層到角質層，隨時隨地在剝落。
有兩種情況，一種是由皮脂囊分泌的油脂；一種是角質細胞的間質脂質，裡面有神經酰胺、卵磷脂、遊離脂肪酸，這些混合起來構成皮膚的油脂，和我們的汗液、角質層脫落的角質細胞一起，在皮膚角質層形成一層皮脂膜。皮脂膜是自然形成的保護面霜，微酸性，能夠殺菌、治痘，防止有害的化學物質侵害皮膚。
皮膚作為人體最大的器官，它罹患各種問題的機率也非常高，各種斑、瘡、痘無時無刻不“光顧”著人們，而80%的人更是被痘痘所困擾。其實痘痘並沒有多麼可怕，只要弄清楚了它的產生機理，知道怎麼辯症治療，祛痘只是時間問題。
一、從微觀角度認識皮膚新陳代謝
1、從以上圖片可以看到，角質層從基底的顆粒層，每天分化、生長，新的細胞從基底層、棘層、顆粒層到角質層，隨時隨地在剝落。
有兩種情況，一種是由皮脂囊分泌的油脂；一種是角質細胞的間質脂質，裡面有神經酰胺、卵磷脂、遊離脂肪酸，這些混合起來構成皮膚的油脂，和我們的汗液、角質層脫落的角質細胞一起，在皮膚角質層形成一層皮脂膜。皮脂膜是自然形成的保護面霜，微酸性，能夠殺菌、治痘，防止有害的化學物質侵害皮膚。
皮膚作為人體最大的器官，它罹患各種問題的機率也非常高，各種斑、瘡、痘無時無刻不“光顧”著人們，而80%的人更是被痘痘所困擾。其實痘痘並沒有多麼可怕，只要弄清楚了它的產生機理，知道怎麼辯症治療，祛痘只是時間問題。
一、從微觀角度認識皮膚新陳代謝
1、從以上圖片可以看到，角質層從基底的顆粒層，每天分化、生長，新的細胞從基底層、棘層、顆粒層到角質層，隨時隨地在剝落。
有兩種情況，一種是由皮脂囊分泌的油脂；一種是角質細胞的間質脂質，裡面有神經酰胺、卵磷脂、遊離脂肪酸，這些混合起來構成皮膚的油脂，和我們的汗液、角質層脫落的角質細胞一起，在皮膚角質層形成一層皮脂膜。皮脂膜是自然形成的保護面霜，微酸性，能夠殺菌、治痘，防止有害的化學物質侵害皮膚。
2、上面兩張圖是截取的皮脂囊的結構。第一張圖是毛根和毛幹，到中間，可以看到皮脂囊分泌的黃黃的油脂，用來滋潤毛髮的。如果皮膚正常新陳代謝，油脂分泌非常正常，也就是說中性皮膚，看起來非常有光澤、細膩，但是往往因為某些原因，油脂分泌不正常，就會產生痘痘。
二、痤瘡十字訣
“油、厚、暗、堵、大，黑、炎、痘、囊腫”，這十個字概括了痘痘的產生機理，反映了痘痘形成的整個過程。
1、油
首先，講一下油，剛剛在圖片上可以看到皮脂囊，油的分泌主要跟雄性荷爾蒙有關係，荷爾蒙越高，油脂分泌越旺！不只是油脂，還有手毛、腿毛、小鬍子等，都跟雄性荷爾蒙有關，真正長痘的人一般毛髮旺盛。
2、厚、暗
皮膚分泌的油脂很多，很粘膩，皮脂膜裡有代謝的角質細胞，因為油多，不容易剝落，然後沉積。所以油性皮膚油脂分泌過旺，看起來整個皮膚很厚、暗沉、髒髒的，這就是痘痘皮膚看起來暗沉的原因。
3、堵
剛剛在短片中有看到毛孔，如果一片一片的角質不脫落，因為毛孔是個漏斗形，慢慢就把毛孔堵住，痘痘就從這裡真正產生了，所以治療痘痘，堵的環節非常重要。
4、大
但是，皮膚不會因為堵就不分泌油脂，皮脂囊還在分泌，由於油脂被毛孔堵住了，加上體溫的關係，油脂慢慢從毛孔內壁凝固，由液體慢慢變成像蠟燭一樣的固體。而油還在分泌，產生壓力，所以整個毛孔看起來比較大，這就是我們常講的毛孔粗大！
5、黑
粉刺也是因為毛孔堵住形成的，這些粉刺從下往上一直推，會露一點點頭出來，進而接觸外界空氣、粉塵，造成油的栓塞，即頭部的氧化，在皮膚上呈現出黑黑的點，就是黑頭粉刺。
6、炎
形成粉刺之後，有一種厭氧桿菌，當毛孔完全被堵死之後，毛孔的連接處已經接觸不到外面空氣，給厭氧桿菌形成了一個生存的溫床，在裡面大量繁殖，導致皮膚髮炎。所以黑頭粉刺下一步就是炎症。
7、痘
發炎之後產生的痘痘，會有一些膿血，在表皮浮出來，形成一個小丘疹，有些帶膿頭，這些都是發炎以後產生痘痘的現象。
8、囊腫
一般治療痘痘用的是殺菌和塗抹的藥膏或化妝品。而痤瘡桿菌和人類共生，是殺不完的，哪怕殺了90%，還有10%沒殺掉，就慢慢往皮下蔓延。當然殺菌還是要進行，但不是唯一的選擇。
殺不了的細菌一直往皮膚深處發展，到皮脂囊，到達真皮層，形成囊腫，這是很難處理的一個問題。然後結節，有一個硬塊在裡面，平常可能沒事，但當身體免疫低下時，就開始冒痘痘。
三、痘痘的辨症
剛剛講的都是典型的青春痘，從目前整個美容行業發展來看，通過網絡很容易可以買到治療痘痘的化妝品或藥品，之後，或者因為其它問題，反而把事情搞複雜了。所以治療痘痘的時候，第一件事情是要辯症！
1、問背後前胸長不長
先問問前胸、後背、還有頭髮上長不長，尤其是後背；然後觀察他的手毛、腳毛、鬍子。先觀察這幾個問題，看看是不是因為單純的雄性荷爾蒙分泌過旺而造成的。
2、幾歲開始？
然後再問他幾歲開始長，如果已經30多或者25歲，以前沒長，現在才開始長，那要注意了，已經不是青春了，還長就比較怪了。這種情況特別多，且看圖片。
皮膚作為人體最大的器官，它罹患各種問題的機率也非常高，各種斑、瘡、痘無時無刻不“光顧”著人們，而80%的人更是被痘痘所困擾。其實痘痘並沒有多麼可怕，只要弄清楚了它的產生機理，知道怎麼辯症治療，祛痘只是時間問題。
一、從微觀角度認識皮膚新陳代謝
1、從以上圖片可以看到，角質層從基底的顆粒層，每天分化、生長，新的細胞從基底層、棘層、顆粒層到角質層，隨時隨地在剝落。
有兩種情況，一種是由皮脂囊分泌的油脂；一種是角質細胞的間質脂質，裡面有神經酰胺、卵磷脂、遊離脂肪酸，這些混合起來構成皮膚的油脂，和我們的汗液、角質層脫落的角質細胞一起，在皮膚角質層形成一層皮脂膜。皮脂膜是自然形成的保護面霜，微酸性，能夠殺菌、治痘，防止有害的化學物質侵害皮膚。
2、上面兩張圖是截取的皮脂囊的結構。第一張圖是毛根和毛幹，到中間，可以看到皮脂囊分泌的黃黃的油脂，用來滋潤毛髮的。如果皮膚正常新陳代謝，油脂分泌非常正常，也就是說中性皮膚，看起來非常有光澤、細膩，但是往往因為某些原因，油脂分泌不正常，就會產生痘痘。
二、痤瘡十字訣
“油、厚、暗、堵、大，黑、炎、痘、囊腫”，這十個字概括了痘痘的產生機理，反映了痘痘形成的整個過程。
1、油
首先，講一下油，剛剛在圖片上可以看到皮脂囊，油的分泌主要跟雄性荷爾蒙有關係，荷爾蒙越高，油脂分泌越旺！不只是油脂，還有手毛、腿毛、小鬍子等，都跟雄性荷爾蒙有關，真正長痘的人一般毛髮旺盛。
2、厚、暗
皮膚分泌的油脂很多，很粘膩，皮脂膜裡有代謝的角質細胞，因為油多，不容易剝落，然後沉積。所以油性皮膚油脂分泌過旺，看起來整個皮膚很厚、暗沉、髒髒的，這就是痘痘皮膚看起來暗沉的原因。
3、堵
剛剛在短片中有看到毛孔，如果一片一片的角質不脫落，因為毛孔是個漏斗形，慢慢就把毛孔堵住，痘痘就從這裡真正產生了，所以治療痘痘，堵的環節非常重要。
4、大
但是，皮膚不會因為堵就不分泌油脂，皮脂囊還在分泌，由於油脂被毛孔堵住了，加上體溫的關係，油脂慢慢從毛孔內壁凝固，由液體慢慢變成像蠟燭一樣的固體。而油還在分泌，產生壓力，所以整個毛孔看起來比較大，這就是我們常講的毛孔粗大！
5、黑
粉刺也是因為毛孔堵住形成的，這些粉刺從下往上一直推，會露一點點頭出來，進而接觸外界空氣、粉塵，造成油的栓塞，即頭部的氧化，在皮膚上呈現出黑黑的點，就是黑頭粉刺。
6、炎
形成粉刺之後，有一種厭氧桿菌，當毛孔完全被堵死之後，毛孔的連接處已經接觸不到外面空氣，給厭氧桿菌形成了一個生存的溫床，在裡面大量繁殖，導致皮膚髮炎。所以黑頭粉刺下一步就是炎症。
7、痘
發炎之後產生的痘痘，會有一些膿血，在表皮浮出來，形成一個小丘疹，有些帶膿頭，這些都是發炎以後產生痘痘的現象。
8、囊腫
一般治療痘痘用的是殺菌和塗抹的藥膏或化妝品。而痤瘡桿菌和人類共生，是殺不完的，哪怕殺了90%，還有10%沒殺掉，就慢慢往皮下蔓延。當然殺菌還是要進行，但不是唯一的選擇。
殺不了的細菌一直往皮膚深處發展，到皮脂囊，到達真皮層，形成囊腫，這是很難處理的一個問題。然後結節，有一個硬塊在裡面，平常可能沒事，但當身體免疫低下時，就開始冒痘痘。
三、痘痘的辨症
剛剛講的都是典型的青春痘，從目前整個美容行業發展來看，通過網絡很容易可以買到治療痘痘的化妝品或藥品，之後，或者因為其它問題，反而把事情搞複雜了。所以治療痘痘的時候，第一件事情是要辯症！
1、問背後前胸長不長
先問問前胸、後背、還有頭髮上長不長，尤其是後背；然後觀察他的手毛、腳毛、鬍子。先觀察這幾個問題，看看是不是因為單純的雄性荷爾蒙分泌過旺而造成的。
2、幾歲開始？
然後再問他幾歲開始長，如果已經30多或者25歲，以前沒長，現在才開始長，那要注意了，已經不是青春了，還長就比較怪了。這種情況特別多，且看圖片。
以上圖片中的案例都是年齡過了30歲，以前皮膚細膩、不長痘，後來因為停用了某種面膜而“爆痘”，是突然之間爆出來的痘子。
3、用過什麼祛痘產品治療過？
還有一些人長痘連帶紅血絲，這是混合型的，比較麻煩。所以一定要問以前有沒有用過激素藥膏，或者化妝品。判斷激素最好的方法：首先，激素會造成皮膚萎縮、血管擴張，其實長痘子的皮膚是不會幹的，而又油、皮膚又幹，之後還有一點點血管擴張，看眼睛眼白部分最好了。
4、看眼睛，眼白部分擴張不？眼睛幹不幹，有沒有突然想流淚？
眼睛和皮膚的血管相通，如果從皮膚看不出是否因為用過激素造成血管擴張，可以看一下眼白處血管有沒有擴張，或者會不會幹澀，或者突然想流淚，這些問題對眼睛和皮膚的傷害是很嚴重的。
5、臉頰幹不幹？T字部位粉刺多不多？
再看看T字部位是不是疹子特別多，是不是每一個毛孔都堵起來？兩臉頰是不是比較薄？這也是皮膚萎縮的一種現象。薄了之後就會幹，而正常長痘皮膚是很厚的。
6、耳下痘痘多不多？硬不硬？
再看看耳後、下巴這邊有沒有長一些囊腫型的痘痘，有沒有硬塊在裡面結著？看看有沒有這些現象，完了以後再來處理。如果沒有先辯症，就認為是青春痘，就會出問題！
1、脂溢性皮炎：在口週三角區特別容易長痘痘；
2、酒糟鼻：在鼻子周圍，皮會變厚，看起來像痤瘡，但不是青春痘。
這兩個問題並不是因為油脂分泌過旺，像酒糟鼻，根本原因在血管，所以要辯症一下，不要以為長痘子都是青春痘。
四、痘痘的治療方案
辯症好以後，就可以給出治療方案。一般來講，在皮膚科醫院，都會配合口服，我們建議口服一些藥物，但只是建議，有些藥物會有問題。
1、口服藥物治療痘痘
○ 維生素A：口服維A比較毒，如果在懷孕的時候口服，會造成嬰兒畸形；青少年口服還會有憂鬱症，晚上不睡覺，一直拔頭髮，所以不建議口服維A。在美國，青少年口服維A，必須要有心理諮詢師輔導，因為有口服VA自殺的案例。
○螺內脂：因為雄性荷爾蒙偏高，造成油脂分泌過旺，可以口服一些含雌性荷爾蒙的避孕藥螺內脂來緩解，同樣不建議，皮膚的問題還是不要動到全身，就在皮膚上解決。
○B族維生素：水溶性，特別推薦！最好能夠買到長效修復的，如果是簡單即型的，很容易就代謝掉了。維B裡面，又以B6對痤瘡最好，有一種配方，是鋅 B6或者鋅 B族，基本上是用來治療痘痘的，鋅可以殺菌，對痘痘有很好的作用。B族除了對皮膚好，對肝也很好，正常人也可以補充，長痘就更需要補充了。
○過氧化苯：也會經常用到，在美國多用在洗面奶裡，碰到皮膚以後產生氧，把厭氧細菌憋死，同時也能控油。
○甲硝唑：如果有人突然冒出很多痘痘，尤其是生理期前的女性，那是荷爾蒙的問題；平常不長痘，下巴突然長几顆痘痘，那是大姨媽來了；如果膿胞很嚴重，建議服用一些甲硝唑，是一種廣譜殺菌藥，吃個三天應該就會好的。
2、院內護理：清粉刺、破囊腫
控油第一，在店裡要防堵、破囊腫。我們常用的一種粉刺針，在美容院往往是多人共用，萬一有血液粘住，容易傳播疾病！這種針在設計上確實不錯，但是，考慮到安全，不建議使用！
皮膚作為人體最大的器官，它罹患各種問題的機率也非常高，各種斑、瘡、痘無時無刻不“光顧”著人們，而80%的人更是被痘痘所困擾。其實痘痘並沒有多麼可怕，只要弄清楚了它的產生機理，知道怎麼辯症治療，祛痘只是時間問題。
一、從微觀角度認識皮膚新陳代謝
1、從以上圖片可以看到，角質層從基底的顆粒層，每天分化、生長，新的細胞從基底層、棘層、顆粒層到角質層，隨時隨地在剝落。
有兩種情況，一種是由皮脂囊分泌的油脂；一種是角質細胞的間質脂質，裡面有神經酰胺、卵磷脂、遊離脂肪酸，這些混合起來構成皮膚的油脂，和我們的汗液、角質層脫落的角質細胞一起，在皮膚角質層形成一層皮脂膜。皮脂膜是自然形成的保護面霜，微酸性，能夠殺菌、治痘，防止有害的化學物質侵害皮膚。
2、上面兩張圖是截取的皮脂囊的結構。第一張圖是毛根和毛幹，到中間，可以看到皮脂囊分泌的黃黃的油脂，用來滋潤毛髮的。如果皮膚正常新陳代謝，油脂分泌非常正常，也就是說中性皮膚，看起來非常有光澤、細膩，但是往往因為某些原因，油脂分泌不正常，就會產生痘痘。
二、痤瘡十字訣
“油、厚、暗、堵、大，黑、炎、痘、囊腫”，這十個字概括了痘痘的產生機理，反映了痘痘形成的整個過程。
1、油
首先，講一下油，剛剛在圖片上可以看到皮脂囊，油的分泌主要跟雄性荷爾蒙有關係，荷爾蒙越高，油脂分泌越旺！不只是油脂，還有手毛、腿毛、小鬍子等，都跟雄性荷爾蒙有關，真正長痘的人一般毛髮旺盛。
2、厚、暗
皮膚分泌的油脂很多，很粘膩，皮脂膜裡有代謝的角質細胞，因為油多，不容易剝落，然後沉積。所以油性皮膚油脂分泌過旺，看起來整個皮膚很厚、暗沉、髒髒的，這就是痘痘皮膚看起來暗沉的原因。
3、堵
剛剛在短片中有看到毛孔，如果一片一片的角質不脫落，因為毛孔是個漏斗形，慢慢就把毛孔堵住，痘痘就從這裡真正產生了，所以治療痘痘，堵的環節非常重要。
4、大
但是，皮膚不會因為堵就不分泌油脂，皮脂囊還在分泌，由於油脂被毛孔堵住了，加上體溫的關係，油脂慢慢從毛孔內壁凝固，由液體慢慢變成像蠟燭一樣的固體。而油還在分泌，產生壓力，所以整個毛孔看起來比較大，這就是我們常講的毛孔粗大！
5、黑
粉刺也是因為毛孔堵住形成的，這些粉刺從下往上一直推，會露一點點頭出來，進而接觸外界空氣、粉塵，造成油的栓塞，即頭部的氧化，在皮膚上呈現出黑黑的點，就是黑頭粉刺。
6、炎
形成粉刺之後，有一種厭氧桿菌，當毛孔完全被堵死之後，毛孔的連接處已經接觸不到外面空氣，給厭氧桿菌形成了一個生存的溫床，在裡面大量繁殖，導致皮膚髮炎。所以黑頭粉刺下一步就是炎症。
7、痘
發炎之後產生的痘痘，會有一些膿血，在表皮浮出來，形成一個小丘疹，有些帶膿頭，這些都是發炎以後產生痘痘的現象。
8、囊腫
一般治療痘痘用的是殺菌和塗抹的藥膏或化妝品。而痤瘡桿菌和人類共生，是殺不完的，哪怕殺了90%，還有10%沒殺掉，就慢慢往皮下蔓延。當然殺菌還是要進行，但不是唯一的選擇。
殺不了的細菌一直往皮膚深處發展，到皮脂囊，到達真皮層，形成囊腫，這是很難處理的一個問題。然後結節，有一個硬塊在裡面，平常可能沒事，但當身體免疫低下時，就開始冒痘痘。
三、痘痘的辨症
剛剛講的都是典型的青春痘，從目前整個美容行業發展來看，通過網絡很容易可以買到治療痘痘的化妝品或藥品，之後，或者因為其它問題，反而把事情搞複雜了。所以治療痘痘的時候，第一件事情是要辯症！
1、問背後前胸長不長
先問問前胸、後背、還有頭髮上長不長，尤其是後背；然後觀察他的手毛、腳毛、鬍子。先觀察這幾個問題，看看是不是因為單純的雄性荷爾蒙分泌過旺而造成的。
2、幾歲開始？
然後再問他幾歲開始長，如果已經30多或者25歲，以前沒長，現在才開始長，那要注意了，已經不是青春了，還長就比較怪了。這種情況特別多，且看圖片。
以上圖片中的案例都是年齡過了30歲，以前皮膚細膩、不長痘，後來因為停用了某種面膜而“爆痘”，是突然之間爆出來的痘子。
3、用過什麼祛痘產品治療過？
還有一些人長痘連帶紅血絲，這是混合型的，比較麻煩。所以一定要問以前有沒有用過激素藥膏，或者化妝品。判斷激素最好的方法：首先，激素會造成皮膚萎縮、血管擴張，其實長痘子的皮膚是不會幹的，而又油、皮膚又幹，之後還有一點點血管擴張，看眼睛眼白部分最好了。
4、看眼睛，眼白部分擴張不？眼睛幹不幹，有沒有突然想流淚？
眼睛和皮膚的血管相通，如果從皮膚看不出是否因為用過激素造成血管擴張，可以看一下眼白處血管有沒有擴張，或者會不會幹澀，或者突然想流淚，這些問題對眼睛和皮膚的傷害是很嚴重的。
5、臉頰幹不幹？T字部位粉刺多不多？
再看看T字部位是不是疹子特別多，是不是每一個毛孔都堵起來？兩臉頰是不是比較薄？這也是皮膚萎縮的一種現象。薄了之後就會幹，而正常長痘皮膚是很厚的。
6、耳下痘痘多不多？硬不硬？
再看看耳後、下巴這邊有沒有長一些囊腫型的痘痘，有沒有硬塊在裡面結著？看看有沒有這些現象，完了以後再來處理。如果沒有先辯症，就認為是青春痘，就會出問題！
1、脂溢性皮炎：在口週三角區特別容易長痘痘；
2、酒糟鼻：在鼻子周圍，皮會變厚，看起來像痤瘡，但不是青春痘。
這兩個問題並不是因為油脂分泌過旺，像酒糟鼻，根本原因在血管，所以要辯症一下，不要以為長痘子都是青春痘。
四、痘痘的治療方案
辯症好以後，就可以給出治療方案。一般來講，在皮膚科醫院，都會配合口服，我們建議口服一些藥物，但只是建議，有些藥物會有問題。
1、口服藥物治療痘痘
○ 維生素A：口服維A比較毒，如果在懷孕的時候口服，會造成嬰兒畸形；青少年口服還會有憂鬱症，晚上不睡覺，一直拔頭髮，所以不建議口服維A。在美國，青少年口服維A，必須要有心理諮詢師輔導，因為有口服VA自殺的案例。
○螺內脂：因為雄性荷爾蒙偏高，造成油脂分泌過旺，可以口服一些含雌性荷爾蒙的避孕藥螺內脂來緩解，同樣不建議，皮膚的問題還是不要動到全身，就在皮膚上解決。
○B族維生素：水溶性，特別推薦！最好能夠買到長效修復的，如果是簡單即型的，很容易就代謝掉了。維B裡面，又以B6對痤瘡最好，有一種配方，是鋅 B6或者鋅 B族，基本上是用來治療痘痘的，鋅可以殺菌，對痘痘有很好的作用。B族除了對皮膚好，對肝也很好，正常人也可以補充，長痘就更需要補充了。
○過氧化苯：也會經常用到，在美國多用在洗面奶裡，碰到皮膚以後產生氧，把厭氧細菌憋死，同時也能控油。
○甲硝唑：如果有人突然冒出很多痘痘，尤其是生理期前的女性，那是荷爾蒙的問題；平常不長痘，下巴突然長几顆痘痘，那是大姨媽來了；如果膿胞很嚴重，建議服用一些甲硝唑，是一種廣譜殺菌藥，吃個三天應該就會好的。
2、院內護理：清粉刺、破囊腫
控油第一，在店裡要防堵、破囊腫。我們常用的一種粉刺針，在美容院往往是多人共用，萬一有血液粘住，容易傳播疾病！這種針在設計上確實不錯，但是，考慮到安全，不建議使用！
皮膚作為人體最大的器官，它罹患各種問題的機率也非常高，各種斑、瘡、痘無時無刻不“光顧”著人們，而80%的人更是被痘痘所困擾。其實痘痘並沒有多麼可怕，只要弄清楚了它的產生機理，知道怎麼辯症治療，祛痘只是時間問題。
一、從微觀角度認識皮膚新陳代謝
1、從以上圖片可以看到，角質層從基底的顆粒層，每天分化、生長，新的細胞從基底層、棘層、顆粒層到角質層，隨時隨地在剝落。
有兩種情況，一種是由皮脂囊分泌的油脂；一種是角質細胞的間質脂質，裡面有神經酰胺、卵磷脂、遊離脂肪酸，這些混合起來構成皮膚的油脂，和我們的汗液、角質層脫落的角質細胞一起，在皮膚角質層形成一層皮脂膜。皮脂膜是自然形成的保護面霜，微酸性，能夠殺菌、治痘，防止有害的化學物質侵害皮膚。
2、上面兩張圖是截取的皮脂囊的結構。第一張圖是毛根和毛幹，到中間，可以看到皮脂囊分泌的黃黃的油脂，用來滋潤毛髮的。如果皮膚正常新陳代謝，油脂分泌非常正常，也就是說中性皮膚，看起來非常有光澤、細膩，但是往往因為某些原因，油脂分泌不正常，就會產生痘痘。
二、痤瘡十字訣
“油、厚、暗、堵、大，黑、炎、痘、囊腫”，這十個字概括了痘痘的產生機理，反映了痘痘形成的整個過程。
1、油
首先，講一下油，剛剛在圖片上可以看到皮脂囊，油的分泌主要跟雄性荷爾蒙有關係，荷爾蒙越高，油脂分泌越旺！不只是油脂，還有手毛、腿毛、小鬍子等，都跟雄性荷爾蒙有關，真正長痘的人一般毛髮旺盛。
2、厚、暗
皮膚分泌的油脂很多，很粘膩，皮脂膜裡有代謝的角質細胞，因為油多，不容易剝落，然後沉積。所以油性皮膚油脂分泌過旺，看起來整個皮膚很厚、暗沉、髒髒的，這就是痘痘皮膚看起來暗沉的原因。
3、堵
剛剛在短片中有看到毛孔，如果一片一片的角質不脫落，因為毛孔是個漏斗形，慢慢就把毛孔堵住，痘痘就從這裡真正產生了，所以治療痘痘，堵的環節非常重要。
4、大
但是，皮膚不會因為堵就不分泌油脂，皮脂囊還在分泌，由於油脂被毛孔堵住了，加上體溫的關係，油脂慢慢從毛孔內壁凝固，由液體慢慢變成像蠟燭一樣的固體。而油還在分泌，產生壓力，所以整個毛孔看起來比較大，這就是我們常講的毛孔粗大！
5、黑
粉刺也是因為毛孔堵住形成的，這些粉刺從下往上一直推，會露一點點頭出來，進而接觸外界空氣、粉塵，造成油的栓塞，即頭部的氧化，在皮膚上呈現出黑黑的點，就是黑頭粉刺。
6、炎
形成粉刺之後，有一種厭氧桿菌，當毛孔完全被堵死之後，毛孔的連接處已經接觸不到外面空氣，給厭氧桿菌形成了一個生存的溫床，在裡面大量繁殖，導致皮膚髮炎。所以黑頭粉刺下一步就是炎症。
7、痘
發炎之後產生的痘痘，會有一些膿血，在表皮浮出來，形成一個小丘疹，有些帶膿頭，這些都是發炎以後產生痘痘的現象。
8、囊腫
一般治療痘痘用的是殺菌和塗抹的藥膏或化妝品。而痤瘡桿菌和人類共生，是殺不完的，哪怕殺了90%，還有10%沒殺掉，就慢慢往皮下蔓延。當然殺菌還是要進行，但不是唯一的選擇。
殺不了的細菌一直往皮膚深處發展，到皮脂囊，到達真皮層，形成囊腫，這是很難處理的一個問題。然後結節，有一個硬塊在裡面，平常可能沒事，但當身體免疫低下時，就開始冒痘痘。
三、痘痘的辨症
剛剛講的都是典型的青春痘，從目前整個美容行業發展來看，通過網絡很容易可以買到治療痘痘的化妝品或藥品，之後，或者因為其它問題，反而把事情搞複雜了。所以治療痘痘的時候，第一件事情是要辯症！
1、問背後前胸長不長
先問問前胸、後背、還有頭髮上長不長，尤其是後背；然後觀察他的手毛、腳毛、鬍子。先觀察這幾個問題，看看是不是因為單純的雄性荷爾蒙分泌過旺而造成的。
2、幾歲開始？
然後再問他幾歲開始長，如果已經30多或者25歲，以前沒長，現在才開始長，那要注意了，已經不是青春了，還長就比較怪了。這種情況特別多，且看圖片。
以上圖片中的案例都是年齡過了30歲，以前皮膚細膩、不長痘，後來因為停用了某種面膜而“爆痘”，是突然之間爆出來的痘子。
3、用過什麼祛痘產品治療過？
還有一些人長痘連帶紅血絲，這是混合型的，比較麻煩。所以一定要問以前有沒有用過激素藥膏，或者化妝品。判斷激素最好的方法：首先，激素會造成皮膚萎縮、血管擴張，其實長痘子的皮膚是不會幹的，而又油、皮膚又幹，之後還有一點點血管擴張，看眼睛眼白部分最好了。
4、看眼睛，眼白部分擴張不？眼睛幹不幹，有沒有突然想流淚？
眼睛和皮膚的血管相通，如果從皮膚看不出是否因為用過激素造成血管擴張，可以看一下眼白處血管有沒有擴張，或者會不會幹澀，或者突然想流淚，這些問題對眼睛和皮膚的傷害是很嚴重的。
5、臉頰幹不幹？T字部位粉刺多不多？
再看看T字部位是不是疹子特別多，是不是每一個毛孔都堵起來？兩臉頰是不是比較薄？這也是皮膚萎縮的一種現象。薄了之後就會幹，而正常長痘皮膚是很厚的。
6、耳下痘痘多不多？硬不硬？
再看看耳後、下巴這邊有沒有長一些囊腫型的痘痘，有沒有硬塊在裡面結著？看看有沒有這些現象，完了以後再來處理。如果沒有先辯症，就認為是青春痘，就會出問題！
1、脂溢性皮炎：在口週三角區特別容易長痘痘；
2、酒糟鼻：在鼻子周圍，皮會變厚，看起來像痤瘡，但不是青春痘。
這兩個問題並不是因為油脂分泌過旺，像酒糟鼻，根本原因在血管，所以要辯症一下，不要以為長痘子都是青春痘。
四、痘痘的治療方案
辯症好以後，就可以給出治療方案。一般來講，在皮膚科醫院，都會配合口服，我們建議口服一些藥物，但只是建議，有些藥物會有問題。
1、口服藥物治療痘痘
○ 維生素A：口服維A比較毒，如果在懷孕的時候口服，會造成嬰兒畸形；青少年口服還會有憂鬱症，晚上不睡覺，一直拔頭髮，所以不建議口服維A。在美國，青少年口服維A，必須要有心理諮詢師輔導，因為有口服VA自殺的案例。
○螺內脂：因為雄性荷爾蒙偏高，造成油脂分泌過旺，可以口服一些含雌性荷爾蒙的避孕藥螺內脂來緩解，同樣不建議，皮膚的問題還是不要動到全身，就在皮膚上解決。
○B族維生素：水溶性，特別推薦！最好能夠買到長效修復的，如果是簡單即型的，很容易就代謝掉了。維B裡面，又以B6對痤瘡最好，有一種配方，是鋅 B6或者鋅 B族，基本上是用來治療痘痘的，鋅可以殺菌，對痘痘有很好的作用。B族除了對皮膚好，對肝也很好，正常人也可以補充，長痘就更需要補充了。
○過氧化苯：也會經常用到，在美國多用在洗面奶裡，碰到皮膚以後產生氧，把厭氧細菌憋死，同時也能控油。
○甲硝唑：如果有人突然冒出很多痘痘，尤其是生理期前的女性，那是荷爾蒙的問題；平常不長痘，下巴突然長几顆痘痘，那是大姨媽來了；如果膿胞很嚴重，建議服用一些甲硝唑，是一種廣譜殺菌藥，吃個三天應該就會好的。
2、院內護理：清粉刺、破囊腫
控油第一，在店裡要防堵、破囊腫。我們常用的一種粉刺針，在美容院往往是多人共用，萬一有血液粘住，容易傳播疾病！這種針在設計上確實不錯，但是，考慮到安全，不建議使用！
上面的是鍼灸針，下面就是常用的粉刺針，一定要用鍼灸針，又便宜又好，一次性，用完就扔，不怕傳播疾病。
用鍼灸針清粉刺，有幾個絕招。我們知道粉刺是一個油脂顆粒，可以用溶解油的原理，以油溶油，來對付。
○ 以油溶油，粉刺治排：在化學結構上，油脂有長鏈和短鏈之分，用短鏈的輕油，有好幾種，這些油都清新如水。先把短鏈油塗在臉上，敷上一層保鮮膜。有兩個方式，一種是熱噴，一種是毛巾熱敷，讓皮膚溫度升高，使油脂和角質軟化，熱敷到臉紅的程度。
有一種帶放大鏡的燈，可以透過放大鏡把毛孔看得很清楚，把熱的、還沒處理的地方，先用乾毛巾捂住，防止散熱，然後用鍼灸針繞著圈圈開一個口，不要馬上擠。
開口之後，油會滲到毛管裡面去，這個時候手慢慢抖動、不要搓，讓油在毛管裡面跟栓塞摩擦、混合，這樣一來，油的粉刺和毛孔壁軟化，整個直徑縮小。在抖動按摩的過程中，手上可能會有一顆一顆的痘痘跑出來，沒有出來的可以稍微擠壓一下。
鍼灸針有一個小圓頭，用小圓頭和棉花棒輕輕擠壓就會出來。這樣清粉刺就方便很多，尤其閉口型粉刺很多，激素依賴性強，用這種方式清，受傷害較小。
○ 破囊腫：皮膚從丘疹開始，不要擠，就用鍼灸針！用放大鏡可以看到皮膚腫脹最上面有一個洞，順著這個洞紮下去，多扎幾針，如果是囊腫型的，一定要扎到深處去，讓痘痘裡面的有害物質都出來。
裡面有膿血、壞死的組織、凋亡的細菌、代謝的體液，把它們扎出來，用棉花棒清乾淨。在這個過程中，最好讓鮮血出來，這些汙血和汙物清除之後，最好再扎一紮，讓鮮血流出來。因為鮮血裡面有很多生長因子，如PRP、ACR，其中最天然的生長因子EGF、PRP，是我們鮮血裡本來就有的，讓它們都出來。
○ 消炎：同時，看有什麼好的消炎藥，一般我們用茶樹油，不是茶樹精油！這是澳洲的國寶，就像中國的雲南白藥一樣，在一戰、二戰中大量使用，既殺細菌，也殺黴菌。有時候在清囊腫的時候，會出現特別腥臭的味道，那是因為已經被黴菌感染了。
把這種茶樹油，用鍼灸針粘著，形成一個給藥系統，往裡面送，幫助我們自我免疫。自己的鮮血出來後，具有很好的修復和再生功能，自身的EGF才是最好的！
皮膚作為人體最大的器官，它罹患各種問題的機率也非常高，各種斑、瘡、痘無時無刻不“光顧”著人們，而80%的人更是被痘痘所困擾。其實痘痘並沒有多麼可怕，只要弄清楚了它的產生機理，知道怎麼辯症治療，祛痘只是時間問題。
一、從微觀角度認識皮膚新陳代謝
1、從以上圖片可以看到，角質層從基底的顆粒層，每天分化、生長，新的細胞從基底層、棘層、顆粒層到角質層，隨時隨地在剝落。
有兩種情況，一種是由皮脂囊分泌的油脂；一種是角質細胞的間質脂質，裡面有神經酰胺、卵磷脂、遊離脂肪酸，這些混合起來構成皮膚的油脂，和我們的汗液、角質層脫落的角質細胞一起，在皮膚角質層形成一層皮脂膜。皮脂膜是自然形成的保護面霜，微酸性，能夠殺菌、治痘，防止有害的化學物質侵害皮膚。
2、上面兩張圖是截取的皮脂囊的結構。第一張圖是毛根和毛幹，到中間，可以看到皮脂囊分泌的黃黃的油脂，用來滋潤毛髮的。如果皮膚正常新陳代謝，油脂分泌非常正常，也就是說中性皮膚，看起來非常有光澤、細膩，但是往往因為某些原因，油脂分泌不正常，就會產生痘痘。
二、痤瘡十字訣
“油、厚、暗、堵、大，黑、炎、痘、囊腫”，這十個字概括了痘痘的產生機理，反映了痘痘形成的整個過程。
1、油
首先，講一下油，剛剛在圖片上可以看到皮脂囊，油的分泌主要跟雄性荷爾蒙有關係，荷爾蒙越高，油脂分泌越旺！不只是油脂，還有手毛、腿毛、小鬍子等，都跟雄性荷爾蒙有關，真正長痘的人一般毛髮旺盛。
2、厚、暗
皮膚分泌的油脂很多，很粘膩，皮脂膜裡有代謝的角質細胞，因為油多，不容易剝落，然後沉積。所以油性皮膚油脂分泌過旺，看起來整個皮膚很厚、暗沉、髒髒的，這就是痘痘皮膚看起來暗沉的原因。
3、堵
剛剛在短片中有看到毛孔，如果一片一片的角質不脫落，因為毛孔是個漏斗形，慢慢就把毛孔堵住，痘痘就從這裡真正產生了，所以治療痘痘，堵的環節非常重要。
4、大
但是，皮膚不會因為堵就不分泌油脂，皮脂囊還在分泌，由於油脂被毛孔堵住了，加上體溫的關係，油脂慢慢從毛孔內壁凝固，由液體慢慢變成像蠟燭一樣的固體。而油還在分泌，產生壓力，所以整個毛孔看起來比較大，這就是我們常講的毛孔粗大！
5、黑
粉刺也是因為毛孔堵住形成的，這些粉刺從下往上一直推，會露一點點頭出來，進而接觸外界空氣、粉塵，造成油的栓塞，即頭部的氧化，在皮膚上呈現出黑黑的點，就是黑頭粉刺。
6、炎
形成粉刺之後，有一種厭氧桿菌，當毛孔完全被堵死之後，毛孔的連接處已經接觸不到外面空氣，給厭氧桿菌形成了一個生存的溫床，在裡面大量繁殖，導致皮膚髮炎。所以黑頭粉刺下一步就是炎症。
7、痘
發炎之後產生的痘痘，會有一些膿血，在表皮浮出來，形成一個小丘疹，有些帶膿頭，這些都是發炎以後產生痘痘的現象。
8、囊腫
一般治療痘痘用的是殺菌和塗抹的藥膏或化妝品。而痤瘡桿菌和人類共生，是殺不完的，哪怕殺了90%，還有10%沒殺掉，就慢慢往皮下蔓延。當然殺菌還是要進行，但不是唯一的選擇。
殺不了的細菌一直往皮膚深處發展，到皮脂囊，到達真皮層，形成囊腫，這是很難處理的一個問題。然後結節，有一個硬塊在裡面，平常可能沒事，但當身體免疫低下時，就開始冒痘痘。
三、痘痘的辨症
剛剛講的都是典型的青春痘，從目前整個美容行業發展來看，通過網絡很容易可以買到治療痘痘的化妝品或藥品，之後，或者因為其它問題，反而把事情搞複雜了。所以治療痘痘的時候，第一件事情是要辯症！
1、問背後前胸長不長
先問問前胸、後背、還有頭髮上長不長，尤其是後背；然後觀察他的手毛、腳毛、鬍子。先觀察這幾個問題，看看是不是因為單純的雄性荷爾蒙分泌過旺而造成的。
2、幾歲開始？
然後再問他幾歲開始長，如果已經30多或者25歲，以前沒長，現在才開始長，那要注意了，已經不是青春了，還長就比較怪了。這種情況特別多，且看圖片。
以上圖片中的案例都是年齡過了30歲，以前皮膚細膩、不長痘，後來因為停用了某種面膜而“爆痘”，是突然之間爆出來的痘子。
3、用過什麼祛痘產品治療過？
還有一些人長痘連帶紅血絲，這是混合型的，比較麻煩。所以一定要問以前有沒有用過激素藥膏，或者化妝品。判斷激素最好的方法：首先，激素會造成皮膚萎縮、血管擴張，其實長痘子的皮膚是不會幹的，而又油、皮膚又幹，之後還有一點點血管擴張，看眼睛眼白部分最好了。
4、看眼睛，眼白部分擴張不？眼睛幹不幹，有沒有突然想流淚？
眼睛和皮膚的血管相通，如果從皮膚看不出是否因為用過激素造成血管擴張，可以看一下眼白處血管有沒有擴張，或者會不會幹澀，或者突然想流淚，這些問題對眼睛和皮膚的傷害是很嚴重的。
5、臉頰幹不幹？T字部位粉刺多不多？
再看看T字部位是不是疹子特別多，是不是每一個毛孔都堵起來？兩臉頰是不是比較薄？這也是皮膚萎縮的一種現象。薄了之後就會幹，而正常長痘皮膚是很厚的。
6、耳下痘痘多不多？硬不硬？
再看看耳後、下巴這邊有沒有長一些囊腫型的痘痘，有沒有硬塊在裡面結著？看看有沒有這些現象，完了以後再來處理。如果沒有先辯症，就認為是青春痘，就會出問題！
1、脂溢性皮炎：在口週三角區特別容易長痘痘；
2、酒糟鼻：在鼻子周圍，皮會變厚，看起來像痤瘡，但不是青春痘。
這兩個問題並不是因為油脂分泌過旺，像酒糟鼻，根本原因在血管，所以要辯症一下，不要以為長痘子都是青春痘。
四、痘痘的治療方案
辯症好以後，就可以給出治療方案。一般來講，在皮膚科醫院，都會配合口服，我們建議口服一些藥物，但只是建議，有些藥物會有問題。
1、口服藥物治療痘痘
○ 維生素A：口服維A比較毒，如果在懷孕的時候口服，會造成嬰兒畸形；青少年口服還會有憂鬱症，晚上不睡覺，一直拔頭髮，所以不建議口服維A。在美國，青少年口服維A，必須要有心理諮詢師輔導，因為有口服VA自殺的案例。
○螺內脂：因為雄性荷爾蒙偏高，造成油脂分泌過旺，可以口服一些含雌性荷爾蒙的避孕藥螺內脂來緩解，同樣不建議，皮膚的問題還是不要動到全身，就在皮膚上解決。
○B族維生素：水溶性，特別推薦！最好能夠買到長效修復的，如果是簡單即型的，很容易就代謝掉了。維B裡面，又以B6對痤瘡最好，有一種配方，是鋅 B6或者鋅 B族，基本上是用來治療痘痘的，鋅可以殺菌，對痘痘有很好的作用。B族除了對皮膚好，對肝也很好，正常人也可以補充，長痘就更需要補充了。
○過氧化苯：也會經常用到，在美國多用在洗面奶裡，碰到皮膚以後產生氧，把厭氧細菌憋死，同時也能控油。
○甲硝唑：如果有人突然冒出很多痘痘，尤其是生理期前的女性，那是荷爾蒙的問題；平常不長痘，下巴突然長几顆痘痘，那是大姨媽來了；如果膿胞很嚴重，建議服用一些甲硝唑，是一種廣譜殺菌藥，吃個三天應該就會好的。
2、院內護理：清粉刺、破囊腫
控油第一，在店裡要防堵、破囊腫。我們常用的一種粉刺針，在美容院往往是多人共用，萬一有血液粘住，容易傳播疾病！這種針在設計上確實不錯，但是，考慮到安全，不建議使用！
上面的是鍼灸針，下面就是常用的粉刺針，一定要用鍼灸針，又便宜又好，一次性，用完就扔，不怕傳播疾病。
用鍼灸針清粉刺，有幾個絕招。我們知道粉刺是一個油脂顆粒，可以用溶解油的原理，以油溶油，來對付。
○ 以油溶油，粉刺治排：在化學結構上，油脂有長鏈和短鏈之分，用短鏈的輕油，有好幾種，這些油都清新如水。先把短鏈油塗在臉上，敷上一層保鮮膜。有兩個方式，一種是熱噴，一種是毛巾熱敷，讓皮膚溫度升高，使油脂和角質軟化，熱敷到臉紅的程度。
有一種帶放大鏡的燈，可以透過放大鏡把毛孔看得很清楚，把熱的、還沒處理的地方，先用乾毛巾捂住，防止散熱，然後用鍼灸針繞著圈圈開一個口，不要馬上擠。
開口之後，油會滲到毛管裡面去，這個時候手慢慢抖動、不要搓，讓油在毛管裡面跟栓塞摩擦、混合，這樣一來，油的粉刺和毛孔壁軟化，整個直徑縮小。在抖動按摩的過程中，手上可能會有一顆一顆的痘痘跑出來，沒有出來的可以稍微擠壓一下。
鍼灸針有一個小圓頭，用小圓頭和棉花棒輕輕擠壓就會出來。這樣清粉刺就方便很多，尤其閉口型粉刺很多，激素依賴性強，用這種方式清，受傷害較小。
○ 破囊腫：皮膚從丘疹開始，不要擠，就用鍼灸針！用放大鏡可以看到皮膚腫脹最上面有一個洞，順著這個洞紮下去，多扎幾針，如果是囊腫型的，一定要扎到深處去，讓痘痘裡面的有害物質都出來。
裡面有膿血、壞死的組織、凋亡的細菌、代謝的體液，把它們扎出來，用棉花棒清乾淨。在這個過程中，最好讓鮮血出來，這些汙血和汙物清除之後，最好再扎一紮，讓鮮血流出來。因為鮮血裡面有很多生長因子，如PRP、ACR，其中最天然的生長因子EGF、PRP，是我們鮮血裡本來就有的，讓它們都出來。
○ 消炎：同時，看有什麼好的消炎藥，一般我們用茶樹油，不是茶樹精油！這是澳洲的國寶，就像中國的雲南白藥一樣，在一戰、二戰中大量使用，既殺細菌，也殺黴菌。有時候在清囊腫的時候，會出現特別腥臭的味道，那是因為已經被黴菌感染了。
把這種茶樹油，用鍼灸針粘著，形成一個給藥系統，往裡面送，幫助我們自我免疫。自己的鮮血出來後，具有很好的修復和再生功能，自身的EGF才是最好的！
3、家居護理：B3控油、維A防堵、維C提高免疫力、茶樹油殺菌消炎
功能性化妝品，講究兩件事情：
○ 第一：怎麼吸收？
現在很多東西塗塗抹抹，根本就是穿著襪子洗腳，一點用都沒有，進不了皮膚！皮膚有一個屏障功能，補水如果能補進去，那人就不能游泳了；
○ 第二：到底用的是什麼？
吃包子有吃龍肉包子的嗎？不可能的。所以，基本上，我們用維B3，促進上皮組織的油脂分泌，調節上皮組織的保溼；然後用維A，不要用市面上的A痠軟膏，用維A全聚物——視黃醇，能進入皮膚裡面，自動轉化成有用的A酸，這也是醫療裡面最好的一個方法。
然後用維C塗抹，維A、維B、維C實在是絕配，再用茶樹油藥膏或化妝品來做面霜塗抹，這樣就不容易長痘，並且效果非常好，案例非常多。
激素依賴造成的痘痘處理方法很棘手，這個就以後再來分享。其實痘痘治療並不困難，只要明白其原理，懂得辯症，治療起來就很容易了。就是十個字：“油、厚、暗、堵、大、黑、炎、痘、囊腫”！
五、問答與互動
1、痘痘反覆發作是什麼原因？如何解決？
答：只要控油控制好，不堵，痘痘就不會產生。女性在25歲以後，慢慢就不長痘了，因為青春期已過。如果反覆發作，30幾歲還長，那要注意，那不是單純的青春痘，要辯症清楚，是不是脂溢性皮炎或者其它問題。
因為沒有把根本問題處理好，沒有把油脂分泌控制好，可以長期口服B族維生素，或者維B6 鋅，這是非常有效的。
2、粉刺、青春痘與痤瘡是一樣的嗎？
答：粉刺就是油酸，在油脂分泌過程中，毛孔堵塞之後，因為體溫的關係，慢慢形成蠟燭狀固體，形成粉刺；形成粉刺把毛孔完全堵住，導致厭氧菌滋生，產生痘痘，也就是痤瘡，這是相互關聯的。
3、為什麼有些女性生完孩子後不會長痘，有些會長？
答：女性生完小孩之後，因為雌（孕）激素的變化，雄性荷爾蒙平復，就不長痘了，但是有些生完小孩之後，孕激素水平下降，造成雄性荷爾蒙偏高，然後長痘。
孕婦在美容上面要注意兩件事情，一是長斑，二是長痘。另外，在平常生理期，在下巴和T區比較容易長出一些痘痘，所以在生理期前可以去一下角質，防止毛孔堵塞，就不容易長痘。
4、男士面部容易出油長痘，怎麼護理？可以用去角質的產品嗎？
答：長痘的原因都一樣，都是雄性荷爾蒙升高導致皮脂囊油脂分泌過旺，所以一樣，要幫他在院內護理，然後家居護理，來控油、防堵。最簡便的方法就是口服B族維生素，塗抹B3。
5、粉刺和脂肪粒一樣嗎？
答：不一樣。在眼部經常可以看到很多小顆粒。有兩種， “金字塔”形的，是脂肪粒，高高的，上面是尖的。另一種“甜甜圈”狀的，那是汗管瘤，中間有一個洞，那是汗腺周圍角化不正常造成的，這些都是可以解決的。
6、多洗臉可以防堵嗎？
答：多洗臉沒辦法防堵，既然已經堵了一定要清掉，把粉刺排掉。
7、吃什麼食物有利於調理體內激素，幫助祛痘？
答：豆漿是最好的東西，長痘痘的朋友可以每天喝豆漿，因為裡面有很好的雌性荷爾蒙成份。
皮膚作為人體最大的器官，它罹患各種問題的機率也非常高，各種斑、瘡、痘無時無刻不“光顧”著人們，而80%的人更是被痘痘所困擾。其實痘痘並沒有多麼可怕，只要弄清楚了它的產生機理，知道怎麼辯症治療，祛痘只是時間問題。
一、從微觀角度認識皮膚新陳代謝
1、從以上圖片可以看到，角質層從基底的顆粒層，每天分化、生長，新的細胞從基底層、棘層、顆粒層到角質層，隨時隨地在剝落。
有兩種情況，一種是由皮脂囊分泌的油脂；一種是角質細胞的間質脂質，裡面有神經酰胺、卵磷脂、遊離脂肪酸，這些混合起來構成皮膚的油脂，和我們的汗液、角質層脫落的角質細胞一起，在皮膚角質層形成一層皮脂膜。皮脂膜是自然形成的保護面霜，微酸性，能夠殺菌、治痘，防止有害的化學物質侵害皮膚。
2、上面兩張圖是截取的皮脂囊的結構。第一張圖是毛根和毛幹，到中間，可以看到皮脂囊分泌的黃黃的油脂，用來滋潤毛髮的。如果皮膚正常新陳代謝，油脂分泌非常正常，也就是說中性皮膚，看起來非常有光澤、細膩，但是往往因為某些原因，油脂分泌不正常，就會產生痘痘。
二、痤瘡十字訣
“油、厚、暗、堵、大，黑、炎、痘、囊腫”，這十個字概括了痘痘的產生機理，反映了痘痘形成的整個過程。
1、油
首先，講一下油，剛剛在圖片上可以看到皮脂囊，油的分泌主要跟雄性荷爾蒙有關係，荷爾蒙越高，油脂分泌越旺！不只是油脂，還有手毛、腿毛、小鬍子等，都跟雄性荷爾蒙有關，真正長痘的人一般毛髮旺盛。
2、厚、暗
皮膚分泌的油脂很多，很粘膩，皮脂膜裡有代謝的角質細胞，因為油多，不容易剝落，然後沉積。所以油性皮膚油脂分泌過旺，看起來整個皮膚很厚、暗沉、髒髒的，這就是痘痘皮膚看起來暗沉的原因。
3、堵
剛剛在短片中有看到毛孔，如果一片一片的角質不脫落，因為毛孔是個漏斗形，慢慢就把毛孔堵住，痘痘就從這裡真正產生了，所以治療痘痘，堵的環節非常重要。
4、大
但是，皮膚不會因為堵就不分泌油脂，皮脂囊還在分泌，由於油脂被毛孔堵住了，加上體溫的關係，油脂慢慢從毛孔內壁凝固，由液體慢慢變成像蠟燭一樣的固體。而油還在分泌，產生壓力，所以整個毛孔看起來比較大，這就是我們常講的毛孔粗大！
5、黑
粉刺也是因為毛孔堵住形成的，這些粉刺從下往上一直推，會露一點點頭出來，進而接觸外界空氣、粉塵，造成油的栓塞，即頭部的氧化，在皮膚上呈現出黑黑的點，就是黑頭粉刺。
6、炎
形成粉刺之後，有一種厭氧桿菌，當毛孔完全被堵死之後，毛孔的連接處已經接觸不到外面空氣，給厭氧桿菌形成了一個生存的溫床，在裡面大量繁殖，導致皮膚髮炎。所以黑頭粉刺下一步就是炎症。
7、痘
發炎之後產生的痘痘，會有一些膿血，在表皮浮出來，形成一個小丘疹，有些帶膿頭，這些都是發炎以後產生痘痘的現象。
8、囊腫
一般治療痘痘用的是殺菌和塗抹的藥膏或化妝品。而痤瘡桿菌和人類共生，是殺不完的，哪怕殺了90%，還有10%沒殺掉，就慢慢往皮下蔓延。當然殺菌還是要進行，但不是唯一的選擇。
殺不了的細菌一直往皮膚深處發展，到皮脂囊，到達真皮層，形成囊腫，這是很難處理的一個問題。然後結節，有一個硬塊在裡面，平常可能沒事，但當身體免疫低下時，就開始冒痘痘。
三、痘痘的辨症
剛剛講的都是典型的青春痘，從目前整個美容行業發展來看，通過網絡很容易可以買到治療痘痘的化妝品或藥品，之後，或者因為其它問題，反而把事情搞複雜了。所以治療痘痘的時候，第一件事情是要辯症！
1、問背後前胸長不長
先問問前胸、後背、還有頭髮上長不長，尤其是後背；然後觀察他的手毛、腳毛、鬍子。先觀察這幾個問題，看看是不是因為單純的雄性荷爾蒙分泌過旺而造成的。
2、幾歲開始？
然後再問他幾歲開始長，如果已經30多或者25歲，以前沒長，現在才開始長，那要注意了，已經不是青春了，還長就比較怪了。這種情況特別多，且看圖片。
以上圖片中的案例都是年齡過了30歲，以前皮膚細膩、不長痘，後來因為停用了某種面膜而“爆痘”，是突然之間爆出來的痘子。
3、用過什麼祛痘產品治療過？
還有一些人長痘連帶紅血絲，這是混合型的，比較麻煩。所以一定要問以前有沒有用過激素藥膏，或者化妝品。判斷激素最好的方法：首先，激素會造成皮膚萎縮、血管擴張，其實長痘子的皮膚是不會幹的，而又油、皮膚又幹，之後還有一點點血管擴張，看眼睛眼白部分最好了。
4、看眼睛，眼白部分擴張不？眼睛幹不幹，有沒有突然想流淚？
眼睛和皮膚的血管相通，如果從皮膚看不出是否因為用過激素造成血管擴張，可以看一下眼白處血管有沒有擴張，或者會不會幹澀，或者突然想流淚，這些問題對眼睛和皮膚的傷害是很嚴重的。
5、臉頰幹不幹？T字部位粉刺多不多？
再看看T字部位是不是疹子特別多，是不是每一個毛孔都堵起來？兩臉頰是不是比較薄？這也是皮膚萎縮的一種現象。薄了之後就會幹，而正常長痘皮膚是很厚的。
6、耳下痘痘多不多？硬不硬？
再看看耳後、下巴這邊有沒有長一些囊腫型的痘痘，有沒有硬塊在裡面結著？看看有沒有這些現象，完了以後再來處理。如果沒有先辯症，就認為是青春痘，就會出問題！
1、脂溢性皮炎：在口週三角區特別容易長痘痘；
2、酒糟鼻：在鼻子周圍，皮會變厚，看起來像痤瘡，但不是青春痘。
這兩個問題並不是因為油脂分泌過旺，像酒糟鼻，根本原因在血管，所以要辯症一下，不要以為長痘子都是青春痘。
四、痘痘的治療方案
辯症好以後，就可以給出治療方案。一般來講，在皮膚科醫院，都會配合口服，我們建議口服一些藥物，但只是建議，有些藥物會有問題。
1、口服藥物治療痘痘
○ 維生素A：口服維A比較毒，如果在懷孕的時候口服，會造成嬰兒畸形；青少年口服還會有憂鬱症，晚上不睡覺，一直拔頭髮，所以不建議口服維A。在美國，青少年口服維A，必須要有心理諮詢師輔導，因為有口服VA自殺的案例。
○螺內脂：因為雄性荷爾蒙偏高，造成油脂分泌過旺，可以口服一些含雌性荷爾蒙的避孕藥螺內脂來緩解，同樣不建議，皮膚的問題還是不要動到全身，就在皮膚上解決。
○B族維生素：水溶性，特別推薦！最好能夠買到長效修復的，如果是簡單即型的，很容易就代謝掉了。維B裡面，又以B6對痤瘡最好，有一種配方，是鋅 B6或者鋅 B族，基本上是用來治療痘痘的，鋅可以殺菌，對痘痘有很好的作用。B族除了對皮膚好，對肝也很好，正常人也可以補充，長痘就更需要補充了。
○過氧化苯：也會經常用到，在美國多用在洗面奶裡，碰到皮膚以後產生氧，把厭氧細菌憋死，同時也能控油。
○甲硝唑：如果有人突然冒出很多痘痘，尤其是生理期前的女性，那是荷爾蒙的問題；平常不長痘，下巴突然長几顆痘痘，那是大姨媽來了；如果膿胞很嚴重，建議服用一些甲硝唑，是一種廣譜殺菌藥，吃個三天應該就會好的。
2、院內護理：清粉刺、破囊腫
控油第一，在店裡要防堵、破囊腫。我們常用的一種粉刺針，在美容院往往是多人共用，萬一有血液粘住，容易傳播疾病！這種針在設計上確實不錯，但是，考慮到安全，不建議使用！
上面的是鍼灸針，下面就是常用的粉刺針，一定要用鍼灸針，又便宜又好，一次性，用完就扔，不怕傳播疾病。
用鍼灸針清粉刺，有幾個絕招。我們知道粉刺是一個油脂顆粒，可以用溶解油的原理，以油溶油，來對付。
○ 以油溶油，粉刺治排：在化學結構上，油脂有長鏈和短鏈之分，用短鏈的輕油，有好幾種，這些油都清新如水。先把短鏈油塗在臉上，敷上一層保鮮膜。有兩個方式，一種是熱噴，一種是毛巾熱敷，讓皮膚溫度升高，使油脂和角質軟化，熱敷到臉紅的程度。
有一種帶放大鏡的燈，可以透過放大鏡把毛孔看得很清楚，把熱的、還沒處理的地方，先用乾毛巾捂住，防止散熱，然後用鍼灸針繞著圈圈開一個口，不要馬上擠。
開口之後，油會滲到毛管裡面去，這個時候手慢慢抖動、不要搓，讓油在毛管裡面跟栓塞摩擦、混合，這樣一來，油的粉刺和毛孔壁軟化，整個直徑縮小。在抖動按摩的過程中，手上可能會有一顆一顆的痘痘跑出來，沒有出來的可以稍微擠壓一下。
鍼灸針有一個小圓頭，用小圓頭和棉花棒輕輕擠壓就會出來。這樣清粉刺就方便很多，尤其閉口型粉刺很多，激素依賴性強，用這種方式清，受傷害較小。
○ 破囊腫：皮膚從丘疹開始，不要擠，就用鍼灸針！用放大鏡可以看到皮膚腫脹最上面有一個洞，順著這個洞紮下去，多扎幾針，如果是囊腫型的，一定要扎到深處去，讓痘痘裡面的有害物質都出來。
裡面有膿血、壞死的組織、凋亡的細菌、代謝的體液，把它們扎出來，用棉花棒清乾淨。在這個過程中，最好讓鮮血出來，這些汙血和汙物清除之後，最好再扎一紮，讓鮮血流出來。因為鮮血裡面有很多生長因子，如PRP、ACR，其中最天然的生長因子EGF、PRP，是我們鮮血裡本來就有的，讓它們都出來。
○ 消炎：同時，看有什麼好的消炎藥，一般我們用茶樹油，不是茶樹精油！這是澳洲的國寶，就像中國的雲南白藥一樣，在一戰、二戰中大量使用，既殺細菌，也殺黴菌。有時候在清囊腫的時候，會出現特別腥臭的味道，那是因為已經被黴菌感染了。
把這種茶樹油，用鍼灸針粘著，形成一個給藥系統，往裡面送，幫助我們自我免疫。自己的鮮血出來後，具有很好的修復和再生功能，自身的EGF才是最好的！
3、家居護理：B3控油、維A防堵、維C提高免疫力、茶樹油殺菌消炎
功能性化妝品，講究兩件事情：
○ 第一：怎麼吸收？
現在很多東西塗塗抹抹，根本就是穿著襪子洗腳，一點用都沒有，進不了皮膚！皮膚有一個屏障功能，補水如果能補進去，那人就不能游泳了；
○ 第二：到底用的是什麼？
吃包子有吃龍肉包子的嗎？不可能的。所以，基本上，我們用維B3，促進上皮組織的油脂分泌，調節上皮組織的保溼；然後用維A，不要用市面上的A痠軟膏，用維A全聚物——視黃醇，能進入皮膚裡面，自動轉化成有用的A酸，這也是醫療裡面最好的一個方法。
然後用維C塗抹，維A、維B、維C實在是絕配，再用茶樹油藥膏或化妝品來做面霜塗抹，這樣就不容易長痘，並且效果非常好，案例非常多。
激素依賴造成的痘痘處理方法很棘手，這個就以後再來分享。其實痘痘治療並不困難，只要明白其原理，懂得辯症，治療起來就很容易了。就是十個字：“油、厚、暗、堵、大、黑、炎、痘、囊腫”！
五、問答與互動
1、痘痘反覆發作是什麼原因？如何解決？
答：只要控油控制好，不堵，痘痘就不會產生。女性在25歲以後，慢慢就不長痘了，因為青春期已過。如果反覆發作，30幾歲還長，那要注意，那不是單純的青春痘，要辯症清楚，是不是脂溢性皮炎或者其它問題。
因為沒有把根本問題處理好，沒有把油脂分泌控制好，可以長期口服B族維生素，或者維B6 鋅，這是非常有效的。
2、粉刺、青春痘與痤瘡是一樣的嗎？
答：粉刺就是油酸，在油脂分泌過程中，毛孔堵塞之後，因為體溫的關係，慢慢形成蠟燭狀固體，形成粉刺；形成粉刺把毛孔完全堵住，導致厭氧菌滋生，產生痘痘，也就是痤瘡，這是相互關聯的。
3、為什麼有些女性生完孩子後不會長痘，有些會長？
答：女性生完小孩之後，因為雌（孕）激素的變化，雄性荷爾蒙平復，就不長痘了，但是有些生完小孩之後，孕激素水平下降，造成雄性荷爾蒙偏高，然後長痘。
孕婦在美容上面要注意兩件事情，一是長斑，二是長痘。另外，在平常生理期，在下巴和T區比較容易長出一些痘痘，所以在生理期前可以去一下角質，防止毛孔堵塞，就不容易長痘。
4、男士面部容易出油長痘，怎麼護理？可以用去角質的產品嗎？
答：長痘的原因都一樣，都是雄性荷爾蒙升高導致皮脂囊油脂分泌過旺，所以一樣，要幫他在院內護理，然後家居護理，來控油、防堵。最簡便的方法就是口服B族維生素，塗抹B3。
5、粉刺和脂肪粒一樣嗎？
答：不一樣。在眼部經常可以看到很多小顆粒。有兩種， “金字塔”形的，是脂肪粒，高高的，上面是尖的。另一種“甜甜圈”狀的，那是汗管瘤，中間有一個洞，那是汗腺周圍角化不正常造成的，這些都是可以解決的。
6、多洗臉可以防堵嗎？
答：多洗臉沒辦法防堵，既然已經堵了一定要清掉，把粉刺排掉。
7、吃什麼食物有利於調理體內激素，幫助祛痘？
答：豆漿是最好的東西，長痘痘的朋友可以每天喝豆漿，因為裡面有很好的雌性荷爾蒙成份。
8、口服荷爾蒙調節劑、抗生素、酵素對祛痘有幫助嗎？
答：強烈反對，因為不清楚荷爾蒙調節劑是調節雄性還是雌性荷爾蒙；而抗生素就更不要用了，剛剛提到的甲硝唑，那是急救的時候才用的，激素也一樣，救命的時候才用。至於酵素，這個有點天方夜譚！
9、男士用祛痘產品要注意哪些問題？
答：一樣的原理，控油、防堵為先，跟女性的用法基本一樣。只是男性更多的是囊腫，因為皮厚。男性痘痘問題一定要了解他的工作環境，要確定是不是痘痘，問問前胸後背長不長，有些有酒糟鼻的，也會在鼻頭長痘痘狀的東西。
10、洗面奶中的哪些成份容易祛痘？
答：剛剛講過，真正有用的是過氧化苯，這是一種藥，在美國，洗面奶中含有4%的過氧化苯，很多美國小孩子用來當面膜使用。過氧化苯主要可以產生氧氣，把厭氧菌憋死，同時控油功能比較好，但是用多了以後會脫皮。
11、男士用了去黑頭的產品，還是很多，什麼方法較好呢？
答：最好的方法是用鍼灸針，其它什麼都不要用。
12、頭上長痘怎麼處理？
答：這個比較麻煩，因為有頭髮。不會很多，但是也會長，要小心處理。還是一樣，用殺菌的方法，因為頭髮很髒，要小心感染，所以消炎部分一定要做好。
另外，市面上有很多剝脫類的東西，如果酸、乳酸、水楊酸，目前比較好的是苦杏仁酸，比較溫和，對痘痘比較好。個人認為還是視黃醇最好，因為很溫和，差不多半月就有明顯效果。
13、網上流傳的長痘位置和身體內臟的關聯，這種說法有科學依據嗎？
答：很簡單的，到醫院去，比如長一個痘代表腎不好，長一個痘代表肝不好，你可以到相關科室看一下求診的人，是不是都有長痘。如果是，那說明有依據，如果不是，那麼這種說法可能是偶發的，沒什麼根據。
我個人是不大認同的，這就像補水一樣，如果皮膚有補水，那說明皮膚沒有屏障功能，人就不能出門，不能游泳了，所以，要用科學的眼光去看待這些問題。
14、顴骨兩邊長斑是不是跟肝、跟內分泌有問題?
答：跟內分泌是有關係的，但和肝沒關係， 黃褐斑就叫肝斑，是因為顏色像肝，跟肝沒什麼關係。