桑麻地黃湯由桑葉10克,黑芝麻12克,生地30克,山萸肉12克,山藥30克,雲苓20克,丹皮10克,澤瀉10克,首烏15克,當歸10克,菖蒲10克,枸杞子15克,菊花15克,遠志10克,甘草6克。臨床應用時尚需要作隨症加減:兼見痰熱者,加竹茹、清半夏、膽南星;兼失眠者,加炒棗仁、生龍齒;兼肢體活動障礙者,加全蟲、丹蔘;頭痛重者,加殭蠶、天麻。每劑藥水浸泡30分鐘,文火熬2遍,取藥液混勻分成2份,早晚各服1份,連續服用30天為1療程,停藥2～3天繼續服用。或2療程後製成丸藥服用。服藥期間酌情配合降血壓、降血脂等對症治療。
病案舉例:鄭某,女,50歲,教師。1986年4月初診。患頭痛病史4年,近2年記憶力逐漸減退,性格變化,固執自私,對人冷漠,情緒易躁易怒,時伴哭笑無常,自言自語,失眠,全身乏力,常服“顱痛定”,“安定”、“腦心舒”、中藥湯劑等中西藥物效不顯。CT掃描檢查示:腦萎縮。
就診時患者面色蒼白,目無光澤,舌淡、苔薄自,脈細弱。證屬肝腎不足,腦髓不充。以滋補肝腎法治之,用桑麻地黃湯加減:桑葉10克,黑芝麻12克,生地30克,山萸肉12克,山藥30克,雲苓20克,丹皮10克,澤瀉10克,首烏15克,菖蒲10克,遠志10克,炒棗仁30克,殭蠶10克,菊花15克,甘草6克,水煎服。服藥10劑,諸症減輕,夜寐好轉,但飲食欠佳,上方去殭蠶,加炒谷、麥芽各12克,繼服20劑,諸症消失,恢復正常工作,至1990年3月,再遇病人時,末再復發。
編者按:桑麻地黃湯,滋補肝腎,填精益髓,兼以清瀉虛火、利溼化濁開竅、活血養血。組方精當,藥證合拍,故能取效。