原創 2017-05-06 Dr.G DrG科學育兒

最近總有粉絲在後臺問叨叨G

患有甲亢、甲減的孕媽都需要注意哪些事項？

以及患者能懷孕嗎？

今天，就為大家解答一下啦~

婦女在妊娠和哺乳期，尤其在妊娠中晚期和哺乳期需要比一般人補充更多的碘。

當然，甲狀腺功能異常的孕婦最好是去檢測體內碘的水平，確定自己的碘營養狀態是合適、不足還是過量。

然後再有針對性地進行飲食調節，這樣是最理想的。

甲亢（甲減）患者懷孕劃重點

♥ 甲亢沒有控制好，會增加胎兒流產、早產、生長髮育遲緩的可能性，而且妊娠期治療甲亢手段有限。所以建議在甲亢得到良好控制後再懷孕。

♥ 如果甲狀腺不大或輕度腫大，經過規律治療，用最小劑量（他巴唑每天5mg或丙嘧每天50mg）維持半年以上，並且甲狀腺功能一直維持在正常值範圍或正常高限，停藥半年到1年甲亢沒有復發，就可以懷孕了。

♥ 放射性碘，一定停藥半年以後，才能要寶寶。半年後，體內的放射碘作用完全消失後再懷孕，對胎兒是很安全的。但要警惕治療後導致的繼發性甲減。

♥ 因為某些原因，必須要在甲亢治療期間懷孕，建議：一定要孕前先到內分泌科諮詢、評估，請醫生調整好藥物劑量。當確定懷孕後要定期到內分泌科隨診，隨時調整藥物劑量。不能忽視產科檢查，需要密切監測，以便及時診斷、處理併發症。

♥ 甲減患者生育能力減低，即使懷上寶寶後也容易流產。妊娠期甲減還會造成胎兒流產、死胎；新生兒甲減、甲狀腺腫、神經精神發育障礙和認知障礙。甲減的孕婦一定要調整甲狀腺素劑量，遵醫囑服藥，就可以降低這些風險。

♥ 加碘鹽內含碘量是基本需要量，加上飲食碘，如海帶、紫菜，每週1-2次，一般不會超量，不會對妊娠造成損害；而胎兒碘營養如果不足，所造成的不良影響，則是不可逆的。孕期甲功不正常的，應該檢查體內碘水平，再約定如何補充。

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