奔豚氣,這個病在臨床上並不多見,其主要症狀就是有一股氣從下腹部往上衝,直到心胸咽喉部,並且伴有腹脹腹痛,胸悶氣急,心慌心悸,煩躁不安等現象,稍作休息,可自行緩解,會反覆出現。
這種要跟心臟病發作鑑別,一般奔豚氣在西醫方面檢查,多無明顯異常;中醫多認為屬陰證,體內陰寒寒水過甚,上逆心胸部,導致出現的症狀。
中醫的治療,多使用傷寒論裡面的桂枝加桂湯治療,這是在桂枝湯基礎上加大桂枝的分量,也有醫家使用肉桂;基於奔豚氣的病機和肉桂的藥性,我認為加肉桂更為合適。
最近治療一例類似奔豚氣的80歲男性老人,每天都會發作下腹墜脹,逐漸氣往上衝,然後覺得心胸脹悶,煩躁不安,不得入眠,西醫檢查無異常,身體無其他明顯異常,患者多處求醫,用藥未見效果,來我處就診,查面色白,舌淡胖,屬陽虛寒凝水溼徵象。
予處方:桂枝12克,白芍12克,炙甘草6克,生薑三片,大棗24克,肉桂9克(焗服)
服藥三劑後症狀好轉,發作病情程度較前減輕;囑原方續服,仍在用藥中。
按:桂枝加桂湯,主要是起溫陽化氣,平衝降逆的功效,加肉桂增強方中溫陽散寒化氣,利水平衝降逆的功效,一般使用該處方不需要增減藥味,多能起效,以上病例便是例子。
以上病案、方藥、方法供同道及患者參考;個體情況不同,不宜照方抓藥;症狀複雜,建議找中醫醫師就診。
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