鹽酸達泊西汀片能有效延遲射精時間？治療早洩效果怎麼樣？
早洩是男性常見性功能障礙，特點表現是達到射精的時間短，男性不能夠控制射精，男女雙方對性生活不滿意，該發病率為15%～40%[1-2]。
其治療方法較多，選擇性５羥色胺再攝取抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）是應用較多的藥物[3-4]，鹽酸達泊西汀片是目前國家藥監局批准最早的早洩進口藥，其療效和安全性肯定。
本期，藥顧問整理了其相關的資料，現在給大家詳細介紹下。
早洩是男性常見性功能障礙，特點表現是達到射精的時間短，男性不能夠控制射精，男女雙方對性生活不滿意，該發病率為15%～40%[1-2]。
其治療方法較多，選擇性５羥色胺再攝取抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）是應用較多的藥物[3-4]，鹽酸達泊西汀片是目前國家藥監局批准最早的早洩進口藥，其療效和安全性肯定。
本期，藥顧問整理了其相關的資料，現在給大家詳細介紹下。
首先我們來認識下鹽酸達泊西汀片
一、名稱
通用名稱：鹽酸達泊西汀片；
商品名稱：必利勁；
註冊證號：H20150564；H20150563
生產廠家：Berlin-Chemie AG；
二、適應症
本品適用於治療符合下列所有條件的18至64歲男性早洩（PE）患者：
1.陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入後不久，以及未獲性滿足之前僅僅由於極小的性刺激即發生持續的或反覆的射精；
2.因早洩（PE）而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙；
3.射精控制能力不佳。
三、藥理作用
達泊西汀通過抑制轉運體，能有效地抑制轉運體再攝取，提高突觸間隙轉運體的濃度。研究表明，達泊西汀中樞抑制射精反射，鉅細胞外側核是必需的腦結構。達泊西汀高濃度時，可抑制單胺蛋白轉運系統，對多巴胺的再攝取也有抑制作用。達泊西汀可增加陰部運動神經元反射的潛伏時間。
臨床試驗表明，患者使用達泊西汀治療前陰道內射精潛伏時間平均為0.88min，治療後平均為2.54min。達泊西汀能有效地延長PE患者的陰道內射精的潛伏時間，改善性功能，且沒有嚴重的不良反應[5]。
鹽酸達泊西汀片可以在短時間內達到最大血藥濃度，快速清除，並且按需服用鹽酸達泊西汀片不良反應發生率低，程度輕，患者一般能耐受，依從性好。停藥後消失。這些特性使得鹽酸達泊西汀片更適合於按需服用治療。
與傳統的SSRIs相比具有更好的安全性和耐受性,最常見的不良反應是噁心、腹瀉、頭痛、眩暈，停藥後可消失。嚴重不良事件罕見。總之，鹽酸達泊西汀是一種有效,安全和耐受性良好的按需治療早洩的藥物[6]。
常見的問題：
小顧：必利勁治療早洩效果怎麼樣？
藥顧問：必利勁的主要成分為鹽酸達泊西汀。達泊西汀是一種選擇性5—羥色胺再吸收抑制劑。早洩可能是大腦性慾中心反應性過高所致，導致男性過早地射精。而大腦性慾中心存在著5—羥色胺和多巴胺之類的化學物質，它們能傳導強烈的射精衝動，而達泊西汀能干擾上述化學物質，達到延遲射精時間的目的。
小顧：必利勁怎麼服用嗎？
藥顧問：一般情況下，輕度的患者一天服用一片(劑量為30mg)，建議連續服用一個月的時間，效果會更加明顯。如果早洩較為嚴重的話，則可以將每天的最大劑量調整為60mg，每24小時服用一次，按照醫生的囑咐用藥或停藥。
參考文獻：
[1]Serefoglu EC,Saitz TR,New insights on premature ejaculation:a review of definition,classification,prevalvence and treatment[J].Asian J Androl,2012,14（6）:822-829.
[2]Ho CC,Singam P,Hong GE,et al.Male sexual dysfunction in Asia[J].Asian J Androl,2011,13（4）:537-542.
[3]Mirone V,Arcaniolo D,Rivas D,et al.P AUSE study team.Results from a prospective observational study of men with premature ejaculation treated with dapoxetine or alternative care：the PAUSE study[J].Eur Urol,2014,65（4）:733-739.
[4]Mcmahon CG,Giuliano F,Dean J,et al.Efficacy and safety of dapoxetine in men with premature ejaculation and concomitant erectile dysfunction treated with a phosphodiesterase type 5 inhibitor:randomized,placebo-controlled,phase Ⅲstudy[J].J Sex Med,2013,10（9）:2312-2325.
[5]易培訓.鹽酸達泊西汀片治療早洩的臨床研究進展[J].中國新藥雜誌,2007,16(24):2008-2010.
[6]周庭友,李彥鋒.鹽酸達泊西汀治療早洩的臨床研究進展[J].中華男科學雜誌.2015,21 (10) :931-936
早洩是男性常見性功能障礙，特點表現是達到射精的時間短，男性不能夠控制射精，男女雙方對性生活不滿意，該發病率為15%～40%[1-2]。
其治療方法較多，選擇性５羥色胺再攝取抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）是應用較多的藥物[3-4]，鹽酸達泊西汀片是目前國家藥監局批准最早的早洩進口藥，其療效和安全性肯定。
本期，藥顧問整理了其相關的資料，現在給大家詳細介紹下。
首先我們來認識下鹽酸達泊西汀片
一、名稱
通用名稱：鹽酸達泊西汀片；
商品名稱：必利勁；
註冊證號：H20150564；H20150563
生產廠家：Berlin-Chemie AG；
二、適應症
本品適用於治療符合下列所有條件的18至64歲男性早洩（PE）患者：
1.陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入後不久，以及未獲性滿足之前僅僅由於極小的性刺激即發生持續的或反覆的射精；
2.因早洩（PE）而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙；
3.射精控制能力不佳。
三、藥理作用
達泊西汀通過抑制轉運體，能有效地抑制轉運體再攝取，提高突觸間隙轉運體的濃度。研究表明，達泊西汀中樞抑制射精反射，鉅細胞外側核是必需的腦結構。達泊西汀高濃度時，可抑制單胺蛋白轉運系統，對多巴胺的再攝取也有抑制作用。達泊西汀可增加陰部運動神經元反射的潛伏時間。
臨床試驗表明，患者使用達泊西汀治療前陰道內射精潛伏時間平均為0.88min，治療後平均為2.54min。達泊西汀能有效地延長PE患者的陰道內射精的潛伏時間，改善性功能，且沒有嚴重的不良反應[5]。
鹽酸達泊西汀片可以在短時間內達到最大血藥濃度，快速清除，並且按需服用鹽酸達泊西汀片不良反應發生率低，程度輕，患者一般能耐受，依從性好。停藥後消失。這些特性使得鹽酸達泊西汀片更適合於按需服用治療。
與傳統的SSRIs相比具有更好的安全性和耐受性,最常見的不良反應是噁心、腹瀉、頭痛、眩暈，停藥後可消失。嚴重不良事件罕見。總之，鹽酸達泊西汀是一種有效,安全和耐受性良好的按需治療早洩的藥物[6]。
常見的問題：
小顧：必利勁治療早洩效果怎麼樣？
藥顧問：必利勁的主要成分為鹽酸達泊西汀。達泊西汀是一種選擇性5—羥色胺再吸收抑制劑。早洩可能是大腦性慾中心反應性過高所致，導致男性過早地射精。而大腦性慾中心存在著5—羥色胺和多巴胺之類的化學物質，它們能傳導強烈的射精衝動，而達泊西汀能干擾上述化學物質，達到延遲射精時間的目的。
小顧：必利勁怎麼服用嗎？
藥顧問：一般情況下，輕度的患者一天服用一片(劑量為30mg)，建議連續服用一個月的時間，效果會更加明顯。如果早洩較為嚴重的話，則可以將每天的最大劑量調整為60mg，每24小時服用一次，按照醫生的囑咐用藥或停藥。
參考文獻：
[1]Serefoglu EC,Saitz TR,New insights on premature ejaculation:a review of definition,classification,prevalvence and treatment[J].Asian J Androl,2012,14（6）:822-829.
[2]Ho CC,Singam P,Hong GE,et al.Male sexual dysfunction in Asia[J].Asian J Androl,2011,13（4）:537-542.
[3]Mirone V,Arcaniolo D,Rivas D,et al.P AUSE study team.Results from a prospective observational study of men with premature ejaculation treated with dapoxetine or alternative care：the PAUSE study[J].Eur Urol,2014,65（4）:733-739.
[4]Mcmahon CG,Giuliano F,Dean J,et al.Efficacy and safety of dapoxetine in men with premature ejaculation and concomitant erectile dysfunction treated with a phosphodiesterase type 5 inhibitor:randomized,placebo-controlled,phase Ⅲstudy[J].J Sex Med,2013,10（9）:2312-2325.
[5]易培訓.鹽酸達泊西汀片治療早洩的臨床研究進展[J].中國新藥雜誌,2007,16(24):2008-2010.
[6]周庭友,李彥鋒.鹽酸達泊西汀治療早洩的臨床研究進展[J].中華男科學雜誌.2015,21 (10) :931-936
小顧溫馨提示：
男性早洩的自我治療方法
1.擠壓法
性生活採取女上位，當患者有臨近射精的感覺時停止刺激，女性用拇指擠壓夾住陰莖的繫帶處，時間為3秒~4秒，半分鐘後射精反射消失，可以再繼續進行性交或擠壓法練習，每天練習4次-5次，可以提高射精閾值，達到治療早洩的目的。
2.注意力分散法
在性生活過程中，當快要射精時，停止動作，有目的地去想一些與性交毫不相關的事，以減低性興奮，延緩射精。也有人對自己默默地喊一聲“停”，由於突然的緊張，興奮點轉移，可以達到延緩射精的目的。
3.下拉陰囊法
男性在性興奮時陰囊是緊縮的，也就是睪丸明顯的上提靠近陰莖根部，為了降低性興奮而達到延遲射精的目的，可以主動地向下牽拉陰囊，也可以抓住睪丸向下牽拉，這樣就會延遲射精。
4.恥骨尾骨肌訓練法
恥骨尾骨肌對於控制射精具有一定的作用，男性如果恥骨尾骨肌無力就會失去對射精的控制，為此要加強該肌肉的鍛鍊。具體方法是在排尿時主動中途停止，然後再繼續排尿。這種中斷排尿的方法是使用了恥骨尾骨肌。也可以自己主動像跳芭蕾舞一樣用腳尖站起，用力將雙腿和臀部以及排尿的肌肉同時緊縮，一次可以跳十幾次，每天鍛鍊三到五次，慢慢就會提高對射精的控制能力。
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