李鐵紅：它成為第三大健康殺手，“殺人”不動聲色

慢阻肺成為第三大健康殺手

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，英文縮寫是COPD，是一種可以預防和治療的氣流受限不完全可逆的，進行性發展的慢性氣道炎症性疾病。

權威醫學期刊《柳葉刀》在2014年發佈的一項研究報告指出，全世界範圍內，由缺血性心臟病、腦卒中和慢阻肺造成的死亡人數約佔總死亡人數的32%；其中，慢阻肺也是中國的第三大致死疾病，中國每年因慢阻肺而死亡的人數超過百萬。

最新的中國慢阻肺流行病學調查則顯示，中國成人的慢阻肺患病率接近10%，換句話說，全國約有1億名慢阻肺患者。

有關研究顯示，按照實際就診率計算，中國慢阻肺患者一年的治療費用和各類就醫費用支出總計已超過1230億元，預計到2020年，慢阻肺將成為中國第一大疾病負擔。

如何認識慢阻肺的真面目？

判斷是否得了慢阻肺？其實不難。

慢性咳嗽，通常是COPD的首發症狀。初期咳嗽呈間歇性，早晨重，以後早晚或整日咳嗽，但夜間咳嗽不顯著；第二，咳痰：咳嗽時咳少量粘痰，合併感染時，痰量增多，可有膿性痰；第三，氣短或呼吸困難：是COPD的標誌性症狀，也是患者焦慮的主要原因，早期僅在勞力時出現，而後逐漸加重，甚至休息時也有氣促。第四，喘息或胸悶：部分重度病人有喘息，胸部緊悶感通常發生於活動後；最後，全身症狀：特別是重度患者會發生體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱等症狀。

中醫如何治療慢阻肺？

中醫認為慢阻肺以咳嗽、咯痰為主、氣短、呼吸困難等屬中醫“咳嗽”“喘證”“肺脹”範疇。

中醫以清肺化痰、止咳平喘為主，更強調辨證論治。

慢阻肺的急性期的反覆發作是導致死亡率增高的重要因素。治療危重的病人，可以用一些中藥搶救藥，如說“安宮牛黃丸”等。另外對於抗生素可能影響到肝腎功能，這個時候可以辯證選用中藥，根據病人的具體情況進行辯證治療，減輕藥物的副作用。

中醫更重視緩解期的“治本”。通過對肺脾腎功能的調補，提高病人對外界致病因素的抵抗能力，儘可能的減少慢阻肺的發病次數，這一點是非常重要的，發病頻率越高，次數越多，他的肺功能下降的速度就越快，導致病情加重，或者是導致他有生命危險的時間就越快。

慢阻肺很像是一個不動聲色的殺手，只有當危害不斷加大，嚴重影響患者生活質量時，才有可能引起大家的注意，而此時疾病往往已經進入中晚期，治療也會相對困難，如果不斷急性加重，很容易因呼吸衰竭最終導致死亡。

值得注意的是，吸菸者的慢性支氣管炎患病率比非吸菸者高出10倍；15%的長期吸菸者最終會患上慢阻肺，而90%以上的慢阻肺患者都是煙齡在20年以上的老菸民。

因此慢阻肺必須在早期發現，及時干預和治療，得病患者必須減少發病次數，從而降低病死率。

李鐵紅，北京陽光萬物中醫研究院院長，北京首大耳鼻喉醫院、北京中仁中醫院等醫院特約出診專家。點擊最上方可關注，或添加個人微信號 beijinglitiehong