淺談民間中醫與學院派中醫

由於歷史的原因,中醫在民國時期命運坎坷,自從在新中國誕生的中醫學院成立之後,中醫學獲得新生,各大中醫院校畢業的中醫學專業的中醫生進入了臨床實踐,自然而然的出現了兩種中醫人員,一種是經過院校培養的中醫稱為學院派中醫,另一種是有家傳的或者自學成才的社會上合法行醫的中醫稱為民間中醫。筆者是個特殊的混合體,出生在五代中醫傳承世家(湖北省非物質文化遺產傳承項目“邱式醫藥”),高考後接受了中醫院校的正規教育(碩士研究生畢業後留在北京中醫藥大學第三附屬醫院工作,現博士在讀),對兩種身份的來回轉換,我認為自己有點資格來談談我的感受。

淺談民間中醫與學院派中醫

19世紀以來,隨著與西方文化的不斷接觸、交流,基於現代科學的西醫開始傳入中國,並逐漸佔據主導地位,從而引發了中西醫之間強烈的碰撞和衝突。鴉片戰爭後,在不斷的戰爭失敗的殘酷現實面前,國內對傳統文化喪失了信心,對世界先進科技及文化帶來的堅船利炮的震撼和崇尚的時代大背景下,中醫在近代經歷過三次大的坎坷:

第一次

1912年,北洋政府以中西醫“致難兼採”為由,在新頒佈的學制及各類學校條例中,只提倡醫學專門學校(西醫)而沒有涉及中醫,完全把中醫藥排除在醫學教育系統之外,史稱“教育系統漏列中醫案”

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第二次

1913年,時任教育總長的汪大燮在接見京師醫學會代表要求將中醫列入醫學教育系統時更是公開表示:“餘決議今後廢去中醫,不用中藥。所請立案一節,難以照準。”隨後,江西當局頒佈了取締中醫章程32條,教育部也公佈了“大學規程”、“醫學專門學校規程”和“藥學專門學校規程”,仍摒中醫於政府教育體系之外。

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第三次

1929年2月23日,國民政府中央衛生委員會第一次會議召開。在三天的會議期間,通過了由西醫餘巖等提出的《廢止舊醫以掃除醫藥衛生之障礙案》,另擬《請明令廢止舊醫學校案》呈教育部。這就是轟動一時的“廢止中醫案”。此案一出,向無聯絡的中醫界達成空前的團結。3月8日,領風氣之先的上海40多個團體一起聚會,宣佈成立“上海醫藥團體聯合會”,倡議3月17日召開中醫全國代表大會,共商抗爭之計。是日,來自全國15個省市、132個團體的262位代表雲集上海總商會大禮堂,召開全國醫藥團體聯合代表大會。會議通過三項決議:定3月17日為國醫節;成立全國醫藥團體聯合會;組織赴南京請願團。3月19日大會閉幕當晚,由醫界名流謝利恆、蔡文芳、陳存仁,藥界代表隨翰英、張梅庵組成的五人請願團(另張贊臣、岑志良為隨團祕書)連夜搭乘滬寧路火車進南京請願。在南京期間,請願團分別向行政院、衛生部、工商部呈文請願,並得到焦易堂、陳果夫、張靜江、孔祥熙、葉楚傖、李石曾、薛篤弼等國民黨要人的分別接見。最後,蔣介石也接見了請願代表,並作出了令代表們放心的表態。不日,蔣介石下達批諭:茲令行政院分飭各部,將前項佈告與命令撤銷,並交立法院備案。又準全國醫藥業聯合總會所請,由國民政府宣佈,以3月17日為“國醫節”。至此,“廢止中醫”論爭似乎以中醫的全面勝利而畫上了圓滿的句號。

淺談民間中醫與學院派中醫

在那個風雨飄搖的時代,中醫是沒有學院派的,都是自由執業,都是民間中醫,我的奶奶是親歷者,經歷過要丟掉飯碗,被人不齒的現實境遇,在那樣的時代也有過想放棄子孫後代繼續幹中醫的念頭,後來新中國成立後,毛主席提出“中醫藥是個偉大的寶庫”的指示,中醫才再次煥發生機。

淺談民間中醫與學院派中醫

由於我出生的家庭環境,從小接受的是純正的中醫師帶徒傳承氏的中醫教育,耳濡目染,對民間中醫有著獨特的情感,也許大家猜不到,我高考填報志願時,我的父親是不同意我填報中醫藥大學的,我的父親是我的奶奶手把手帶出來的中醫師,學到的都是安身立命的真本事,也許是受到我奶奶當時的思想還是認為中醫以後發展比較困難的影響,也一定程度上不太放心現代中醫的院校教育,而家裡這些傳承來養家餬口應該是不成問題的,還不如學純正的西醫,這樣走個人化的中西醫結合的路子。當時的自己入世未深,但懷著對中醫的堅定情感,我和我的母親不同意父親的想法,硬是堅持報了北京中醫藥中醫臨床本碩連讀專業,後來順利錄取了。

淺談民間中醫與學院派中醫

來到學校學習後,發現我父親的擔憂是有道理的。目前中醫院校的教育,並不能完全原汁原味的還原傳統中醫學所要傳達的理念,反而用過多的西方醫學思想理念排版、編譯、肢解古代中醫著作後,將疾病按照西醫的歸類統編排版教學,這樣很大程度上失去了一個傳統中醫看待疾病的著眼點,將一些疾病的發生、發展、結局的動態演變過程,簡單而籠統的歸類為一類死板而固化的症狀群、舌脈象等四診因素,對於這樣的教育我也感到比較困惑。如果是師帶徒的情境導入氏教學,每天都在觀察病人的不斷變化,不同病人的不同特質,在老師的指導下認識這些,才能循序漸進的培養學生的學習興趣,在臨床獲得療效後也才能更加堅定的學習下去。對比目前大學課堂上照本宣科的死板說教,一個證型一個方證的固化對應,這樣似乎很好用現代邏輯去理解的教育,但是在臨床實踐中卻是捉襟見肘的,沒有了好的療效,喪失了中醫學賴以生存的基礎的教育註定是失敗的。所以畢業後,我的同班同學大多在中醫院從事著西醫工作,治病救人也是西醫的書上寫的拿來就用,嚴謹而可靠,中醫書上的東西看的似懂非懂,用起來十有八九也是沒有用的。而另一方面,中醫院的各種二級學科的分科更是將中醫的整體思維、天人相應的觀念肢解的支離破碎,從古至今,未曾聽說過哪位中醫臨床大家出的醫案醫集中只有呼吸系統疾病,或者只有消化系統疾病的,只會治某一種疾病的,所有的名醫大家無一例外的都是全科醫生,對於可笑的分科設置,我是很不適應的,這也是我跟醫院的設置有些格格不入的最真實的原因,一箇中醫看病如果目無全牛,只盯著某個系統的問題去研究、看待,最後只能是個匠人,不可能有很高的造詣,而且沒有了整體的思維也不可能在某一系統的領域內獲得突破,這些都是相輔相成的。

淺談民間中醫與學院派中醫

有的人鄙視民間中醫,說他們沒有學歷,就會點手藝活,偏方、祕方,賴以為生;也有的人不齒學院派中醫,沒有療效,就會空談理論。我想這兩方面的思想都是不可取的,中醫的和的思想就是看待這一問題的最好的方法,學院派中醫要學習民間中醫獨特的方法、技術,在某一些疾病的治療上,民間中醫確實學有所長,招招見效,擅長於術的層面,但不能停留在能有效就行的層面,要舉一反三,不能不求甚解;而學院派中醫則堅持無論有效或者無效,一定要找出問題的根源,為什麼會有效,為什麼沒有效果,要有做學問的態度,要求甚解,要有向道的層面昇華的思維,這樣的態度是民間中醫要學習的。民間中醫往往有治某一疾病的妙招,是安身立命的本錢,我們應該虛心求教,為了中醫事業的延續,挖掘寶貴遺產,從而為了廣大人民群眾的健康服務,普渡眾生,用學院派的思維將其理論化,在中醫理論體系中讓更多的中醫人受益,從而使我們的個例的療效通過歸類等方法歸納總結使之能夠重複。

淺談民間中醫與學院派中醫

1949年全國有中醫人員27.6萬人,到2015年末中醫類別執業醫師數為45.2萬人,而反觀全國西醫人員在1949年僅有8.7萬人,到2015年末全國西醫類別執業醫師數達到303.9萬人,對比之下的差距太明顯了,咱們中醫人還有什麼理由不團結起來。當前正處在歷史上從來沒有過的中醫發展最佳的機遇期內,傳承發展中醫藥事業並不是一句口號,而是我們所有的中醫人應該牢記的使命,錯過了這個黃金時期,恐怕追悔莫及!讓中醫同道們摒棄門戶之見,鼎力前行,一起擼起袖子加油幹吧!

邱嶽醫師出診信息

變更通知

2017-10-29日起,邱嶽醫師出診信息變更如下

出診時間:週一、週四、週五 全天

(上午8點—下午16點)

出診地點:北京中醫藥大學第三附屬醫院

五棵松門診部 (醫保報銷單位)

出診地址:北京市海淀區西四環中路39-1號

出診時間:週二、週三 下午

(下午1點半開始)

出診地點:北京中醫藥大學第三附屬醫院

綜合門診 (掛號時請直接掛邱嶽醫生門診即可)

出診地址:北京市朝陽區安外小關街51號

原治未病科門診不再出診。

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