《黃帝內經》之靈樞·通天

中醫 黃帝內經 神農本草經 政治 谷晟陽 2017-05-21

《黃帝內經》之靈樞·通天

《黃帝內經》分《靈樞》、《素問》兩部分,起源於軒轅黃帝,後又經醫家、醫學理論家聯合增補發展創作,一般認為集結成書於春秋戰國時期。在以黃帝、岐伯、雷公對話、問答的形式闡述病機病理的同時,主張不治已病,而治未病,同時主張養生、攝生、益壽、延年。是中國傳統醫學四大經典著作之一(《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》),是我國醫學寶庫中現存成書最早的一部醫學典籍。是研究人的生理學、病理學、診斷學、治療原則和藥物學的醫學鉅著。在理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”“藏象學說”等。

原文:

黃帝問於少師曰:餘嘗聞人有陰陽,何謂陰人?何謂陽人?少師曰:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之,非徒一陰一陽而已也,而略言耳,口弗能遍明也。

黃帝曰:願略聞其意,有賢人聖人,心能備而行之乎?少師曰:蓋有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人。凡五人者,其態不同,其筋骨氣血各不等。

黃帝曰:其不等者,可得聞乎?少師曰:太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛,好內而惡出,人和而不發,不務於時,動而後之,此太陰之人也。少陰之人,小貪而賊心,見人有亡,常若有得,好傷好害,見人有榮,乃反慍怒,心疾而無恩,此少陰之人也。太陽之人,居處於於,好言大事,無能而虛說,志發於四野,舉措不顧是非,為事如常自用,事雖敗,而常無悔,此太陽之人也。少陽之人,提諦好自貴,有小小官,則高自宜,好為外交,而不內附,此少陽之人也。

陰陽和平之人,居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物,或與不爭,與時變化,尊則謙謙,譚而不治,是謂至治。古之善用針艾者,視人五態,乃治之。盛者瀉之,虛者補之。

黃帝曰:治人之五態奈何?少師曰:太陰之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛氣澀,陰陽不和,緩筋而厚皮,不之疾瀉,不能移之。少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六府不調,其陽明脈小,而太陽脈大,必審調之,其血易脫,其氣易敗也。太陽之人,多陽而少陰,必謹調之,無脫其陰,而瀉其陽。陽重脫者易狂,陰陽皆脫者,暴死,不知人也。少陽之人,多陽而少陰,經小而脈大,血在中而氣外,實陰而虛陽。獨瀉其絡脈則強,氣脫而疾,中氣不足,病不起也。

陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調,謹診其陰陽,視其邪正,安容儀,審有餘不足,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之,此所以調陰陽,別五態之人者也。

黃帝曰:夫五態之人者,相與無故,卒然新會,未知其行也,何以別之?少師答曰:眾人之屬,不知五態之人者,故五五二十五人,而五態之人不與焉。五態之人,尤不合於眾者也。

黃帝曰:別五態之人,奈何?少師曰:太陰之人,其狀黮黮然黑色,念然下意,臨臨然長大,膕然未僂,此太陰之人也。少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁險,行而似伏,此少陰之人也。太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折膕,此太陽之人也。少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘,則常出於背,此少陽之人也。

陰陽和平之人,其狀委委然,隨隨然,顒顒然,愉愉然,服困然,豆豆然,眾人皆曰君子,此陰陽和平之人也。

譯文:

黃帝問少師說:我曾聽說人有屬陰屬陽之分,什麼叫陰人?什麼叫陽人?

少師說:天地之間,宇宙之內,都離不開五這個數,人也和五數相應,並非只有一陰一陽兩類,這不過是簡略的說法而已,實際情況更為複雜,短短的談話無法全部講說明白。

黃帝說:請把大概意思講給我聽。有賢人聖人,他們所稟之氣能夠兼備陰陽並且兩相和調而行天地自然之道嗎?

少師說:有太陰型的人,有少陰型的人,有太陽型的人,有少陽型的人,有陰陽和平型的人。這五種類型的人,其形態各不相同,其筋骨氣血各有差異。

黃帝問:他們的差異之處,可以講給我聽聽嗎?

少師說:太陰型的人,性貪婪而不仁,貌似謙下忠厚,實則卑汙,喜歡獲取錢財而吝於付出,內心雖有所可否卻含而不露,不趨於時尚,行動常在眾人之後。這就是太陰型的人。

少陰型的人,貪圖小利,有害人之心,看到別人有了損失,常常象是自己得了便宜,好傷害人,見別人獲得了榮耀,自己反倒氣恨惱怒,心懷嫉妒,冷酷寡恩。這就是少陰型的人。

太陽型的人,素常總是洋洋自得,喜歡講論大事,沒有才幹而喜空談,好象志向高遠,在於天下四方,舉動不顧是非,行事剛愎自用,即使碰了壁,也不悔悟。這就是太陽型的人。

少陽型的人,處事審慎,很看重自己,得了小小官職,就以為了不起,自我宣揚,喜歡與外人交接往來,對親屬反而冷淡疏遠。這就是少陽型的人。

陰陽和平型的人,平素心安意靜,沒有驚恐憂懼,也沒有過分的歡悅,和婉以順應外物,不貪不爭,順適時勢而與之變化,如居高位,則謙恭以待下,注重用說服教育的方法感化人,不用政令刑罰統治人,這是政治的最高境界。古代善用鍼灸療法的醫工,依據五類人的不同氣質、形態,分別施治,氣盛的用瀉法,氣虛的用補法。

黃帝問:怎樣給這五種不同形態的人治病呢?

少師說:太陰型的人,多陰而無陽,他們的陰血重濁,衛氣澀滯,陰陽不和,筋緩皮厚,如果不用急瀉針法,病就不能除去。

少陰型的人,多陰少陽,他們的胃小而腸大,六腑的功能不協調,足陽明的脈氣偏小,而手太陽經的脈氣偏大。對少陰之人一定要審慎調治,因為這種人的血容易虧脫,他們的氣也容易壞傷。

太陽型的人,多陽而少陰,對這種人務必小心謹慎地加以調治,不可再耗脫其陰,只可瀉其陽。陰大脫的,易得狂症;陰陽都脫的,會導致突然死亡,或昏厥不省人事。

少陽型的人,多陽少陰,經脈小而絡脈大,血脈在內而氣絡在外,治療時應充實陰經而瀉其陽絡。但如果過分地單瀉其陽絡,就會使陽氣很快地耗脫,以致中氣嚴重不足,病就難以痊癒了。

陰陽和平型的人,其陰陽之氣和諧,血脈調順。治療時應當謹慎診視其陰陽的變化,邪正的盛衰,觀察其容色、情態正常與否,審察哪一方面有餘,哪一方面不足,邪盛就用瀉法,正虛就用補法,如果不盛不虛,就取治病症所在的本經。這就是據以分辨五種不同形態之人而調和其陰陽的一些要點。

黃帝問:那五種形態的人,醫工與他們沒有故交歸誼,突然相見,剛剛會面,不瞭解他們的行為、表現,根據什麼來分辨他們呢?

少師回答說:一般的人,是與五種形態之人不一樣的,一般的人分為五五二十五種類型,而上述五種形態的人不在其內。五種形態的人,是很不同於一般人的。

黃帝問:怎樣辨別這五種人呢?

少師說:太陰之人的特徵是,膚色黑黑的,表面裝出待人親暱而謙下的樣子,實則內心陰險,身材很高大,膝膕作出彎屈的樣子,實則並無傴僂症。這就是太陰之人。

少陰之人,貌似清正,而行為鬼鬼祟祟,冥頑不化而又陰險狠毒,站立時躁動不安,走路時身似下伏。這就是少陰之人。

太陽之人,意氣昂揚,神色飛動,仰頭挺胸,膝膕似折。這就是太陽之人。

少陽之人,站立時喜歡把頭仰起,走路時喜歡擺晃身子,兩條胳膊常常倒背在背後。這就是少陽之人。

陰陽和平之人,相貌美好,性情和順,待人態度溫恭i和言悅色,慈眉善眼,神情爽朗,眾人都稱他為君子。這就是陰陽和平之人。

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