中醫兒童食療|運用中醫飲食療法的原則

中醫 食療 飲食健康 蓮子 中醫程桂生 中醫程桂生 2017-09-03

唐代名醫孫思邈指出:“夫食能排邪而安臟腑,悅神爽志,以資血氣。若能食用平痾,釋情、遣疾者,可謂良工。”作為醫務工作者,在醫療工作中,既要精通醫藥,又應熟練運用食療,使藥、食互相配合,相輔相成,促進患者康復。食物是日常生活必需品,如果群眾掌握了食療的基本方法,就能隨時隨地靈活運用各種食物,為孩子和自己保健,對增進健康有莫大的幫助。

中醫兒童食療|運用中醫飲食療法的原則

運用飲食療法,重在掌握原則。下面闡述兩種簡易的運用飲食療法的原則。

一、按體質和疾病的寒熱虛實的不同屬性,配以不同的飲食

(一)按體質不同,配以不同的飲食

人的體質,男女老幼各有不同。一般青壯年人,體質強壯,精力充沛,適應能力強,對寒、熱、溫、涼的食品,只要不是吃得太過量,都能通過自身調節適應。而老年人、幼兒和體弱者,體內調節功能較差,尤其小兒,對寒、熱、溫、涼食物,反應較為明顯。小兒“肝常有餘”,體質常偏於熱,如過量食用辛辣燥熱食物,就會“上火”、“燥熱”,引起口乾、煩躁、流鼻血,易發扁桃腺炎等。因此,瞭解小兒體質,很有必要。小兒體質,常見的可分為寒、熱、虛、實四型。

中醫兒童食療|運用中醫飲食療法的原則

1、熱型體質

小兒體屬純陽,且“肝常有餘”,故易表現為熱型體質。如面色紅,脣紅,有眼屎;容易興奮、煩躁、易怒;口乾渴,喜歡吃冷飲品;小便短少色黃,大便祕結。

2、實型體質

實型體質兒童,面色紅潤,身體較壯實,精神飽滿,體力充沛,活潑好運;胃口好,喜吃冷飲;大便易乾結,小便色稍黃。

3、虛型體質

虛型體質兒童,面色㿠白,脣色淡紅;精神短少,易疲倦,容易出汗;胃口欠佳,大便軟或爛;體質較虛弱,抗病力差,易感受外邪。

4、寒型體質

寒型體質兒童,面色蒼白,脣色淡紅,手足不溫,怕冷;口不乾渴,消化力弱,食少;小便量多色淡,大便稀薄,或易腹瀉。

(二)按疾病不同,配以不同飲食

飲食選擇除與體質有關外,與疾病的屬性也有密切關係。

小兒患病,疾病的種類、性質、症狀各有不同,病情變化複雜,但其基本屬性都可用八綱(即陰陽、表裡、寒熱、虛實)來分析歸納。如從疾病的類別,可以分為陰症與陽症兩大類;從病位的深淺,可分為在表或在裡;從疾病的性質可分為寒症和熱症;從邪正的盛衰,可分為實症和虛症,邪氣盛的叫實症,正氣衰的叫虛症。

因此,對種疾病出現的症狀,辯證時,可簡要分為寒熱虛實四種屬性,按照“治寒以熱,治熱以寒”的治則,結合食物的性味功能來選用食物配方。

中醫兒童食療|運用中醫飲食療法的原則

例如:病後、手術後的虛寒症和虛寒型體質的小兒,在飲食上宜用平補或溫補的燉品、湯水來調理身體,忌食寒涼、生冷瓜果菜。熱實性疾病及熱實體質的小兒,宜用清熱潤下的湯水、果菜,忌用辛辣、燥熱、肥膩、滋滯及刺激性食品。

中醫兒童食療|運用中醫飲食療法的原則

二、 按不同的病因,配用不同的飲食,治療和預防疾病

嬰幼小兒,飲食不會自己節制,或貪玩忘餐,不懂隨冷熱增弱衣服被褥,一旦護理失調,則外易感受六淫之邪侵襲,內易為飲食所傷,而致疾病發生。要是能夠在日常生活中,注意觀察小兒精神動態,食慾胃口的變化,大便、小便排洩的情況,及時運用食療,則可以去除致病因素。

例如外感風熱的用清熱法,消化不良的用清理胃腸積滯的消食導滯法,身體虛弱的用調補肺、脾、腎法,這樣就能預防疾病,減少疾病的發生。

中醫兒童食療|運用中醫飲食療法的原則

(一)清熱法

常用於肝熱盛、心火重,或肺胃積熱等熱性病。

小兒不論外感六淫或內傷飲食致病,都容易化熱。《丹溪心法》中提出,小兒“肝常有餘”,每因熱盛,引動肝風肝火,故臨床上以熱性病及肝風肝火之症為多。因此在平時飲食中,宜常選取清涼瓜果菜等,清理臟腑熱邪,作熱性病的預防或輔助治療。

此類食物,果品有西瓜、雪梨、香蕉、馬蹄、菱角、竹蔗、香瓜等;瓜菜有蘿蔔、絲瓜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、葫蘆瓜、白菜、小芥菜、西洋菜、蕹菜、涼薯(沙葛)、粉葛等;豆類有赤小豆、綠豆等。這些食物,可單味食用,亦可兩三味配合煎湯,如馬蹄竹蔗水。

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(二)消食導滯法

常用於消化不良。

小兒脾胃薄弱,深深因為飲食不節,導致消化不良之症。可選用下列消食導滯食品,以去除積滯,幫助消化。

此類食物,果品有熟木瓜、楊桃、酸桔、菠蘿、馬蹄、楊梅、山楂果、橙、大蕉、蘋果等;瓜菜有蘿蔔、馬齒莧、藤菜、白菜、冬瓜、番薯、番茄等;其他還有谷芽、麥芽、鴨腎、雞內金、牛肚等。這些食物可單味食用,也可兩三味配合煲湯,如谷芽、麥芽煲鴨腎湯。

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(三)調補肺、脾、腎法

適用於脾胃虛弱或氣虛不足之症。

《內經》中說:“形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味。”而在小兒,每因稟賦不足,身體虛弱,或者過多服用苦寒藥品,攻伐脾胃,或者病後虛贏,身體瘦弱,氣血不足,都適宜調補肺、脾、腎,多用平補食品或甘溫食品。

中醫兒童食療|運用中醫飲食療法的原則

1. 平補食品

果品類有葡萄、椰子、蒲桃、核桃、大黑棗、蓮子、無花果、芡實、花生、芝麻、鳳眼果、人心果;豆類有扁豆、眉豆、紅豆;瓜菜類有菜心、節瓜、豆角、枸杞菜、茼蒿菜、淮山、百合、香菇、蘑菇;禽畜魚類有牛奶、雞蛋、母雞、豬瘦肉、豬肚、豬腰、鵪鶉、鯽魚、鰻鱺、泥鰍、黃花魚、塘蝨魚、鱸魚、水魚、章魚;此外還有燕窩、瑤柱、淡菜、花膠等。

2. 甘溫食品

果品有桂圓肉、荔枝幹、紅棗、板栗;禽畜魚類有羊肉、牛肉、狗肉、公雞、鴿子、鷓鴣、鯉魚、黃鱔、蝦等。

上述補品,可單味食用或兩三味配合煲湯,如淮山、蓮子煲瘦肉湯。

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