活血祛瘀藥之川芎——用藥經驗

中醫 川芎 當歸 蒼朮 中醫骨科筆記 2017-07-16

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活血祛瘀藥之川芎——用藥經驗


川芎

活血祛瘀藥之川芎——用藥經驗

川芎

【性用概要】

又名芎藭、撫芎。為傘形科多年生草本植物川芎的根莖。其味辛,性溫。入肝、膽經。具有活血行氣,祛風止痛之功。因本品辛溫香竄,走而不守,能上行頭巔,下達血海,外徹皮毛,旁通四肢,為血中之氣藥,既能活血祛瘀,又能行氣開鬱,兼能祛風止痛。故常用於氣血瘀滯所致的頭痛、胸痛、脅痛、肢體麻木疼痛,以及婦女痛經、閉經、月經不調、惡露不行等症;對外感風邪所致的頭痛、身痛以及風寒溼痺關節疼痛等症,亦有良效:因本品有耗血傷陰之弊,故陰虛火旺,月經過多者忌用一用法:水煎服;用量:6~12克。

【臨證配用】

川芎-當歸

活血祛瘀藥之川芎——用藥經驗

當歸

川芎活血祛瘀,行氣止痛;當歸補血活血,調經止痛。相配有養血行氣、祛瘀止痛的功效,常用於月經不調、產後瘀血腹痛、癰瘡腫痛及風溼痺痛等症,與熟地黃、白芍同用,可養血調經;與黨參、黃芪同用可益氣生血;與乳香、沒藥同用可活血止痛;與桃仁、紅花同用可活血破瘀;與香附同用則活血行氣止痛:凡血虛或血瘀所致的疾患,隨症配用皆有良效。

川芎-防風

活血祛瘀藥之川芎——用藥經驗

防風

川芎辛溫走竄,祛風活血止痛;防風辛甘溫潤,祛風散寒止痛;合用則散寒止痛、行氣活血,效果更好可用於治外感風寒頭痛、身痛、風溼痛、頭痛甚者、可與白芷、細辛散寒止痛藥同用,方如川芎茶調散。

川芎-蒼朮

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蒼朮

川芎行氣活血,開鬱散結;蒼朮燥溼悅脾,除穢開鬱。《丹溪心法》說“蒼朮、撫芎總解諸鬱,隨證加入諸藥。凡鬱皆在中焦。以蒼朮、撫芎開提其氣以升之。”二藥相合,功搜行氣開鬱,用於治療氣鬱溼阻所致的脘腹脹痛痞滿,吞酸嘔吐等症有良效。方如越鞠丸。

川芎-杏仁

活血祛瘀藥之川芎——用藥經驗

杏仁

川芎辛散溫通,行氣活血,祛風除溼;杏仁能散能降,潤燥降氣。祛痰開鬱。《藥鑑》說“芍之辛,但能行血,單用恐成內燥之患,必須杏仁汁制,外借之以行表,內借之以潤燥。”二藥相合,外能祛風除溼,內能行氣活血,消痰散結。常用於治療外感風溼所致的頭痛、身痛、關節疼痛以及血瘀痰阻所致的脅痛、胸悶等症。方如薏苡仁散。

川芎-神曲

活血祛瘀藥之川芎——用藥經驗

神曲

川芎行氣開鬱,祛風除溼,《本草綱目》謂其燥溼、止瀉痢;神曲消食和中,理氣導滯,《本草正義》謂其“止瀉痢”,《本草綱目》謂其治“洩痢脹滿”。二藥相配,有行氣導滯、燥溼止瀉之功,用於溼阻中焦所致的洩痢腹痛有較好療效。

川芎-石決明-珍珠母

活血祛瘀藥之川芎——用藥經驗

石決明

活血祛瘀藥之川芎——用藥經驗

珍珠母

川芎活血散瘀,祛風止痛;石決明、珍珠母平肝潛陽,鎮心安神。三藥合伍,介類鎮潛與疏散走竄同用,則潛降而不鬱遏,疏散而不升提,共奏平肝活血祛風之功。用於治療肝陽上亢,氣血上塞所致的頭痛頭暈有顯效。

川芎-落蜂房

活血祛瘀藥之川芎——用藥經驗

落蜂房

川芎活血祛風止痛,為治頭痛要藥;露蜂房質輕上行,善搜風止痛。二藥合用,相得益彰,祛風止痛的功效顯著。用於治療風邪上犯所致的偏頭痛掣痛難忍者有較好療效。

川芎-殭蠶

活血祛瘀藥之川芎——用藥經驗

殭蠶

川芎活血祛風止痛,善上行頭面,祛巔頂之風;殭蠶熄風止痙,疏風散熱,化痰散結。二藥相配,善祛脈絡風痰瘀滯,用於久病入絡,風痰瘀血互結所致的頭痛、頭脹等症有較好療效。

【現代研究】

川芎的化學成分中含有苯酞衍生物、雙苯酞衍生物、生物鹼、有機酸、有機酸醋類等成分。藥理實驗證明,川芎及其提取物具有擴張冠脈、增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量的作用,並能劑量依賴性地抑制心肌收縮,對心肌缺血和心律失常有對抗作用。本品還能擴張外周血管,降低血壓,增加腦血流量,改善微循環,抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,抑制血栓形成。川芎又能使子宮收縮增強,小腸收縮減慢,促進骨折癒合,降低實驗性腎小球腎炎的尿蛋白含量並減輕腎小球病變。本品對組織胺、消炎痛等致喘介質所致的豚鼠離體氣管條、肺動脈條和過敏肺組織等平滑肌痙攣均有一定抑制作用,對實驗性肺水腫有較好的防治作用。此外,本品還具有明顯的鎮靜作用和一定的抗放射作用。

川芎與當歸皆有促進子宮收縮、增加心臟冠脈流量、抗心律失常、降低心肌耗氧量、對抗心肌缺血、擴張血管、抑制血小板聚集等作用,川芎又能改善徽循環,當歸又能促進機體造血功能,並有抗菌、抗炎、鎮痛作用,故常相配用於月經不調、慢性盆腔炎、冠心病、腦梗塞、關節炎等多種疾病。川芎能鎮靜、降壓,並能增加腦血流量,改善微循環,防風能鎮痛、解熱、抗炎,故相配用於多種原因所致的頭痛、身痛等症有較好療效。川芎、石決明皆有降壓作用,川芎、珍珠母又有鎮靜催眠作用,川芎又能增加腦血流童,故相配治療高血壓、神經衰弱等疾病所致的頭痛失眠有良效。


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