網友提問：我女兒今年23歲，得抑鬱症4年，經過2年的治療，她很快就好了。我們試著給她停藥，但每次停藥她就說自己很難受，想問一下究竟什麼時候才能讓她停藥，長期服用這些藥物對她身體是不是危害很大？是不是吃了抗精神病藥一輩子就停不下了？

恩恩醫生回覆：您所提到的“精神藥物的副作用”和“精神病藥物導致依賴”確實是很多家屬和病人所關心的問題，這也是老生常談的問題。

精神病藥物究竟對人有哪些副作用？

恩恩醫生很能理解大部分患者不想吃抗精神病藥物的心態，我們都會覺得藥物有很多的副作用，擔心長時間服用藥物會給自己的身體帶來損害。你要知道任何事物都有兩面性，我們常用的精神藥物有四大類：抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗精神病藥、抗躁狂藥，這些抗精神病藥物綜合起來有幾十種，但每種藥物的副作用都是不一樣的，但多數具有共同的副作用，有的在用藥後短期內出現，也有的在長期用藥後出現。藥物的抗膽鹼能和抗腎上腺素能作用引起的副作用有口乾、視力模糊、便祕、尿瀦留、心率加快、肥胖，月經紊亂及泌乳。

而副作用也是因人而異的，一些說藥物說明書上的副作用不一定在所有人身上都發生。別人吃藥後的副作用，只能當作參考。具體藥物對你是否有副作用，還要親自試過才知道。藥是有副作用，但和抑鬱症、焦慮症、精神分裂對人的精神、身體的傷害來講，是微不足道的。

為什麼感覺自己吃了抗抑鬱藥物就不能停？

其實“撤藥反應”藥和“藥物依賴“”兩個不同的概念。我們用藥之後，就處在一個比較平穩的時期，但我們在這個程度的時候，依舊沒完全的康復。患者和家屬都會急迫的減少藥量，還沒等藥效徹底鞏固完成之後就停藥。患者在長期服用後突然停藥，可能會出現頭昏、頭疼、噁心、腹瀉等症狀。

舉個最簡單的列子，我們蓋好了一座橋，看上去很堅固可以行走，但水泥沒有完全凝固，如果貿然的走上去，橋很有可能會塌陷。就好比我們的病情，看上去穩定了但是猛地一停藥很容易造成病情的波動，也會造成無法脫離抗精神病藥物的“假象”，但這時候只是“撤藥反應”（現在的抗精神病藥物，如果患者在長期服用之後，停藥之後現頭昏、頭疼、噁心、興奮等不適的症狀。這種不適的症狀被稱之為“撤藥反應”）。這是因為你長期服藥，身體對這些藥物產生了適應性，如果一旦停藥或突然減量，就會讓自己的身體的調節功能出現失調，導致自己身體上的一些功能出現紊亂。並不是真正的“藥物成癮”或“藥物依賴”。

所以患者和家屬經常覺得“藥物成癮”，並不是說你的身體對藥物已經產生了依賴，只是說明我們的病症還沒有治好，或者雖然現在治好了，但是將來還有復發可能，依舊需要維持治療來預防，而並不是你對藥物產生了依賴。

那是不是需要一直吃藥呢？

恩恩醫生建議患者在較長的時間內逐漸減少藥量。例如，每週減少25%的劑量以避免停藥反應的發生，也就是說至少4周完全減停，建議6-8周甚至更長。個體需要相對較長的時間方可從減藥狀態“正常化”，4個月是較為安全的時長。大多數患者的斷藥反應比較輕，持續的時間不會太長，但也有一些抑鬱症患者對抗抑鬱藥物的斷藥反應過於嚴重，這時一定要諮詢專業醫生，不要隨意調整藥物。

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