維持充足的維生素D水平可以幫助預防類風溼性關節炎

伯明翰大學(University of Birmingham)領導的研究發現，維持充足的維生素D水平可能有助於預防風溼性關節炎等炎症疾病的發生。

研究還發現，雖然維生素D可以有效地防止炎症的發生，但是一旦炎症疾病建立起來，它就不那麼有效了，因為像風溼性關節炎這樣的疾病會導致維生素D缺乏敏感性。

這項研究的另一個關鍵發現是，維生素D對炎症性疾病的影響不能用健康個體的細胞來預測，也不能從炎症患者的血液中來預測，因為來自疾病組織的細胞是非常不同的。

研究人員得出結論，如果在類風溼性關節炎患者中使用維生素D，臨床醫生可能需要開出比目前所使用的高得多的劑量，或者提供一種治療方法，以糾正關節內免疫細胞的維生素D不敏感性。

除了骨骼上的成熟的作用外，維生素D是免疫系統的有效調製器。特別是維生素D可以抑制風溼性關節炎等自身免疫性疾病的炎症。類風溼性關節炎患者常缺乏維生素D，可補充維生素D。

這項研究發表在《自動免疫》雜誌上，研究人員使用成對的外周血和滑膜液，從風溼性關節炎患者的炎症關節中。

伯明翰大學代謝與系統研究所的Martin Hewison教授說:“我們目前對維生素D和類風溼性關節炎的理解是基於對病人血液的研究，這些研究可能不能真正反映炎症部位的情況——關節。”

因此，我們對風溼性關節炎患者的免疫細胞中維生素D的活性形式進行了研究。

與相同患者的血液相比，發炎的聯合免疫細胞對活性維生素D的敏感性要低得多。

“這似乎是因為風溼性關節炎患者關節的免疫細胞更容易感染炎症，因此不太可能發生改變，儘管它們都有對維生素d反應的機制。”

伯明翰大學的Louisa Jeffery博士說:“我們的研究表明，維持足夠的維生素D可以幫助預防風溼性關節炎等炎症性疾病的發生。”

然而，對於那些已經患有風溼性關節炎的病人來說，僅僅提供維生素D可能還不夠。相反，可能需要更高劑量的維生素D，或者可能是一種新的治療方法，可以通過或糾正關節內免疫細胞的維生素D不敏感性。

伯明翰大學的資深作家卡里姆·拉扎教授說:“我們的發現出乎意料，因為我們最初認為，風溼性關節炎的細胞和血液中的細胞一樣，對維生素D的反應也是一樣的。”事實上，他們對我們如何看待使用維生素D來治療炎症沒有重要的影響。

“與之前的研究不同，我們從疾病的實際部位分離出不同的免疫細胞，以確定特定的免疫細胞(特異性T細胞群)是否對維生素d有同等的敏感性。”

這是首次對維生素D對炎症性疾病患者外周血和炎症關節的影響進行研究。

這項研究是與倫敦大學學院(University College London)的David Sansom教授合作開展的，是2011年開始的一項研究項目的一部分。

現在，該大學希望開始新的研究，以確定為什麼風溼性關節炎會導致維生素D缺乏敏感性，我們如何克服它，以及這種影響是否在其他炎症疾病中也能看到。（白木清水 207396）