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因為昨天的一篇文章，引起了巨大的反響，許多朋友在評論區踴躍留言，其中一條“英老語師乙”說：“請貴院有關專家詳細介紹下心臟搭橋後的護理和注意事項”引起了我們的注意，今天就為這位朋友也是為大家詳細介紹一下，有關內容：

什麼是心臟搭橋手術？

冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節段性分佈。且主要位於冠狀動脈的近中段，遠段大多正常。

冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹中位而到達遠端，如一座橋樑使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。心臟日夜不停地泵出血液，將營養成分輸送到全身各器官組織中去。但是，作為泵的心臟自身的肌肉組織也需要氧氣和養料，這是由冠狀動脈系統來提供。

如果冠狀血管粥樣硬化造成管腔狹窄或閉塞，就會導致這段冠狀動脈供應的心肌缺血，嚴重的發生心肌梗死。

搭橋手術顧名思義，是取病人本身的血管（如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血液供應，進而達到緩解心絞痛症狀，改善心臟功能，提高患者生活質量及延長壽命的目的。

這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術，是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋樑”，俗稱“搭橋術”。

所用的材料不是鋼筋水泥，而是患者自己的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈，是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上，一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合，一端與升主動脈吻合，也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合，這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。

用大隱靜脈搭橋，手術損傷小些，簡單一些，但遠期效果比動脈搭橋差些，因此適用於年齡大的病人。

用動脈搭橋損傷大，技術要求高，手術更難，但遠期效果較大隱靜脈好，適用於年輕病人。

一般情況下，80歲以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋，55歲以下可考慮全用動脈搭橋，其他年齡可用一根乳內動脈加上大隱靜脈。簡單的病例也不用體外循環，在心臟跳動的情況下手術。

心臟搭橋手術，作為關係到患者生命安全的一個手術，是非常重要的。所以，做心臟搭橋手術，必須有醫術高超的外科醫生，精良的醫療器械等等。所以，做一次心臟搭橋手術大概六七萬元左右。當然了，在不同的地方，不同的醫院，做心臟搭橋手術的費用，可能會大不一樣。

但是，做心臟搭橋手術，一定要選好醫院，同時也要兼顧到心臟搭橋手術費用，以及自己的支付能力。但是，做心臟搭橋手術，如果費用，過於低廉的話，就不要去相信，以免在做心臟搭橋手術的過程之中，出現問題，又找不到負責的人。

心臟搭橋手術的注意事項

1、要做好檢查，避免在心臟搭橋手術之中出現手術事故。這些檢查項目就包括，冠狀動脈，左心室和乳內動脈造影檢查；肺、肝、腎功能及大小便常規等檢查；超聲心動圖、心電圖、血生化。以上這些檢查項目，在做心臟搭橋手術的過程之中是非常重要的。

2、要做好心臟搭橋手術的準備：停止使用阿斯匹林等藥物，練習腹式呼吸，保持心情的舒暢，避免精神過度緊張等等。尤其是精神上的準備，在心臟搭橋手術中非常重要。如果精神過於緊張，就會引起痙攣，從而影響到心臟搭橋手術的實行。

做心臟搭橋手術之後，也不是就萬事大吉了，一定要注意在健康飲食、生活規律等方面，多加註意。避免心臟搭橋手術，因為自己的生活不慎，而出現意外。不要暴飲暴食，要保持清淡的飲食，多吃一些蔬菜與水果。適當吃一些保護心血管的藥物，比如降低血液粘稠度的藥物，降血脂的藥物，擴張血管的藥物等等。

冠心病嚴重時，可引發心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等情況，患者甚至存在猝死風險。及早進行冠脈造影等詳細檢查，瞭解冠脈病變的部位、程度，綜合評估心臟功能和一般身體狀態，制定適當的手術方案。把握治療時機，冠心病患者越早得到有效治療，越有可能控制心臟搭橋手術費用，降低患者的經濟負擔。

總而言之，心臟搭橋手術是治療冠心病嚴重冠脈病變的一大重要手段，心臟搭橋手術費用要根據具體情況而定，及時診療，挽救生命，對於患者來說是最為重要的，及早控制病情，也能避免併發症出現，縮短住院時間，降低總消費，早日康復不是夢想。

心臟搭橋手術的術後護理

心臟搭橋手術後，出院時傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹，有時甚至會持續幾個月，這是正常現象。

回家後要經常檢查傷口，若發現有感染跡象，應及時去醫院檢查。

傷口處每日要用清水或抗菌皁沖洗，傷口要用無菌敷料覆蓋。術後腳踝部可能會腫脹數星期，可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高，以減輕腫脹。

冠狀動脈搭橋術後的數週內，通常傷口會有不同程度的疼痛，並且局部有時發紅，通常情況下在一段時間後，以上表現會消失，有時以上情況會超過數週。

但是如果傷口出現較嚴重的疼痛、紅腫，以及有分泌物從傷口中流出，這時，你儘快去醫院就診。

冠狀動脈搭橋的冠心病病人，通常在腿部有一個切口，在你休息時和坐位時，你要抬高你的下肢，這樣會有利於減輕你腿部的不適或腫脹。如果你的胸部或腿部（下肢）的傷口感覺不適，給予局部熱敷15至20分鐘，需要時也可以在醫生指導下，口服一些止痛藥物，它們將逐步減輕你的疼痛，但是如果傷口的疼痛問題一直存在，這時你最好到醫院就診。

患者手術後康復期也比較長，往往需要較長時間在家休息。一般出院後2星期應到醫院複查心電圖和檢查傷口;3～6個月後再做第二次複查。需要注意的是，康復期間只要出現胸痛，就應該隨時到醫院診治。

那麼，心臟搭橋術後患者康復中應注意哪些問題呢？

1、傷口勤護理心臟搭橋術的胸部切口不同於普通外科切口，不僅要切開皮膚，而且還要鋸開胸骨。

胸骨的癒合時間至少需要6個月，如果是老年人則時間更長，所以必須細心護理傷口。

傷口處每日要用清水或抗菌皁沖洗，滲液區域要用無菌敷料覆蓋。

術後腳踝部可能會腫脹數星期，可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高，以減輕腫脹。

回家後可以淋浴，用水或用抗菌皁輕輕擦拭傷口，但不宜用護膚油、爽身粉等塗傷口，以免引起傷口感染;出院2星期後才能泡澡。

2、科學安排飲食手術後早期胃口可能不好，但一般會逐步改善。

良好的膳食對於傷口癒合和身體健康是必不可少的。每天應保證攝入適量的水果和蔬菜，多吃蛋白質含量高的食物（如肉類、蛋類等）和含不飽和脂肪酸的食物（如玉米油、橄欖油、芝麻油、葵花子油、杏仁等），少吃飽和脂肪酸含量高的食物（如巧克力、動物油、黃油、椰子油、棕櫚油、奶油、蛋黃等）。

3、少量飲酒和嚴禁吸菸術後應少量飲酒，最好不飲酒，必需社交者每天不能多於50亳升。

在服用鎮痛藥、鎮靜劑和催眠藥物時，不宜飲用含酒精的飲料。吸菸可以收縮血管、增快心率、升高血壓，是導致心臟病的重要危險因素，長期吸菸還可損害肺臟，故應嚴禁吸菸。

4、多多休息在術後4～6星期的恢復期內，要多休息，每天要保證8～10小時睡眠。

所有活動應該安排在充足睡眠之後，活動量以不感覺勞累為宜。客人來訪雖然能調節情緒，但出院後2星期內應儘量減少，以避免勞心費神。出院6星期內前可參加一些輕度的活動，如玩紙牌、看電影、做針線活等，6星期後可參加游泳、打保齡球等娛樂活動。

5、適當參加運動出院後，可制定一個切實可行的運動計劃。

開始時運動量不宜過大，要循序漸進。先可早晚各散步10分鐘，數天後逐步提高速度，並延長距離。

2星期後能用20分鐘走完1公里，6星期後用40分鐘能走完2公里。

如果不能達到上述目標，可慢慢增加運動量。

在增加運動量過程中，若有輕微頭痛、身體不適、疲勞、出汗、全身痠痛等症狀是正常現象;隨著時間的推移，上述症狀會逐步改善。

若在運動（如散步、游泳、騎自行車等）時心絞痛發作，應立即舌下含服硝酸甘油。

若含化2～3片硝酸甘油後仍不緩解，或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘，應儘快到醫院就診。

夏天鍛鍊時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時，冬天可選擇在體育館內。

上樓是一種中、重度體力活動，家住樓上的患者，可以自行緩慢上樓。一旦出現氣急、乏力等症狀，表明心臟供血供氧不足，應立即就地休息，以後可改為上幾層樓梯休息一下的方法。

當感到自己精力充沛時，可以做一些輕微的家務，如打掃衛生、做飯、洗菜等。

要避免抬舉重物，如搬傢俱、擦地板、舉重物等，因為抬過重的物體會造成對胸骨的過度牽拉，引起疼痛，甚至損傷胸骨癒合過程中產生的“骨痂”。

術後4～6星期內避免牽拉胸部的動作，包括抱小孩、手提箱子、用力旋瓶蓋、推移重物、開車等。

6．注意自己記憶力和視力的改變

手術中使用人工心肺機等裝置易引起大腦輕微缺氧損害，所以手術後還可能會出現記憶力暫時下降、注意力不集中。但這種情況並不多見，通常在幾星期內可以恢復正常。術後一般都有輕微的視力改變，但6個月後都能恢復至術前視力。因此，患者剛動完手術若出現視力下降不必急於配戴眼鏡。

心臟搭橋術不僅對身體創傷較大，而且對精神心理也有較大的負面影響，不少患者會出現情緒低落。家人可以通過創造良好的生活環境來改善患者的情緒。如果出現睡眠障礙、飲食失調、乏力、嗜睡、冷漠等症狀及絕望和自殺傾向，這些都是抑鬱症的表現，應當及時到正規醫院心理諮詢科就診。

總之記住以下幾點：

1、傷口勤護理

2、科學安排飲食

3、少量飲酒和嚴禁吸菸

4、多多休息

5、適當參加活動

6、注意記憶力和視力的改變

7、注意心理的負面影響